Brystforstørrelse5 min lesetid
Brystrekonstruksjon etter mastektomi: alternativer og tidspunkt
Brystrekonstruksjon gjenskaper formen på et bryst etter at det er fjernet, oftest på grunn av kreft. Det er et personlig valg: noen kvinner ønsker det, andre foretrekker en utvendig protese, og andre velger ingen av delene. Denne artikkelen forklarer hvorfor og når rekonstruksjon gjøres, forskjellen på umiddelbar og senere rekonstruksjon, hvordan rekonstruksjon med implantater foregår, hvordan brystvorte og brystvortegård gjenskapes, hvorfor det andre brystet noen ganger justeres, og hva tilhelingen innebærer.

Det viktigste på 30 sekunder
- Rekonstruksjon er frivillig og kan gjøres ved mastektomien eller måneder til år senere.
- Tidspunktet avtales med det onkologiske teamet, særlig hvis strålebehandling er planlagt.
- Rekonstruksjon med implantater starter ofte med en vevsekspander og deretter et permanent implantat.
- Brystvorte og brystvortegård gjenskapes vanligvis senere, når formen har satt seg.
- Kirurgi på det andre brystet kan tilbys for bedre symmetri.
Nøkkelfakta om inngrepet
- Operasjonens varighet1,5–3 timer
- Tilbake på jobb7–14 dager
- Opphold på klinikken1 dag
- Fast pris$4,700
Brystrekonstruksjon: hvorfor og når
Etter en mastektomi opplever mange kvinner at tapet av et bryst påvirker kroppsbildet, hvordan klær sitter, og hverdagen. Rekonstruksjonen skal gi tilbake en naturlig brystform under klærne og for mange en følelse av helhet. Den gjenskaper ikke normal følelse eller amming og endrer ikke forløpet av kreftbehandlingen eller behovet for oppfølging.
De fleste kvinner som har hatt eller skal ha en mastektomi, kan vurdere rekonstruksjon, dersom helsen tillater en ny operasjon. Beslutningen kan tas når som helst, og det finnes ingen frist. En oversikt over brystoperasjoner finner du på vår side om brystforstørrelse.
Umiddelbar eller senere rekonstruksjon
Når
- Umiddelbar rekonstruksjon
- I samme operasjon som mastektomien
- Senere rekonstruksjon
- Måneder eller år etter mastektomien og kreftbehandlingen
Fordeler
- Umiddelbar rekonstruksjon
- Én narkose; hudkappen kan ofte bevares; ingen periode uten brystform
- Senere rekonstruksjon
- Tid til å fullføre behandlingen, komme seg og bestemme seg i ro
Verdt å tenke på
- Umiddelbar rekonstruksjon
- Planleggingen må passe inn i det onkologiske forløpet; stråling etterpå kan påvirke resultatet
- Senere rekonstruksjon
- Huden kan være strammere eller påvirket av stråling; flere trinn kan trengs
Riktig tidspunkt avhenger av krefttype og stadium, om cellegift eller stråling er planlagt, og av dine ønsker. Beslutningen tas alltid sammen med det onkologiske teamet; plastikkirurgen planlegger rekonstruksjonen rundt kreftbehandlingen, ikke omvendt.

Rekonstruksjon med implantater
Rekonstruksjon med implantater er den mest brukte metoden. Den gjøres vanligvis i to trinn:
- Vevsekspander. Et midlertidig, justerbart implantat legges inn under huden og brystmuskelen. Over flere uker fylles det gradvis med saltvann gjennom en liten ventil for å strekke vevet.
- Permanent implantat. Når vevet er strukket, byttes ekspanderen ut med et permanent silikonimplantat i en kortere andre operasjon.
I noen tilfeller, når nok hud er bevart, kan et permanent implantat legges inn direkte i ett trinn. Rekonstruksjon med implantater unngår arr andre steder på kroppen og har kortere tilheling enn metoder med eget vev. Begrensningene omfatter mulig kapselkontraktur, behov for å bytte implantatet i framtiden og høyere risiko for problemer etter strålebehandling.
Andre metoder, som rekonstruksjon med en lapp av eget vev fra magen eller ryggen, eller fettransplantasjon, er her generell informasjon; hvilket alternativ som passer, diskuteres på konsultasjonen.
Gjenskaping av brystvorte og brystvortegård
Brystvorte og brystvortegård gjenskapes vanligvis som siste trinn, noen måneder etter at brystformen har satt seg, slik at de kan plasseres symmetrisk med den andre siden. Vanlige alternativer er:
- å lage en brystvorte av en liten lokal hudlapp på det rekonstruerte brystet;
- medisinsk tatovering som gjenskaper brystvortegårdens farge, noen ganger med tredimensjonal effekt;
- i utvalgte tilfeller å bevare egen brystvorte ved mastektomien, dersom det onkologiske teamet vurderer det som trygt.
Noen kvinner velger å ikke gjenskape brystvorten eller foretrekker selvklebende brystvorteproteser. Det er et personlig valg.
Symmetrikirurgi på det andre brystet
Et rekonstruert bryst er sjelden helt likt det naturlige, og det naturlige brystet endrer seg med alder og vekt, mens det rekonstruerte endrer seg mindre. For bedre balanse kan det tilbys kirurgi på det andre brystet: et løft hvis det henger, en reduksjon hvis det er større, eller en forstørrelse hvis det er mindre. Det kan gjøres samtidig med rekonstruksjonens andre trinn eller separat. Målet er balanse i klær og BH, ikke fullstendig likhet.
Tilheling og følelsesmessig støtte
- De første dagene
- Smerter, stramhet og dren; korte turer; hjelp med daglige gjøremål
- 2–3 uker
- Lett daglig aktivitet; med ekspander starter påfyllingsbesøkene
- 4–6 uker
- Støtte-BH; gradvis tilbake til arbeid og trening etter råd
- Flere måneder
- Bytte til permanent implantat, symmetrikirurgi og deretter gjenskaping av brystvorten
Rekonstruksjon er en prosess som ofte tar flere måneder og mer enn én operasjon. Den følelsesmessige tilpasningen betyr like mye som det kirurgiske resultatet: å snakke med behandlingsteamet, en psykolog eller en pasientforening hjelper mange kvinner. Det er normalt å trenge tid til å akseptere det nye brystet.

