City Medical Centre · multidisciplinaire chirurgische kliniekDagelijks 10:00–18:00

Borstvergroting6 min. leestijd

Borstreconstructie na borstamputatie: opties en timing

Borstreconstructie herstelt de vorm van een borst nadat die is verwijderd, meestal vanwege borstkanker. Het is een persoonlijke keuze: sommige vrouwen willen het, anderen kiezen liever een uitwendige prothese en weer anderen kiezen voor geen van beide. Dit artikel legt uit waarom en wanneer een reconstructie wordt gedaan, het verschil tussen directe en uitgestelde reconstructie, hoe reconstructie met implantaten werkt, hoe tepel en tepelhof worden hersteld, waarom de andere borst soms wordt aangepast en wat het herstel inhoudt.

Redactie van City Medical CentreBijgewerkt

Borstreconstructie na borstamputatie: opties en timing

Het belangrijkste in 30 seconden

  • Reconstructie is een keuze en kan tijdens de borstamputatie of maanden tot jaren later.
  • Het moment wordt afgestemd met het oncologisch team, vooral als bestraling is gepland.
  • Reconstructie met implantaten begint vaak met een weefselexpander, daarna een definitief implantaat.
  • Tepel en tepelhof worden meestal later hersteld, als de vorm is gestabiliseerd.
  • Een ingreep aan de andere borst kan worden aangeboden voor betere symmetrie.

De belangrijkste feiten over de ingreep

  • Duur van de operatie1,5–3 uur
  • Weer aan het werk7–14 dagen
  • Verblijf in de kliniek1 dag
  • Vaste prijs$4,700

Gegevens van de behandelpagina van City Medical Centre

Borstreconstructie: waarom en wanneer

Na een borstamputatie ervaren veel vrouwen dat het verlies van een borst invloed heeft op hun lichaamsbeeld, op hoe kleding zit en op hun dagelijks leven. Reconstructie is bedoeld om een natuurlijke borstvorm onder de kleding terug te geven en, voor velen, een gevoel van heelheid. Het herstelt geen normaal gevoel of borstvoeding en verandert niets aan het verloop van de kankerbehandeling of de noodzaak van controles.

Directe of uitgestelde reconstructie

Wanneer

Directe reconstructie
Tijdens dezelfde operatie als de borstamputatie
Uitgestelde reconstructie
Maanden of jaren na de borstamputatie en de kankerbehandeling

Voordelen

Directe reconstructie
Eén narcose; de huidenveloppe kan vaak behouden blijven; geen periode zonder borstvorm
Uitgestelde reconstructie
Tijd om de behandeling af te ronden, te herstellen en rustig te beslissen

Aandachtspunten

Directe reconstructie
De planning moet passen in het oncologisch schema; latere bestraling kan het resultaat beïnvloeden
Uitgestelde reconstructie
De huid kan strakker of door bestraling veranderd zijn; er kunnen meer stappen nodig zijn
Directe of uitgestelde reconstructie

Reconstructie met implantaten

Reconstructie met implantaten is de meest gebruikte methode. Ze verloopt meestal in twee stappen:

  • Weefselexpander. Een tijdelijk, verstelbaar implantaat wordt onder de huid en borstspier geplaatst. In enkele weken wordt het via een klein ventiel geleidelijk met fysiologisch zout gevuld om het weefsel op te rekken.

Herstel van tepel en tepelhof

Tepel en tepelhof worden meestal als laatste stap hersteld, enkele maanden nadat de borstvorm is gestabiliseerd, zodat ze symmetrisch met de andere kant kunnen worden geplaatst. Gebruikelijke mogelijkheden zijn:

  • een tepel maken uit een kleine lokale huidlap op de gereconstrueerde borst;
  • een medische tatoeage die de kleur van de tepelhof nabootst, soms met een driedimensionaal effect;

Symmetrie-ingreep aan de andere borst

Een gereconstrueerde borst is zelden precies gelijk aan de natuurlijke borst, en de natuurlijke borst verandert met leeftijd en gewicht, terwijl de gereconstrueerde minder verandert. Voor een beter evenwicht kan een ingreep aan de andere borst worden aangeboden: een lift als ze hangt, een verkleining als ze groter is of een vergroting als ze kleiner is. Dat kan tegelijk met de tweede reconstructiestap of apart. Het doel is evenwicht in kleding en bh, niet volledige gelijkheid.

