Увећање груди5 мин читања
Реконструкција дојке после мастектомије: могућности и време
Реконструкција дојке поново ствара облик дојке након што је уклоњена, најчешће због рака. То је лични избор: неке жене је желе, неке радије бирају спољну протезу, а неке не бирају ништа од тога. Овај чланак објашњава зашто и када се ради реконструкција, разлику између непосредне и одложене реконструкције, како се изводи реконструкција имплантима, како се обнављају брадавица и ареола, зашто се понекад коригује друга дојка и шта обухвата опоравак.

Најважније за 30 секунди
- Реконструкција није обавезна и може да се уради уз мастектомију или месецима и годинама касније.
- Време се договара са онколошким тимом, нарочито ако је планирано зрачење.
- Реконструкција имплантима често почиње експандером ткива, а затим следи трајни имплант.
- Брадавица и ареола обично се обнављају касније, када се облик устали.
- Ради боље симетрије може се понудити операција друге дојке.
Кључне чињенице о захвату
- Трајање операције1,5–3 сати
- Повратак на посао7–14 дана
- Боравак у клиници1 дан
- Фиксна цена$4,700
Реконструкција дојке: зашто и када
После мастектомије многе жене осећају да губитак дојке утиче на доживљај сопственог тела, на то како одећа стоји и на свакодневицу. Циљ реконструкције је да врати природан облик дојке испод одеће, а многима и осећај целовитости. Она не враћа нормалан осет ни могућност дојења и не мења ток онколошког лечења ни потребу за контролама.
Већина жена које су имале или ће имати мастектомију може да размотри реконструкцију ако им здравље дозвољава још једну операцију. Одлука може да се донесе у било ком тренутку, рока нема. Преглед операција дојке пронаћи ћете на нашој страници о увећању груди.
Непосредна или одложена реконструкција
Када
- Непосредна реконструкција
- У истој операцији као мастектомија
- Одложена реконструкција
- Месецима или годинама после мастектомије и онколошког лечења
Предности
- Непосредна реконструкција
- Једна анестезија; кожни омотач често може да се сачува; нема периода без облика дојке
- Одложена реконструкција
- Време за завршетак лечења, опоравак и мирну одлуку
На шта пазити
- Непосредна реконструкција
- Планирање мора да се уклопи у онколошки распоред; касније зрачење може да утиче на резултат
- Одложена реконструкција
- Кожа може бити затегнутија или промењена зрачењем; може бити потребно више фаза
Право време зависи од врсте и стадијума рака, од планиране хемиотерапије или зрачења и од ваших жеља. Одлука се увек доноси заједно са онколошким тимом; пластични хирург планира реконструкцију око онколошког лечења, а не обрнуто.

Реконструкција имплантима
Реконструкција имплантима је најчешћа метода. Обично се изводи у две фазе:
- Експандер ткива. Испод коже и грудног мишића поставља се привремени, подесиви имплант. Током неколико недеља постепено се пуни физиолошким раствором кроз мали вентил да би се ткива растегла.
- Трајни имплант. Када се ткива растегну, експандер се у краћој другој операцији замењује трајним силиконским имплантом.
У неким случајевима, ако је сачувано довољно коже, трајни имплант може да се постави директно у једној фази. Реконструкција имплантима избегава ожиљке на другим деловима тела и има краћи опоравак од метода са сопственим ткивом. Њена ограничења обухватају могућу капсуларну контрактуру, потребу за заменом импланта у будућности и већи ризик од проблема после зрачења.
Друге методе, попут реконструкције режњем сопственог ткива са стомака или леђа или преноса масног ткива, овде су општа информација; одговарајућа могућност разматра се на консултацији.
Обнова брадавице и ареоле
Брадавица и ареола обично се обнављају као последњи корак, неколико месеци након што се облик дојке устали, да би се поставиле симетрично са другом страном. Уобичајене могућности су:
- обликовање брадавице из малог локалног кожног режња на реконструисаној дојци;
- медицинска тетоважа која реконструише боју ареоле, понекад са тродимензионалним ефектом;
- у одабраним случајевима очување сопствене брадавице при мастектомији, ако онколошки тим то сматра безбедним.
Неке жене одлуче да не обнављају брадавицу или радије користе лепљиве протезе брадавице. То је лични избор.
Операција симетрије друге дојке
Реконструисана дојка ретко је потпуно иста као природна, а природна дојка се мења са годинама и тежином, док се реконструисана мења мање. За бољу равнотежу може се понудити операција друге дојке: подизање ако је спуштена, смањење ако је већа или увећање ако је мања. Може да се изведе заједно са другом фазом реконструкције или засебно. Циљ је равнотежа у одећи и грудњаку, а не потпуна истоветност.
Опоравак и емоционална подршка
- Први дани
- Бол, затезање и дренови; кратке шетње; помоћ у свакодневним пословима
- 2–3 недеље
- Лагана свакодневна активност; уз експандер почињу посете за пуњење
- 4–6 недеља
- Потпорни грудњак; постепен повратак послу и вежбању према савету
- Неколико месеци
- Замена трајним имплантом, операција симетрије, затим обнова брадавице
Реконструкција је процес који често траје неколико месеци и обухвата више од једне операције. Емоционално прилагођавање једнако је важно као хируршки резултат: многим женама помажу разговори са тимом који их лечи, психологом или групом подршке. Нормално је да треба времена да се прихвати нова дојка.

