City Medical Centre · wielospecjalistyczna klinika chirurgicznaCodziennie 10:00–18:00

Powiększenie piersi5 min czytania

Rekonstrukcja piersi po mastektomii: możliwości i termin

Rekonstrukcja piersi odtwarza jej kształt po usunięciu, najczęściej z powodu raka. To osobisty wybór: niektóre kobiety jej chcą, inne wolą protezę zewnętrzną, a jeszcze inne nie wybierają żadnej z tych opcji. Ten artykuł wyjaśnia, dlaczego i kiedy wykonuje się rekonstrukcję, czym różni się rekonstrukcja natychmiastowa od odroczonej, jak przebiega rekonstrukcja z użyciem implantów, jak odtwarza się brodawkę i otoczkę, dlaczego czasem koryguje się drugą pierś i na czym polega rekonwalescencja.

Redakcja City Medical CentreAktualizacja

Rekonstrukcja piersi po mastektomii: możliwości i termin

Najważniejsze w 30 sekund

  • Rekonstrukcja jest dobrowolna i można ją wykonać podczas mastektomii lub miesiące czy lata później.
  • Termin ustala się z zespołem onkologicznym, zwłaszcza gdy planowana jest radioterapia.
  • Rekonstrukcja implantami często zaczyna się od ekspandera, a potem wprowadza się implant docelowy.
  • Brodawkę i otoczkę odtwarza się zwykle później, gdy kształt się ustabilizuje.
  • Dla lepszej symetrii może zostać zaproponowana operacja drugiej piersi.

Najważniejsze fakty o zabiegu

  • Czas operacji1,5–3 godzin
  • Powrót do pracy7–14 dni
  • Pobyt w klinice1 dzień
  • Stała cena$4,700

Dane ze strony zabiegu City Medical Centre

Rekonstrukcja piersi: dlaczego i kiedy

Po mastektomii wiele kobiet odczuwa, że utrata piersi wpływa na postrzeganie własnego ciała, dopasowanie ubrań i codzienne życie. Rekonstrukcja ma przywrócić naturalny kształt piersi pod ubraniem, a wielu kobietom także poczucie pełni. Nie przywraca normalnego czucia ani możliwości karmienia piersią i nie zmienia przebiegu leczenia onkologicznego ani potrzeby kontroli.

Rekonstrukcja natychmiastowa czy odroczona

Kiedy

Rekonstrukcja natychmiastowa
Podczas tej samej operacji co mastektomia
Rekonstrukcja odroczona
Miesiące lub lata po mastektomii i leczeniu onkologicznym

Zalety

Rekonstrukcja natychmiastowa
Jedno znieczulenie; często można zachować powłokę skórną; brak okresu bez kształtu piersi
Rekonstrukcja odroczona
Czas na zakończenie leczenia, powrót do sił i spokojną decyzję

Warto wziąć pod uwagę

Rekonstrukcja natychmiastowa
Plan musi pasować do harmonogramu onkologicznego; późniejsza radioterapia może wpłynąć na wynik
Rekonstrukcja odroczona
Skóra może być bardziej napięta lub zmieniona przez radioterapię; może być potrzebnych więcej etapów
Rekonstrukcja natychmiastowa czy odroczona

Rekonstrukcja z użyciem implantów

Rekonstrukcja z użyciem implantów to najczęstsza metoda. Zwykle przebiega w dwóch etapach:

  • Ekspander tkankowy. Pod skórę i mięsień piersiowy wprowadza się tymczasowy, regulowany implant. Przez kilka tygodni stopniowo wypełnia się go solą fizjologiczną przez niewielki zawór, aby rozciągnąć tkanki.
  • Implant docelowy. Gdy tkanki się rozciągną, ekspander wymienia się na docelowy implant silikonowy podczas krótszej drugiej operacji.

Odtworzenie brodawki i otoczki

Brodawkę i otoczkę odtwarza się zwykle na końcu, kilka miesięcy po ustabilizowaniu się kształtu piersi, aby umieścić je symetrycznie względem drugiej strony. Typowe możliwości to:

  • utworzenie brodawki z niewielkiego miejscowego płata skóry na zrekonstruowanej piersi;
  • tatuaż medyczny odtwarzający kolor otoczki, czasem z efektem trójwymiarowym;

Operacja symetryzująca drugiej piersi

Zrekonstruowana pierś rzadko jest identyczna z naturalną, a naturalna zmienia się z wiekiem i wagą, podczas gdy zrekonstruowana zmienia się mniej. Aby poprawić równowagę, można zaproponować operację drugiej piersi: podniesienie, jeśli opada, zmniejszenie, jeśli jest większa, lub powiększenie, jeśli jest mniejsza. Można ją wykonać razem z drugim etapem rekonstrukcji lub osobno. Celem jest równowaga w ubraniu i biustonoszu, a nie pełna identyczność.

