City Medical Centre · klinikk for flere kirurgiske fagområderHver dag 10:00–18:00

Brystforstørrelse5 min lesetid

Brystrekonstruksjon etter mastektomi: alternativer og tidspunkt

Brystrekonstruksjon gjenskaper formen på et bryst etter at det er fjernet, oftest på grunn av kreft. Det er et personlig valg: noen kvinner ønsker det, andre foretrekker en utvendig protese, og andre velger ingen av delene. Denne artikkelen forklarer hvorfor og når rekonstruksjon gjøres, forskjellen på umiddelbar og senere rekonstruksjon, hvordan rekonstruksjon med implantater foregår, hvordan brystvorte og brystvortegård gjenskapes, hvorfor det andre brystet noen ganger justeres, og hva tilhelingen innebærer.

Redaksjonen i City Medical CentreOppdatert

Brystrekonstruksjon etter mastektomi: alternativer og tidspunkt

Det viktigste på 30 sekunder

  • Rekonstruksjon er frivillig og kan gjøres ved mastektomien eller måneder til år senere.
  • Tidspunktet avtales med det onkologiske teamet, særlig hvis strålebehandling er planlagt.
  • Rekonstruksjon med implantater starter ofte med en vevsekspander og deretter et permanent implantat.
  • Brystvorte og brystvortegård gjenskapes vanligvis senere, når formen har satt seg.
  • Kirurgi på det andre brystet kan tilbys for bedre symmetri.

Nøkkelfakta om inngrepet

  • Operasjonens varighet1,5–3 timer
  • Tilbake på jobb7–14 dager
  • Opphold på klinikken1 dag
  • Fast pris$4,700

Tall fra behandlingssiden til City Medical Centre

Brystrekonstruksjon: hvorfor og når

Etter en mastektomi opplever mange kvinner at tapet av et bryst påvirker kroppsbildet, hvordan klær sitter, og hverdagen. Rekonstruksjonen skal gi tilbake en naturlig brystform under klærne og for mange en følelse av helhet. Den gjenskaper ikke normal følelse eller amming og endrer ikke forløpet av kreftbehandlingen eller behovet for oppfølging.

Umiddelbar eller senere rekonstruksjon

Når

Umiddelbar rekonstruksjon
I samme operasjon som mastektomien
Senere rekonstruksjon
Måneder eller år etter mastektomien og kreftbehandlingen

Fordeler

Umiddelbar rekonstruksjon
Én narkose; hudkappen kan ofte bevares; ingen periode uten brystform
Senere rekonstruksjon
Tid til å fullføre behandlingen, komme seg og bestemme seg i ro

Verdt å tenke på

Umiddelbar rekonstruksjon
Planleggingen må passe inn i det onkologiske forløpet; stråling etterpå kan påvirke resultatet
Senere rekonstruksjon
Huden kan være strammere eller påvirket av stråling; flere trinn kan trengs
Umiddelbar eller senere rekonstruksjon

Rekonstruksjon med implantater

Rekonstruksjon med implantater er den mest brukte metoden. Den gjøres vanligvis i to trinn:

  • Vevsekspander. Et midlertidig, justerbart implantat legges inn under huden og brystmuskelen. Over flere uker fylles det gradvis med saltvann gjennom en liten ventil for å strekke vevet.
  • Permanent implantat. Når vevet er strukket, byttes ekspanderen ut med et permanent silikonimplantat i en kortere andre operasjon.

Gjenskaping av brystvorte og brystvortegård

Brystvorte og brystvortegård gjenskapes vanligvis som siste trinn, noen måneder etter at brystformen har satt seg, slik at de kan plasseres symmetrisk med den andre siden. Vanlige alternativer er:

  • å lage en brystvorte av en liten lokal hudlapp på det rekonstruerte brystet;
  • medisinsk tatovering som gjenskaper brystvortegårdens farge, noen ganger med tredimensjonal effekt;

Symmetrikirurgi på det andre brystet

Et rekonstruert bryst er sjelden helt likt det naturlige, og det naturlige brystet endrer seg med alder og vekt, mens det rekonstruerte endrer seg mindre. For bedre balanse kan det tilbys kirurgi på det andre brystet: et løft hvis det henger, en reduksjon hvis det er større, eller en forstørrelse hvis det er mindre. Det kan gjøres samtidig med rekonstruksjonens andre trinn eller separat. Målet er balanse i klær og BH, ikke fullstendig likhet.