Разговор о реконструкцији у City Medical Centre
City Medical Centre ради са пацијентима из иностранства и изводи реконструкцију дојке ради обнове облика и волумена после операције или повреде, као и увећање груди имплантима, подизање груди са имплантима или без њих, смањење груди и уклањање импланата, који могу да се користе за симетрију. City Medical Centre не изводи реконструкцију режњем сопственог ткива ни пресађивање масног ткива у дојку.
Хирург прегледа вашу медицинску документацију и ток лечења, прегледа обе дојке и предлаже план у фазама; време се договара са вашим онкологом.
Прва консултација је бесплатна и може да се обави онлајн: пошаљите фотографије и медицинску документацију преко Telegram-а, лекар ће прегледати ваш случај и навести цену сваке фазе, која се затим утврђује у уговору. Операције се изводе у општој анестезији уз хоспитализацију, а превијања и контроле трају пуну годину. Лични координатор вам је подршка све време. Више информација потражите на нашој страници о увећању груди.
Како опоравак обично изгледа
- 7–14 данаПовратак на посао без физичког напора
- 3 недељеПостоперативни оток нестаје, ожиљци се формирају; без подизања више од 3 kg и без подизања руку изнад нивоа рамена
- 1 месецОток се повлачи, а груди добијају природан облик и мекоћу
- 4–6 недељаФитнес, пливање, базен и море; компресивни веш се носи 4–6 недеља
- 3 месецаНелагодност нестаје, запаљенске промене се повлаче и око импланта се формира џеп; тренинг снаге
Извори
Најчешћа питања
Колико брзо после мастектомије могу да урадим реконструкцију?
Реконструкција може да се уради у истој операцији као мастектомија или било када касније, чак и много година после. Ако су потребни хемиотерапија или зрачење, одложена реконструкција често се планира неколико месеци после завршетка лечења. Време се увек договара са вашим онколошким тимом, у зависности од лечења и опоравка.
Да ли реконструкција дојке може да се уради имплантима?
Да, реконструкција имплантима је најчешћа метода. Често почиње експандером ткива који се неколико недеља постепено пуни, а касније замењује трајним имплантом. Ако је сачувано довољно коже, трајни имплант понекад може да се постави у једној фази. Хирург ће објаснити која могућност одговара вашој ситуацији.
Да ли ће реконструисана дојка бити иста као друга?
Може јој бити веома слична, али ретко је потпуно иста, јер се реконструисана дојка разликује од природног ткива на додир и по томе како се мења с временом. За бољу равнотежу може се понудити операција друге дојке, попут подизања, смањења или увећања. Циљ је симетрија у одећи и грудњаку.
Да ли је реконструкција могућа после зрачења?
Често јесте, али зрачење смањује еластичност коже и ткива и повећава ризик од проблема са имплантима, попут капсуларне контрактуре. После зрачења хирург пажљиво процењује кожу и може саветовати дуже чекање или разматрање других метода. Одлука се доноси индивидуално после прегледа.
Колико траје опоравак после реконструкције?
После прве операције већина жена се враћа лаганим свакодневним активностима за две до три недеље, а послу и вежбању постепено током четири до шест недеља. Цео процес, са пуњењем експандера, заменом трајним имплантом и обновом брадавице, обично траје од неколико месеци до годину дана.
Имате питање о свом случају? Бесплатна консултација
Пишите координатору на Telegram: одговарамо директно у чету, где можете послати и фотографије и питања.
- Прва консултација је бесплатна, може и онлајн
- Лекар саопштава цену после прегледа, а цена се уписује у уговор
- Лични координатор је уз вас од прве поруке до потпуног опоравка
Пишите нашем координатору на Telegram
Одговарамо директно у чету — можете послати и фотографије
Пишите на TelegramСлањем поруке прихватате политику приватности
Прочитајте и
Увећање грудиСмањење груди: коме помаже и шта можете да очекујете
Коме помаже смањење груди, тегобе код макромастије, контраиндикације, ток операције, ожиљци, опоравак и да ли груди могу поново да порасту.
Увећање грудиОперација груди после трудноће и дојења: када је урадити и коју опцију изабрати
Операција груди после трудноће и дојења: како се груди мењају, подизање или имплантати, када оперисати, контраиндикације, опоравак и шта утиче на цену.
Увећање грудиОпоравак после смањења груди: фазе, нега и када се види резултат
Опоравак после смањења груди недељу по недељу: први дани, ограничења у недељама 1–6, нега ожиљака и компресија, знаци упозорења и коначан резултат.