乳房切除後の乳房再建：選択肢とタイミング

適切な時期は、がんの種類と進行度、化学療法や放射線治療の予定、そしてご本人の希望によって決まります。判断は必ずがん治療チームと一緒に行い、形成外科医はがん治療に合わせて再建を計画します。その逆ではありません。

• 組織拡張器（エキスパンダー）：皮膚と大胸筋の下に、一時的で調整できるインプラントを入れます。数週間かけて小さな弁から生理食塩水を少しずつ注入し、組織を伸ばします。
• 本来のインプラント：組織が十分に伸びたら、より短い2回目の手術で拡張器をシリコンの本来のインプラントに入れ替えます。

十分な皮膚が残っている場合は、1回の手術で直接本来のインプラントを入れられることもあります。インプラント再建は体のほかの場所に傷跡を作らず、自分の組織を使う方法よりも回復が短いのが特徴です。一方で、被膜拘縮の可能性、将来インプラントの入れ替えが必要になること、放射線治療後にトラブルが起こりやすいことが限界として挙げられます。

おなかや背中の自分の組織を移す皮弁による再建や脂肪注入などのほかの方法は、ここでは一般的な情報としてご紹介しています。どの方法が適しているかはカウンセリングで相談します。

• 再建した乳房の小さな局所皮弁から乳頭を作る。
• 医療用のタトゥーで乳輪の色を再現する。立体的に見せる方法もあります。
• 一部の症例では、がん治療チームが安全と判断すれば、乳房切除の際にご自身の乳頭を残す。

乳頭の再建をしない方や、貼り付けるタイプの人工乳頭を選ぶ方もいます。これはご本人の選択です。

再建は、数か月にわたり複数回の手術を伴うことが多いプロセスです。心の適応は手術の結果と同じくらい大切で、治療チームや心理士、患者会と話すことが多くの女性の助けになっています。新しい乳房を受け入れるのに時間がかかるのは自然なことです。

初回カウンセリングは無料で、オンラインでも受けられます。写真と診療記録をTelegramでお送りいただければ、医師が状況を確認して各段階の費用をお伝えし、その金額が契約書に明記されます。手術は全身麻酔で入院して行い、ガーゼ交換や診察は1年間続きます。専任のコーディネーターが最初から最後までサポートします。詳しくは豊胸手術のページをご覧ください。