Borstvergroting6 min. leestijd
Borstreconstructie na borstamputatie: opties en timing
Borstreconstructie herstelt de vorm van een borst nadat die is verwijderd, meestal vanwege borstkanker. Het is een persoonlijke keuze: sommige vrouwen willen het, anderen kiezen liever een uitwendige prothese en weer anderen kiezen voor geen van beide. Dit artikel legt uit waarom en wanneer een reconstructie wordt gedaan, het verschil tussen directe en uitgestelde reconstructie, hoe reconstructie met implantaten werkt, hoe tepel en tepelhof worden hersteld, waarom de andere borst soms wordt aangepast en wat het herstel inhoudt.

Het belangrijkste in 30 seconden
- Reconstructie is een keuze en kan tijdens de borstamputatie of maanden tot jaren later.
- Het moment wordt afgestemd met het oncologisch team, vooral als bestraling is gepland.
- Reconstructie met implantaten begint vaak met een weefselexpander, daarna een definitief implantaat.
- Tepel en tepelhof worden meestal later hersteld, als de vorm is gestabiliseerd.
- Een ingreep aan de andere borst kan worden aangeboden voor betere symmetrie.
De belangrijkste feiten over de ingreep
- Duur van de operatie1,5–3 uur
- Weer aan het werk7–14 dagen
- Verblijf in de kliniek1 dag
- Vaste prijs$4,700
Borstreconstructie: waarom en wanneer
Na een borstamputatie ervaren veel vrouwen dat het verlies van een borst invloed heeft op hun lichaamsbeeld, op hoe kleding zit en op hun dagelijks leven. Reconstructie is bedoeld om een natuurlijke borstvorm onder de kleding terug te geven en, voor velen, een gevoel van heelheid. Het herstelt geen normaal gevoel of borstvoeding en verandert niets aan het verloop van de kankerbehandeling of de noodzaak van controles.
De meeste vrouwen die een borstamputatie hebben gehad of krijgen, kunnen een reconstructie overwegen, als hun gezondheid een nieuwe operatie toelaat. De beslissing kan op elk moment worden genomen; er is geen termijn. Een overzicht van borstoperaties vindt u op onze pagina over borstvergroting.
Directe of uitgestelde reconstructie
Wanneer
- Directe reconstructie
- Tijdens dezelfde operatie als de borstamputatie
- Uitgestelde reconstructie
- Maanden of jaren na de borstamputatie en de kankerbehandeling
Voordelen
- Directe reconstructie
- Eén narcose; de huidenveloppe kan vaak behouden blijven; geen periode zonder borstvorm
- Uitgestelde reconstructie
- Tijd om de behandeling af te ronden, te herstellen en rustig te beslissen
Aandachtspunten
- Directe reconstructie
- De planning moet passen in het oncologisch schema; latere bestraling kan het resultaat beïnvloeden
- Uitgestelde reconstructie
- De huid kan strakker of door bestraling veranderd zijn; er kunnen meer stappen nodig zijn
Het juiste moment hangt af van het type en stadium van de kanker, van geplande chemotherapie of bestraling en van uw voorkeur. De beslissing wordt altijd samen met het oncologisch team genomen; de plastisch chirurg plant de reconstructie rond de kankerbehandeling, niet andersom.

Reconstructie met implantaten
Reconstructie met implantaten is de meest gebruikte methode. Ze verloopt meestal in twee stappen:
- Weefselexpander. Een tijdelijk, verstelbaar implantaat wordt onder de huid en borstspier geplaatst. In enkele weken wordt het via een klein ventiel geleidelijk met fysiologisch zout gevuld om het weefsel op te rekken.
- Definitief implantaat. Zodra het weefsel voldoende is opgerekt, wordt de expander in een kortere tweede operatie vervangen door een definitief siliconenimplantaat.
