Krūtinės didinimas4 min skaitymo
Krūties rekonstrukcija po mastektomijos: galimybės ir laikas
Krūties rekonstrukcija atkuria krūties formą po jos pašalinimo, dažniausiai dėl vėžio. Tai asmeninis pasirinkimas: vienos moterys jos nori, kitos renkasi išorinį protezą, o dar kitos – nė vieno. Šiame straipsnyje paaiškiname, kodėl ir kada atliekama rekonstrukcija, kuo skiriasi tiesioginė ir atidėta rekonstrukcija, kaip atliekama rekonstrukcija implantais, kaip atkuriami spenelis ir areolė, kodėl kartais koreguojama kita krūtis ir ką apima sveikimas.
Svarbiausia per 30 sekundžių
- Rekonstrukcija nėra privaloma ir gali būti atliekama mastektomijos metu arba po mėnesių ar metų.
- Laikas derinamas su onkologų komanda, ypač jei planuojamas spindulinis gydymas.
- Rekonstrukcija implantais dažnai pradedama audinių plėtikliu, vėliau įdedamas nuolatinis implantas.
- Spenelis ir areolė paprastai atkuriami vėliau, kai forma nusistovi.
- Geresnei simetrijai gali būti pasiūlyta kitos krūties operacija.
Svarbiausi faktai apie procedūrą
- Operacijos trukmė1,5–3 valandų
- Grįžimas į darbą7–14 dienų
- Buvimas klinikoje1 diena
- Fiksuota kaina$4,700
Krūties rekonstrukcija: kodėl ir kada
Po mastektomijos daugelis moterų jaučia, kad krūties netektis paveikia kūno suvokimą, drabužių tinkamumą ir kasdienį gyvenimą. Rekonstrukcijos tikslas – po drabužiais grąžinti natūralią krūties formą, o daugeliui ir vientisumo jausmą. Ji neatkuria normalaus jutimo ar žindymo galimybės ir nekeičia onkologinio gydymo eigos bei stebėsenos poreikio.
Daugelis moterų, kurioms atlikta ar bus atlikta mastektomija, gali svarstyti rekonstrukciją, jei sveikatos būklė leidžia dar vieną operaciją. Sprendimą galima priimti bet kada, termino nėra. Krūtų operacijų apžvalgą rasite mūsų krūtų didinimo puslapyje.
Tiesioginė ar atidėta rekonstrukcija
Kada
- Tiesioginė rekonstrukcija
- Tos pačios operacijos metu kaip mastektomija
- Atidėta rekonstrukcija
- Praėjus mėnesiams ar metams po mastektomijos ir onkologinio gydymo
Privalumai
- Tiesioginė rekonstrukcija
- Viena nejautra; odos apvalkalą dažnai galima išsaugoti; nėra laikotarpio be krūties formos
- Atidėta rekonstrukcija
- Laikas baigti gydymą, atsigauti ir ramiai apsispręsti
Į ką atsižvelgti
- Tiesioginė rekonstrukcija
- Planas turi derėti su onkologiniu grafiku; vėlesnis spindulinis gydymas gali paveikti rezultatą
- Atidėta rekonstrukcija
- Oda gali būti labiau įtempta ar paveikta spindulinio gydymo; gali prireikti daugiau etapų
Tinkamas laikas priklauso nuo vėžio tipo ir stadijos, planuojamos chemoterapijos ar spindulinio gydymo ir jūsų pageidavimų. Sprendimas visada priimamas kartu su onkologų komanda; plastikos chirurgas rekonstrukciją planuoja pagal onkologinį gydymą, o ne atvirkščiai.
Rekonstrukcija implantais
Rekonstrukcija implantais – dažniausias metodas. Paprastai ji atliekama dviem etapais:
- Audinių plėtiklis. Po oda ir krūtinės raumeniu įdedamas laikinas, reguliuojamas implantas. Kelias savaites jis palaipsniui per mažą vožtuvą pildomas fiziologiniu tirpalu, kad audiniai išsitemptų.
- Nuolatinis implantas. Kai audiniai išsitempia, plėtiklis per trumpesnę antrą operaciją pakeičiamas nuolatiniu silikoniniu implantu.
Kai kuriais atvejais, jei išsaugota pakankamai odos, nuolatinį implantą galima įdėti iš karto vienu etapu. Rekonstrukcija implantais leidžia išvengti randų kitose kūno vietose, o sveikimas trumpesnis nei taikant nuosavų audinių metodus. Jos ribos – galima kapsulinė kontraktūra, būtinybė ateityje keisti implantą ir didesnė problemų rizika po spindulinio gydymo.