Rekonwalescencja i wsparcie emocjonalne

Etap · Co zwykle się dzieje

Pierwsze dni
Ból, napięcie i dreny; krótkie spacery; pomoc w codziennych czynnościach
2–3 tygodnie
Lekka codzienna aktywność; przy ekspanderze zaczynają się wizyty wypełniania
4–6 tygodni
Biustonosz podtrzymujący; stopniowy powrót do pracy i ćwiczeń zgodnie z zaleceniami
Kilka miesięcy
Wymiana na implant docelowy, operacja symetryzująca, a potem odtworzenie brodawki
Rekonwalescencja i wsparcie emocjonalne

Rozmowa o rekonstrukcji w City Medical Centre

City Medical Centre pracuje z pacjentami z zagranicy i wykonuje rekonstrukcję piersi przywracającą jej kształt i objętość po operacji lub urazie, a także powiększanie piersi implantami, podnoszenie piersi z implantami lub bez, zmniejszanie piersi i usuwanie implantów, które mogą służyć symetrii. City Medical Centre nie wykonuje rekonstrukcji płatem z własnych tkanek ani przeszczepu tłuszczu do piersi.

Jak zwykle przebiega rekonwalescencja

  1. 7–14 dniPowrót do pracy bez wysiłku fizycznego
  2. 3 tygodnieObrzęk pooperacyjny znika, tworzą się blizny; nie wolno dźwigać ponad 3 kg ani unosić rąk powyżej barków
  3. 1 miesiącObrzęk ustępuje, a piersi nabierają naturalnego kształtu i miękkości
  4. 4–6 tygodniFitness, pływanie, basen i morze; bieliznę uciskową nosi się przez 4–6 tygodni
  5. 3 miesiąceDyskomfort mija, stan zapalny ustępuje, wokół implantu tworzy się loża; można wrócić do treningu siłowego

Źródła

Najczęstsze pytania

Jak szybko po mastektomii można wykonać rekonstrukcję?

Rekonstrukcję można wykonać podczas tej samej operacji co mastektomię albo w dowolnym późniejszym momencie, nawet wiele lat później. Jeśli potrzebna jest chemioterapia lub radioterapia, rekonstrukcję odroczoną planuje się często kilka miesięcy po zakończeniu leczenia. Termin zawsze ustala się z zespołem onkologicznym.

Czy rekonstrukcję piersi można wykonać implantami?

Tak, rekonstrukcja implantami to najczęstsza metoda. Często zaczyna się od ekspandera, który przez kilka tygodni stopniowo się wypełnia, a później wymienia na implant docelowy. Jeśli zachowano wystarczająco dużo skóry, czasem można wprowadzić implant docelowy w jednym etapie. Chirurg wyjaśni, która opcja pasuje do twojej sytuacji.

Czy zrekonstruowana pierś będzie taka sama jak druga?

Może być bardzo podobna, ale rzadko identyczna, ponieważ zrekonstruowana pierś różni się od naturalnej tkanki w dotyku i w tym, jak zmienia się z czasem. Aby poprawić równowagę, można zaproponować operację drugiej piersi, na przykład podniesienie, zmniejszenie lub powiększenie. Celem jest symetria w ubraniu i biustonoszu.

Czy rekonstrukcja jest możliwa po radioterapii?

Często tak, ale radioterapia sprawia, że skóra i tkanki są mniej elastyczne, i zwiększa ryzyko problemów z implantami, takich jak przykurcz torebki. Po radioterapii chirurg dokładnie ocenia skórę i może zalecić dłuższe oczekiwanie lub rozważenie innych metod. Decyzję podejmuje się indywidualnie po badaniu.

Jak długo trwa rekonwalescencja po rekonstrukcji?

Po pierwszej operacji większość kobiet wraca do lekkich codziennych czynności w ciągu dwóch–trzech tygodni, a do pracy i ćwiczeń stopniowo w ciągu czterech–sześciu tygodni. Cały proces, z wypełnianiem ekspandera, wymianą na implant docelowy i odtworzeniem brodawki, trwa zwykle od kilku miesięcy do roku.

Uwaga. Ten artykuł ma charakter ogólnoinformacyjny i nie zastępuje porady lekarskiej. Każda operacja ma przeciwwskazania i wiąże się z ryzykiem, a właściwą opcję ustala się dopiero po badaniu przez lekarza.

Masz pytanie dotyczące swojego przypadku? Bezpłatna konsultacja

Napisz do koordynatora na Telegramie: odpowiadamy bezpośrednio na czacie, możesz tam też wysłać zdjęcia i pytania.

Napisz do naszego koordynatora na Telegramie

Odpowiadamy bezpośrednio na czacie — możesz wysłać zdjęcia

Napisz na Telegramie

Wysyłając wiadomość, akceptujesz politykę prywatności

Przeczytaj też