Vlasy po chemoterapii: proč vypadávají, jak znovu rostou a jak to zvládnout

Proč chemoterapie ovlivňuje vlasy

Chemoterapie je navržena tak, aby působila na rychle se dělící buňky, jako jsou buňky nádorové. Rychle se ale dělí i některé zdravé buňky, mimo jiné buňky vlasového folikulu, které vlas vytvářejí. Když jsou zasaženy, vlas zeslábne a vypadne. Označuje se to jako vypadávání vlasů vyvolané chemoterapií.

Vlasy procházejí cykly růstu a klidu a většina vlasů na hlavě je v každém okamžiku v aktivní růstové fázi. Mnoho cytostatik působí nejsilněji právě na folikuly v této fázi, a proto může být vypadávání náhlé a rozsáhlé. Vlasy často začínají vypadávat několik týdnů po zahájení léčby a ztráta se může týkat i obočí, řas a ochlupení těla.

Proč to každý prožívá jinak

Kolik vlasů vypadne, závisí na mnoha faktorech: na konkrétních lécích, jejich dávce a schématu, na další léčbě podávané současně i na individuálních rozdílech. Některé léky způsobují jen mírné řídnutí, jiné vedou k úplné ztrátě vlasů. Ne každá onkologická léčba vůbec vypadávání vlasů způsobuje.

Váš onkologický tým ví, jaké léky dostanete, a může vám říct, co očekávat. Zeptat se na to ještě před začátkem léčby pomáhá mnoha lidem se připravit, například si předem nechat udělat kratší účes nebo si vybrat paruku či pokrývku hlavy.

Co může vypadávání vlasů během léčby zmírnit

Vypadávání vlasů nelze vždy předejít, některé postupy ho ale mohou zmírnit nebo usnadnit jeho zvládání. Všechny je třeba probrat s onkologickým týmem, protože ne každá možnost je vhodná pro každý typ nádoru nebo léčby.

Chlazení pokožky hlavy

Při chlazení pokožky hlavy se během infuzí chemoterapie používá chladicí čepice nebo chladicí systém. Chlad zužuje cévy v pokožce hlavy, takže se k folikulům může dostat méně léku. U některých lidí a při některých typech léčby může vypadávání vlasů zmírnit, nefunguje ale u každého, není vhodné pro všechny nádory ani léčebná schémata a může být nepříjemné. O tom, zda je vhodné, rozhoduje váš onkolog.

Šetrná péče o vlasy

• používejte jemný šampon a vlažnou vodu;
• vlasy rozčesávejte jemně měkkým kartáčem a vyhněte se pevným účesům;
• omezte fén, žehličku a další tepelnou úpravu;
• během chemoterapie a krátce po ní se vyhněte barvení, trvalé a dalším agresivním chemickým procedurám;
• chraňte pokožku hlavy před sluncem a chladem čepicí nebo šátkem a na odhalenou kůži používejte opalovací krém podle doporučení.

Výživa

Vyvážená strava s dostatkem bílkovin, železa, zinku a vitaminů skupiny B podporuje celkové zdraví, včetně vlasů. Doplňky stravy však mohou s onkologickou léčbou interagovat. Nezačínejte užívat žádný doplněk ani výrazně neměňte stravu, aniž byste to nejprve probrali se svým onkologem.

Jak vlasy po léčbě dorůstají

U většiny lidí je vypadávání vlasů vyvolané chemoterapií dočasné. Vlasy obvykle začnou znovu růst během několika týdnů až několika měsíců po poslední léčbě. Zpočátku mohou být velmi jemné a měkké a postupně sílí.

Nové vlasy se mohou od původních lišit: mohou být kudrnatější nebo rovnější, mít jinou barvu či strukturu. U mnoha lidí jsou tyto změny dočasné a během následujících měsíců se vlasy často vracejí k původnímu vzhledu, někdy však rozdíly přetrvávají.

Během dorůstání pokračujte v šetrné péči. S chemickými procedurami počkejte, dokud se vlasy a pokožka hlavy nezotaví a lékař nesouhlasí. Někteří lidé dávají přednost krátkým vlasům, dokud se růst nevyrovná.