Kiti metodai, pavyzdžiui, rekonstrukcija nuosavų audinių lopu iš pilvo ar nugaros arba riebalų persodinimas, čia pateikiami kaip bendra informacija; tinkama galimybė aptariama konsultacijos metu.
Spenelio ir areolės atkūrimas
Spenelis ir areolė paprastai atkuriami paskutiniame etape, praėjus keliems mėnesiams po to, kai krūties forma nusistovi, kad juos būtų galima išdėstyti simetriškai su kita puse. Įprastos galimybės:
- spenelio suformavimas iš nedidelio vietinio odos lopo ant rekonstruotos krūties;
- medicininė tatuiruotė, atkurianti areolės spalvą, kartais su trimačiu efektu;
- atrinktais atvejais savo spenelio išsaugojimas mastektomijos metu, jei onkologų komanda tai laiko saugiu.
Kai kurios moterys spenelio neatkuria arba renkasi priklijuojamus spenelio protezus. Tai asmeninis pasirinkimas.
Kitos krūties simetrijos operacija
Rekonstruota krūtis retai būna visiškai tokia pati kaip natūrali, o natūrali krūtis keičiasi su amžiumi ir svoriu, rekonstruota – mažiau. Pusiausvyrai pagerinti gali būti pasiūlyta kitos krūties operacija: pakėlimas, jei ji nukarusi, mažinimas, jei ji didesnė, arba didinimas, jei mažesnė. Ją galima atlikti kartu su antruoju rekonstrukcijos etapu arba atskirai. Tikslas – pusiausvyra vilkint drabužius ir liemenėlę, o ne visiškas tapatumas.
Sveikimas ir emocinė pagalba
- Pirmosios dienos
- Skausmas, įtempimas ir drenai; trumpi pasivaikščiojimai; pagalba kasdieniuose darbuose
- 2–3 savaitės
- Lengva kasdienė veikla; esant plėtikliui prasideda pildymo vizitai
- 4–6 savaitės
- Prilaikanti liemenėlė; palaipsnis grįžimas į darbą ir prie sporto pagal rekomendacijas
- Keli mėnesiai
- Keitimas nuolatiniu implantu, simetrijos operacija, vėliau spenelio atkūrimas
Rekonstrukcija – procesas, kuris dažnai trunka kelis mėnesius ir apima daugiau nei vieną operaciją. Emocinis prisitaikymas toks pat svarbus kaip chirurginis rezultatas: daugeliui moterų padeda pokalbiai su gydytojų komanda, psichologu ar pacienčių paramos grupe. Normalu, kad reikia laiko priimti naują krūtį.
Rekonstrukcijos aptarimas „City Medical Centre“
„City Medical Centre“ dirba su užsienio pacientais ir atlieka krūties rekonstrukciją, atkuriančią krūties formą ir apimtį po operacijos ar traumos, taip pat krūtų didinimą implantais, krūtų pakėlimą su implantais arba be jų, krūtų mažinimą ir implantų šalinimą, kuriuos galima taikyti simetrijai. City Medical Centre neatlieka rekonstrukcijos savo audinių lopu ir riebalų persodinimo į krūtį.
Chirurgas peržiūri jūsų medicininius dokumentus ir gydymo istoriją, apžiūri abi krūtis ir pasiūlo etapinį planą; laikas derinamas su jūsų gydančiu onkologu.
Pirmoji konsultacija nemokama ir gali vykti nuotoliu: atsiųskite nuotraukas ir medicininius dokumentus per Telegram, gydytojas įvertins jūsų atvejį ir nurodys kiekvieno etapo kainą, kuri vėliau užfiksuojama sutartyje. Operacijos atliekamos taikant bendrąją nejautrą, gulint ligoninėje, o perrišimai ir patikros tęsiasi visus metus. Asmeninis koordinatorius padeda visą laiką. Daugiau informacijos rasite mūsų krūtų didinimo puslapyje.