Als er genoeg huid is behouden, kan in sommige gevallen direct in één stap een definitief implantaat worden geplaatst. Reconstructie met implantaten voorkomt littekens elders op het lichaam en heeft een korter herstel dan methoden met eigen weefsel. Beperkingen zijn onder meer mogelijke kapselcontractuur, de noodzaak het implantaat in de toekomst te vervangen en een hoger risico op problemen na bestraling.
Andere methoden, zoals reconstructie met een lap eigen weefsel van buik of rug, of vettransplantatie, zijn hier algemene informatie; welke optie geschikt is, wordt tijdens het consult besproken.
Herstel van tepel en tepelhof
Tepel en tepelhof worden meestal als laatste stap hersteld, enkele maanden nadat de borstvorm is gestabiliseerd, zodat ze symmetrisch met de andere kant kunnen worden geplaatst. Gebruikelijke mogelijkheden zijn:
- een tepel maken uit een kleine lokale huidlap op de gereconstrueerde borst;
- een medische tatoeage die de kleur van de tepelhof nabootst, soms met een driedimensionaal effect;
- in geselecteerde gevallen het behoud van de eigen tepel bij de borstamputatie, als het oncologisch team dat veilig vindt.
Sommige vrouwen kiezen ervoor de tepel niet te herstellen of gebruiken liever plaktepels. Dat is een persoonlijke keuze.
Symmetrie-ingreep aan de andere borst
Een gereconstrueerde borst is zelden precies gelijk aan de natuurlijke borst, en de natuurlijke borst verandert met leeftijd en gewicht, terwijl de gereconstrueerde minder verandert. Voor een beter evenwicht kan een ingreep aan de andere borst worden aangeboden: een lift als ze hangt, een verkleining als ze groter is of een vergroting als ze kleiner is. Dat kan tegelijk met de tweede reconstructiestap of apart. Het doel is evenwicht in kleding en bh, niet volledige gelijkheid.
Herstel en emotionele steun
- Eerste dagen
- Pijn, strak gevoel en drains; korte wandelingen; hulp bij dagelijkse taken
- 2–3 weken
- Lichte dagelijkse activiteit; bij een expander beginnen de vulafspraken
- 4–6 weken
- Steunbeha; geleidelijke terugkeer naar werk en sport volgens advies
- Enkele maanden
- Wissel naar een definitief implantaat, symmetrie-ingreep en daarna tepelreconstructie
Reconstructie is een traject dat vaak enkele maanden duurt en meer dan één operatie omvat. Emotionele aanpassing is net zo belangrijk als het chirurgische resultaat: praten met het behandelteam, een psycholoog of een lotgenotengroep helpt veel vrouwen. Het is normaal om tijd nodig te hebben om de nieuwe borst te accepteren.

Reconstructie bespreken bij City Medical Centre
City Medical Centre werkt met internationale patiënten en voert borstreconstructies uit om vorm en volume van de borst te herstellen na een operatie of letsel, naast borstvergrotingen met implantaten, borstlifts met of zonder implantaten, borstverkleiningen en verwijdering van implantaten, die voor symmetrie kunnen worden ingezet. City Medical Centre voert geen reconstructie met een lap eigen weefsel en geen vettransplantatie naar de borst uit.
De chirurg bekijkt uw medische documenten en behandelgeschiedenis, onderzoekt beide borsten en stelt een plan in stappen voor; het tijdstip wordt afgestemd met uw behandelend oncoloog.
Het eerste consult is gratis en kan online plaatsvinden: stuur foto’s en uw medische documenten via Telegram, de arts bekijkt uw situatie en noemt de kosten van elke stap, die daarna in het contract worden vastgelegd. De operaties gebeuren onder algehele narcose met opname, en wondverzorging en controles lopen een heel jaar door. Een persoonlijke coördinator begeleidt u in elke fase. Meer informatie vindt u op onze pagina over borstvergroting.
