إعادة بناء الثدي بعد استئصاله: الخيارات والتوقيت

بعد استئصال الثدي تشعر نساء كثيرات بأن فقدانه يؤثر في نظرتهن إلى أجسادهن وفي ملاءمة الملابس وفي حياتهن اليومية. وتهدف إعادة البناء إلى إعادة شكل طبيعي للثدي تحت الملابس، ولكثيرات منهن إلى شعور بالاكتمال. ولا تعيد الإحساس الطبيعي أو القدرة على الرضاعة، ولا تغيّر مسار علاج السرطان أو الحاجة إلى المتابعة.

إعادة البناء بالحشوات هي الطريقة الأكثر شيوعًا، وتتم عادةً على مرحلتين:

• موسّع الأنسجة. توضع حشوة مؤقتة قابلة للتعديل تحت الجلد والعضلة الصدرية، وتُملأ تدريجيًا خلال عدة أسابيع بمحلول ملحي عبر صمام صغير لتمديد الأنسجة.
• الحشوة الدائمة. بعد تمدد الأنسجة، يُستبدل الموسّع بحشوة سيليكون دائمة في عملية ثانية أقصر.

تُعاد الحلمة والهالة عادةً كخطوة أخيرة، بعد بضعة أشهر من استقرار شكل الثدي، لتوضعا بشكل متناظر مع الجهة الأخرى. ومن الخيارات الشائعة:

• تكوين حلمة من سديلة جلدية موضعية صغيرة على الثدي المعاد بناؤه؛
• الوشم الطبي الذي يعيد لون الهالة، أحيانًا بتأثير ثلاثي الأبعاد؛
• في حالات مختارة، الحفاظ على الحلمة الأصلية أثناء الاستئصال إذا رأى فريق الأورام ذلك آمنًا.

وتختار بعض النساء عدم إعادة بناء الحلمة أو يفضّلن حلمات بديلة لاصقة، وهذا خيار شخصي.

نادرًا ما يطابق الثدي المعاد بناؤه الثدي الطبيعي تمامًا، فالثدي الطبيعي يتغير مع العمر والوزن بينما يتغير الثدي المعاد بناؤه أقل. ولتحسين التوازن قد تُقترح جراحة للثدي الآخر: رفع إذا كان مترهلًا، أو تصغير إذا كان أكبر، أو تكبير إذا كان أصغر. ويمكن إجراؤها مع المرحلة الثانية من إعادة البناء أو بشكل منفصل. والهدف هو التوازن تحت الملابس وفي حمالة الصدر، لا التطابق التام.

يعمل City Medical Centre مع مرضى من خارج البلاد، ويجري إعادة بناء الثدي لاستعادة شكله وحجمه بعد الجراحة أو الإصابة، إلى جانب تكبير الثدي بالحشوات، ورفع الثدي مع الحشوات أو دونها، وتصغير الثدي، وإزالة الحشوات، ويمكن استخدامها لتحقيق التناظر. لا يُجري City Medical Centre إعادة البناء بسديلة من أنسجة الجسم نفسه ولا نقل الدهون إلى الثدي. ويراجع الجرّاح وثائقك الطبية وتاريخ علاجك، ويفحص الثديين، ويقترح خطة على مراحل، ويُتفق على التوقيت مع طبيب الأورام المعالج.