Kaip paprastai vyksta atsigavimas
- 7–14 dienųGrįžimas į darbą be fizinio krūvio
- 3 savaitėsPooperacinis patinimas išnyksta, formuojasi randai; nekelti daugiau nei 3 kg ir nekelti rankų aukščiau pečių
- 1 mėnuoPatinimas atslūgsta, krūtys įgauna natūralią formą ir minkštumą
- 4–6 savaitėsSportas, plaukimas, baseinas ir jūra; kompresinis apatinis trikotažas dėvimas 4–6 savaites
- 3 mėnesiaiDiskomfortas išnyksta, uždegiminiai pokyčiai praeina ir aplink implantą susiformuoja kišenė; jėgos treniruotės
Šaltiniai
Dažniausi klausimai
Kaip greitai po mastektomijos galima atlikti rekonstrukciją?
Rekonstrukciją galima atlikti tos pačios operacijos metu kaip mastektomiją arba bet kada vėliau, net po daugelio metų. Jei reikia chemoterapijos ar spindulinio gydymo, atidėta rekonstrukcija dažnai planuojama praėjus keliems mėnesiams po gydymo pabaigos. Laikas visada derinamas su jūsų onkologų komanda.
Ar krūties rekonstrukciją galima atlikti implantais?
Taip, rekonstrukcija implantais – dažniausias metodas. Ji dažnai pradedama audinių plėtikliu, kuris kelias savaites palaipsniui pildomas, o vėliau pakeičiamas nuolatiniu implantu. Jei išsaugota pakankamai odos, nuolatinį implantą kartais galima įdėti vienu etapu. Chirurgas paaiškins, kuri galimybė tinka jūsų situacijai.
Ar rekonstruota krūtis bus tokia pati kaip kita?
Ji gali būti labai panaši, bet retai visiškai tokia pati, nes rekonstruota krūtis skiriasi nuo natūralaus audinio lytėjimu ir tuo, kaip keičiasi laikui bėgant. Pusiausvyrai pagerinti gali būti pasiūlyta kitos krūties operacija, pavyzdžiui, pakėlimas, mažinimas ar didinimas. Tikslas – simetrija vilkint drabužius ir liemenėlę.
Ar rekonstrukcija įmanoma po spindulinio gydymo?
Dažnai taip, tačiau spindulinis gydymas mažina odos ir audinių elastingumą ir didina problemų su implantais, pavyzdžiui, kapsulinės kontraktūros, riziką. Po spindulinio gydymo chirurgas atidžiai įvertina odą ir gali patarti palaukti ilgiau arba svarstyti kitus metodus. Sprendimas priimamas individualiai po apžiūros.
Kiek trunka sveikimas po rekonstrukcijos?
Po pirmosios operacijos dauguma moterų prie lengvos kasdienės veiklos grįžta per dvi–tris savaites, o į darbą ir prie sporto – palaipsniui per keturias–šešias savaites. Visas procesas su plėtiklio pildymu, keitimu nuolatiniu implantu ir spenelio atkūrimu paprastai trunka nuo kelių mėnesių iki metų.
Turite klausimą apie savo atvejį? Nemokama konsultacija
Parašykite koordinatoriui per Telegram: atsakome tiesiai pokalbyje, ten galite siųsti ir nuotraukas bei klausimus.
- Pirmoji konsultacija nemokama, galima ir nuotoliu
- Gydytojas nurodo kainą po įvertinimo, ir ji įrašoma į sutartį
- Asmeninis koordinatorius lydi jus nuo pirmos žinutės iki atsigavimo
Parašykite mūsų koordinatoriui per Telegram
Atsakome tiesiai pokalbyje — galite atsiųsti nuotraukų
Rašyti per TelegramSiųsdami žinutę sutinkate su privatumo politika
Taip pat skaitykite
Krūtinės didinimasKrūtų mažinimas: kam jis padeda ir ko galite tikėtis
Kam padeda krūtų mažinimas, makromastijos simptomai, kontraindikacijos, operacijos eiga, randai, atsigavimas ir ar krūtys gali vėl padidėti.
Krūtinės didinimasKrūtų operacija po nėštumo ir žindymo: kada ją atlikti ir kurį variantą pasirinkti
Krūtų operacija po nėštumo ir žindymo: kaip keičiasi krūtys, pakėlimas ar implantai, kada operuoti, kontraindikacijos, sveikimas ir kas lemia kainą.
Krūtinės didinimasSveikimas po krūtų mažinimo: etapai, priežiūra ir kada matomas rezultatas
Sveikimas po krūtų mažinimo savaitė po savaitės: pirmos dienos, apribojimai 1–6 savaitę, randų priežiūra ir kompresija, pavojaus ženklai ir galutinis rezultatas.