Kdy se zeptat lékaře

U malého počtu lidí dorostou vlasy řidší než dřív nebo se na některých místech úplně neobnoví a řídnutí mohou způsobovat i některé hormonální léčby používané po chemoterapii. Pokud se dorůstání zdá velmi pomalé, nerovnoměrné nebo chybí ještě mnoho měsíců po skončení léčby, řekněte to svému onkologickému týmu. Může vás odeslat k dermatologovi, který bude pátrat po příčině; ta může zahrnovat i léčitelné faktory, jako jsou potíže se štítnou žlázou nebo nedostatek železa.

Psychická podpora

Ztráta vlasů může ovlivnit sebevědomí, pocit soukromí i to, jak se člověk cítí mezi lidmi. Tyto pocity jsou běžné a oprávněné. Pomoci může rozhovor s psychologem, podpůrná skupina nebo setkání s lidmi, kteří prošli tímtéž. Mnoho nemocnic a pacientských organizací nabízí poradenství ohledně parek, pokrývek hlavy a líčení obočí a řas.

Může pomoci si připomenout, že ztráta vlasů nevypovídá o vaší síle ani o úspěchu léčby. Je to nežádoucí účinek a u většiny lidí odezní.

Spolupráce s vaším lékařským týmem

Každý pacient je jiný a co pomáhá jednomu, nemusí vyhovovat druhému. Buďte se svým onkologem a sestrami v otevřeném kontaktu: ptejte se, jak vaše léky pravděpodobně ovlivní vlasy, zda připadá v úvahu chlazení pokožky hlavy, které přípravky jsou bezpečné a kdy se můžete vrátit k barvení nebo úpravě vlasů. O jakýchkoli zákrocích na pokožce hlavy během onkologické léčby nebo po ní je třeba rozhodovat společně s vaším onkologem.

Konzultace v City Medical Centre

Vlasy se po chemoterapii obvykle obnoví samy a ve většině případů není potřeba žádný zákrok. Transplantace vlasů není léčbou vypadávání vyvolaného chemoterapií. Lze o ní uvažovat jen ve specifických situacích, například když vlasy na některých místech nedorostly ani dlouho po skončení léčby nebo když je přítomno vypadávání androgenního typu nesouvisející s chemoterapií, a to jen poté, co onkolog potvrdí, že je to bezpečné. City Medical Centre pracuje se zahraničními pacienty a první konzultace je zdarma a může proběhnout online. Pokud váš onkolog souhlasí, můžete poslat fotografie a dotazy přes WhatsApp a lékař vysvětlí, zda je transplantace vůbec vhodná; o ceně se mluví až po tomto posouzení a zafixuje se ve smlouvě, přičemž osobní koordinátor je s vámi po celou dobu. O zákroku se můžete dočíst na stránce o transplantaci vlasů.

Časté otázky

Dorostou mi vlasy po chemoterapii?

U většiny lidí ano. Vlasy obvykle začnou znovu růst během několika týdnů až několika měsíců po poslední léčbě. Zpočátku mohou být jemnější, kudrnatější nebo mít jinou barvu a během následujících měsíců se často vracejí k původnímu vzhledu.

Zabrání chlazení pokožky hlavy vypadávání vlasů?

U některých lidí a při některých chemoterapeutických schématech může vypadávání vlasů zmírnit, nefunguje však u každého a není vhodné pro každý typ nádoru nebo léčby. O tom, zda ho můžete použít, rozhoduje váš onkolog.

Mohu si barvit vlasy, když začnou dorůstat?

Obvykle se doporučuje počkat, dokud se nové vlasy a pokožka hlavy nezotaví, protože pokožka může být citlivá a vlasy křehké. Zeptejte se svého onkologického týmu, kdy je to bezpečné, a na začátek volte šetrné přípravky.

Co když vlasy nedorůstají správně?

Pokud je dorůstání velmi pomalé, nerovnoměrné nebo chybí ještě mnoho měsíců po skončení léčby, řekněte to svému onkologickému týmu. Může vás odeslat k dermatologovi, který bude hledat příčinu, včetně léčitelných faktorů. Jakýkoli zákrok je třeba nejprve probrat s onkologem.

Používá se po chemoterapii transplantace vlasů?

Zřídka. Vlasy obvykle dorostou samy, takže transplantace není běžnou součástí zotavení. Lze o ní uvažovat jen tehdy, když se některá místa neobnovila ani dlouho po léčbě, nebo při nesouvisejícím vypadávání androgenního typu, a vždy jen se souhlasem onkologa.