Herstel en emotionele steun

Fase · Wat er meestal gebeurt

Eerste dagen
Pijn, strak gevoel en drains; korte wandelingen; hulp bij dagelijkse taken
2–3 weken
Lichte dagelijkse activiteit; bij een expander beginnen de vulafspraken
4–6 weken
Steunbeha; geleidelijke terugkeer naar werk en sport volgens advies
Enkele maanden
Wissel naar een definitief implantaat, symmetrie-ingreep en daarna tepelreconstructie
Herstel en emotionele steun

Reconstructie bespreken bij City Medical Centre

City Medical Centre werkt met internationale patiënten en voert borstreconstructies uit om vorm en volume van de borst te herstellen na een operatie of letsel, naast borstvergrotingen met implantaten, borstlifts met of zonder implantaten, borstverkleiningen en verwijdering van implantaten, die voor symmetrie kunnen worden ingezet. City Medical Centre voert geen reconstructie met een lap eigen weefsel en geen vettransplantatie naar de borst uit.

Zo verloopt het herstel meestal

  1. 7–14 dagenWeer aan het werk, zonder lichamelijke inspanning
  2. 3 wekenDe zwelling na de operatie verdwijnt en de littekens vormen zich; niet meer dan 3 kg tillen en de armen niet boven schouderhoogte
  3. 1 maandDe zwelling trekt weg en de borsten krijgen een natuurlijke vorm en zachtheid
  4. 4–6 wekenFitness, zwemmen, zwembad en zee; compressiekleding wordt 4–6 weken gedragen
  5. 3 maandenHet ongemak verdwijnt, de ontstekingsreactie neemt af en rond het implantaat vormt zich een holte; krachttraining mag weer

Bronnen

Veelgestelde vragen

Hoe snel na een borstamputatie kan een reconstructie?

Reconstructie kan tijdens dezelfde operatie als de borstamputatie of op elk later moment, ook vele jaren later. Als chemotherapie of bestraling nodig is, wordt een uitgestelde reconstructie vaak enkele maanden na het einde van de behandeling gepland. Het moment wordt altijd afgestemd met uw oncologisch team, op basis van behandeling en herstel.

Kan een borstreconstructie met implantaten worden gedaan?

Ja, reconstructie met implantaten is de meest gebruikte methode. Vaak begint ze met een weefselexpander die in enkele weken geleidelijk wordt gevuld en later wordt vervangen door een definitief implantaat. Als er genoeg huid is behouden, kan soms direct in één stap een definitief implantaat worden geplaatst. De chirurg legt uit wat bij uw situatie past.

Wordt de gereconstrueerde borst gelijk aan de andere?

Ze kan er dicht bij komen, maar is zelden precies gelijk, omdat een gereconstrueerde borst anders aanvoelt dan natuurlijk weefsel en anders verandert in de tijd. Voor een beter evenwicht kan een ingreep aan de andere borst worden aangeboden, zoals een lift, verkleining of vergroting. Het doel is symmetrie in kleding en bh.

Is reconstructie na bestraling mogelijk?

Vaak wel, maar bestraling maakt huid en weefsel minder elastisch en vergroot het risico op problemen met implantaten, zoals kapselcontractuur. Na bestraling beoordeelt de chirurg de huid zorgvuldig en kan hij adviseren langer te wachten of andere methoden te overwegen. De beslissing wordt na onderzoek per persoon genomen.

Hoe lang duurt het herstel na een reconstructie?

Na de eerste operatie hervatten de meeste vrouwen binnen twee tot drie weken lichte dagelijkse activiteiten, en in vier tot zes weken geleidelijk werk en sport. Het hele traject, met het vullen van de expander, de wissel naar een definitief implantaat en de tepelreconstructie, duurt meestal enkele maanden tot een jaar.

Let op. Dit artikel bevat algemene informatie en is geen medisch advies. Elke operatie heeft contra-indicaties en risico’s, en welke optie past, wordt pas na onderzoek door een arts bepaald.

Een vraag over uw situatie? Gratis consult

Stuur een coördinator een bericht op Telegram: we antwoorden direct in de chat, en daar kunt u ook foto’s en vragen sturen.

Stuur onze coördinator een bericht op Telegram

We antwoorden direct in de chat — u kunt ook foto’s sturen

Bericht sturen via Telegram

Door een bericht te sturen, gaat u akkoord met het privacybeleid

Lees ook