Å drøfte rekonstruksjon ved City Medical Centre
City Medical Centre tar imot internasjonale pasienter og utfører brystrekonstruksjon for å gjenskape brystets form og volum etter operasjon eller skade, i tillegg til brystforstørrelse med implantater, brystløft med eller uten implantater, brystreduksjon og fjerning av implantater, som kan brukes for symmetri. City Medical Centre utfører ikke rekonstruksjon med lapp av eget vev eller fettransplantasjon til brystet.
Kirurgen går gjennom journalene og behandlingshistorikken din, undersøker begge brystene og foreslår en plan i trinn; tidspunktet avtales med din behandlende onkolog.
Den første konsultasjonen er gratis og kan skje på nett: send bilder og de medisinske dokumentene dine via Telegram, legen går gjennom tilfellet ditt og oppgir prisen for hvert trinn, som deretter fastsettes i kontrakten. Operasjonene gjøres i narkose med innleggelse, og skifting av bandasjer og kontroller fortsetter i et helt år. En personlig koordinator støtter deg hele veien. Les mer på vår side om brystforstørrelse.
Slik går tilhelingen vanligvis
- 7–14 dagerTilbake på jobb uten fysisk belastning
- 3 ukerHevelsen etter operasjonen forsvinner, arrene dannes; ikke løft over 3 kg, og ikke løft armene over skulderhøyde
- 1 månedHevelsen avtar, og brystene får en naturlig form og mykhet
- 4–6 ukerTrening, svømming, basseng og sjø; kompresjonsplagg brukes i 4–6 uker
- 3 månederUbehaget forsvinner, betennelsesreaksjonen går over, og det dannes en lomme rundt implantatet; styrketrening
Kilder
Ofte stilte spørsmål
Hvor snart etter en mastektomi kan jeg få rekonstruksjon?
Rekonstruksjon kan gjøres i samme operasjon som mastektomien eller når som helst senere, også mange år etterpå. Hvis cellegift eller stråling trengs, planlegges en senere rekonstruksjon ofte noen måneder etter avsluttet behandling. Tidspunktet avtales alltid med det onkologiske teamet ditt, ut fra behandling og restitusjon.
Kan brystrekonstruksjon gjøres med implantater?
Ja, rekonstruksjon med implantater er den mest brukte metoden. Den starter ofte med en vevsekspander som fylles gradvis over noen uker og senere byttes ut med et permanent implantat. Hvis nok hud er bevart, kan et permanent implantat noen ganger legges inn i ett trinn. Kirurgen forklarer hvilket alternativ som passer for deg.
Blir det rekonstruerte brystet likt det andre?
Det kan komme nær, men blir sjelden helt likt, fordi et rekonstruert bryst skiller seg fra naturlig vev i følelse og i hvordan det endrer seg over tid. For bedre balanse kan det tilbys kirurgi på det andre brystet, for eksempel et løft, en reduksjon eller en forstørrelse. Målet er symmetri i klær og BH.
Er rekonstruksjon mulig etter strålebehandling?
Ofte ja, men stråling gjør hud og vev mindre elastisk og øker risikoen for problemer med implantater, for eksempel kapselkontraktur. Etter strålebehandling vurderer kirurgen huden nøye og kan råde deg til å vente lenger eller vurdere andre metoder. Beslutningen tas individuelt etter en undersøkelse.
Hvor lang er tilhelingen etter rekonstruksjon?
Etter den første operasjonen går de fleste kvinner tilbake til lette daglige aktiviteter innen to til tre uker og gradvis til arbeid og trening over fire til seks uker. Hele prosessen, med påfylling av ekspanderen, bytte til permanent implantat og gjenskaping av brystvorten, tar vanligvis fra noen måneder til et år.
Har du spørsmål om din situasjon? Gratis konsultasjon
Skriv til en koordinator på Telegram: vi svarer direkte i chatten, og der kan du også sende bilder og spørsmål.
- Den første konsultasjonen er gratis og kan gjøres på nett
- Legen oppgir prisen etter vurderingen, og den fastsettes i kontrakten
- En personlig koordinator følger deg fra første melding til du er frisk
Skriv til koordinatoren vår på Telegram
Vi svarer direkte i chatten – du kan sende bilder
Skriv på TelegramVed å sende en melding godtar du personvernerklæringen
Les også
BrystforstørrelseBrystreduksjon: hvem den hjelper og hva du kan forvente
Hvem brystreduksjon hjelper, plager ved makromasti, kontraindikasjoner, hvordan operasjonen gjøres, arr, rekonvalesens og om brystene kan vokse igjen.
BrystforstørrelseBrystoperasjon etter graviditet og amming: når og hvilken løsning du bør velge
Brystoperasjon etter graviditet og amming: hvordan brystene endres, løft eller implantater, tidspunkt, kontraindikasjoner, tilheling og hva prisen avhenger av.
BrystforstørrelseTilheling etter brystreduksjon: forløp, etterbehandling og når du ser resultatet
Tilheling etter brystreduksjon uke for uke: de første dagene, begrensninger i uke 1–6, arrpleie og kompresjon, varseltegn og når det endelige resultatet vises.