Zo verloopt het herstel meestal
- 7–14 dagenWeer aan het werk, zonder lichamelijke inspanning
- 3 wekenDe zwelling na de operatie verdwijnt en de littekens vormen zich; niet meer dan 3 kg tillen en de armen niet boven schouderhoogte
- 1 maandDe zwelling trekt weg en de borsten krijgen een natuurlijke vorm en zachtheid
- 4–6 wekenFitness, zwemmen, zwembad en zee; compressiekleding wordt 4–6 weken gedragen
- 3 maandenHet ongemak verdwijnt, de ontstekingsreactie neemt af en rond het implantaat vormt zich een holte; krachttraining mag weer
Bronnen
Veelgestelde vragen
Hoe snel na een borstamputatie kan een reconstructie?
Reconstructie kan tijdens dezelfde operatie als de borstamputatie of op elk later moment, ook vele jaren later. Als chemotherapie of bestraling nodig is, wordt een uitgestelde reconstructie vaak enkele maanden na het einde van de behandeling gepland. Het moment wordt altijd afgestemd met uw oncologisch team, op basis van behandeling en herstel.
Kan een borstreconstructie met implantaten worden gedaan?
Ja, reconstructie met implantaten is de meest gebruikte methode. Vaak begint ze met een weefselexpander die in enkele weken geleidelijk wordt gevuld en later wordt vervangen door een definitief implantaat. Als er genoeg huid is behouden, kan soms direct in één stap een definitief implantaat worden geplaatst. De chirurg legt uit wat bij uw situatie past.
Wordt de gereconstrueerde borst gelijk aan de andere?
Ze kan er dicht bij komen, maar is zelden precies gelijk, omdat een gereconstrueerde borst anders aanvoelt dan natuurlijk weefsel en anders verandert in de tijd. Voor een beter evenwicht kan een ingreep aan de andere borst worden aangeboden, zoals een lift, verkleining of vergroting. Het doel is symmetrie in kleding en bh.
Is reconstructie na bestraling mogelijk?
Vaak wel, maar bestraling maakt huid en weefsel minder elastisch en vergroot het risico op problemen met implantaten, zoals kapselcontractuur. Na bestraling beoordeelt de chirurg de huid zorgvuldig en kan hij adviseren langer te wachten of andere methoden te overwegen. De beslissing wordt na onderzoek per persoon genomen.
Hoe lang duurt het herstel na een reconstructie?
Na de eerste operatie hervatten de meeste vrouwen binnen twee tot drie weken lichte dagelijkse activiteiten, en in vier tot zes weken geleidelijk werk en sport. Het hele traject, met het vullen van de expander, de wissel naar een definitief implantaat en de tepelreconstructie, duurt meestal enkele maanden tot een jaar.
Een vraag over uw situatie? Gratis consult
Stuur een coördinator een bericht op Telegram: we antwoorden direct in de chat, en daar kunt u ook foto’s en vragen sturen.
- Het eerste consult is gratis en kan ook online
- De arts noemt de prijs na het onderzoek, die wordt vastgelegd in het contract
- Een persoonlijke coördinator begeleidt u van het eerste bericht tot het herstel
Stuur onze coördinator een bericht op Telegram
We antwoorden direct in de chat — u kunt ook foto’s sturen
Bericht sturen via TelegramDoor een bericht te sturen, gaat u akkoord met het privacybeleid
Lees ook
BorstvergrotingBorstverkleining: voor wie het helpt en wat u kunt verwachten
Voor wie een borstverkleining helpt, klachten bij macromastie, contra-indicaties, hoe de operatie verloopt, littekens, herstel en of borsten weer groeien.
BorstvergrotingBorstoperatie na zwangerschap en borstvoeding: wanneer en welke optie u kiest
Borstoperatie na zwangerschap en borstvoeding: hoe de borsten veranderen, lift of implantaten, het juiste moment, contra-indicaties, herstel en kosten.
BorstvergrotingHerstel na een borstverkleining: verloop, nazorg en wanneer u het resultaat ziet
Herstel na borstverkleining week voor week: de eerste dagen, beperkingen in week 1–6, littekenverzorging en compressie, alarmsignalen en het eindresultaat.