Tilheling og følelsesmessig støtte

Fase · Hva som vanligvis skjer

De første dagene
Smerter, stramhet og dren; korte turer; hjelp med daglige gjøremål
2–3 uker
Lett daglig aktivitet; med ekspander starter påfyllingsbesøkene
4–6 uker
Støtte-BH; gradvis tilbake til arbeid og trening etter råd
Flere måneder
Bytte til permanent implantat, symmetrikirurgi og deretter gjenskaping av brystvorten
Tilheling og følelsesmessig støtte

Å drøfte rekonstruksjon ved City Medical Centre

City Medical Centre tar imot internasjonale pasienter og utfører brystrekonstruksjon for å gjenskape brystets form og volum etter operasjon eller skade, i tillegg til brystforstørrelse med implantater, brystløft med eller uten implantater, brystreduksjon og fjerning av implantater, som kan brukes for symmetri. City Medical Centre utfører ikke rekonstruksjon med lapp av eget vev eller fettransplantasjon til brystet.

Slik går tilhelingen vanligvis

  1. 7–14 dagerTilbake på jobb uten fysisk belastning
  2. 3 ukerHevelsen etter operasjonen forsvinner, arrene dannes; ikke løft over 3 kg, og ikke løft armene over skulderhøyde
  3. 1 månedHevelsen avtar, og brystene får en naturlig form og mykhet
  4. 4–6 ukerTrening, svømming, basseng og sjø; kompresjonsplagg brukes i 4–6 uker
  5. 3 månederUbehaget forsvinner, betennelsesreaksjonen går over, og det dannes en lomme rundt implantatet; styrketrening

Kilder

Ofte stilte spørsmål

Hvor snart etter en mastektomi kan jeg få rekonstruksjon?

Rekonstruksjon kan gjøres i samme operasjon som mastektomien eller når som helst senere, også mange år etterpå. Hvis cellegift eller stråling trengs, planlegges en senere rekonstruksjon ofte noen måneder etter avsluttet behandling. Tidspunktet avtales alltid med det onkologiske teamet ditt, ut fra behandling og restitusjon.

Kan brystrekonstruksjon gjøres med implantater?

Ja, rekonstruksjon med implantater er den mest brukte metoden. Den starter ofte med en vevsekspander som fylles gradvis over noen uker og senere byttes ut med et permanent implantat. Hvis nok hud er bevart, kan et permanent implantat noen ganger legges inn i ett trinn. Kirurgen forklarer hvilket alternativ som passer for deg.

Blir det rekonstruerte brystet likt det andre?

Det kan komme nær, men blir sjelden helt likt, fordi et rekonstruert bryst skiller seg fra naturlig vev i følelse og i hvordan det endrer seg over tid. For bedre balanse kan det tilbys kirurgi på det andre brystet, for eksempel et løft, en reduksjon eller en forstørrelse. Målet er symmetri i klær og BH.

Er rekonstruksjon mulig etter strålebehandling?

Ofte ja, men stråling gjør hud og vev mindre elastisk og øker risikoen for problemer med implantater, for eksempel kapselkontraktur. Etter strålebehandling vurderer kirurgen huden nøye og kan råde deg til å vente lenger eller vurdere andre metoder. Beslutningen tas individuelt etter en undersøkelse.

Hvor lang er tilhelingen etter rekonstruksjon?

Etter den første operasjonen går de fleste kvinner tilbake til lette daglige aktiviteter innen to til tre uker og gradvis til arbeid og trening over fire til seks uker. Hele prosessen, med påfylling av ekspanderen, bytte til permanent implantat og gjenskaping av brystvorten, tar vanligvis fra noen måneder til et år.

Merk. Denne artikkelen er generell informasjon, ikke medisinske råd. Alle operasjoner har kontraindikasjoner og risiko, og riktig løsning avgjøres først etter en undersøkelse hos lege.

Har du spørsmål om din situasjon? Gratis konsultasjon

Skriv til en koordinator på Telegram: vi svarer direkte i chatten, og der kan du også sende bilder og spørsmål.

Skriv til koordinatoren vår på Telegram

Vi svarer direkte i chatten – du kan sende bilder

Skriv på Telegram

Ved å sende en melding godtar du personvernerklæringen

Les også