乳房縮小術：どんな方に役立ち、どんな経過をたどるのか

• 胸の重さによる首・肩・背中上部の痛みがある
• ブラジャーのストラップで肩に深い跡がつく、または胸の下の皮膚がかぶれる
• 運動がしにくい、合う服やブラジャーを見つけにくい
• 胸の大きさが気になっている
• 左右の胸の大きさにはっきりした差がある

適しているのは、全身の健康状態がよく、体重が安定しており、手術で変えられることと変えられないことを理解している方です。乳腺組織が大きくなった男性は別の病態のため、別に評価します。

• 首、肩、背中上部の慢性的な痛み
• 筋肉の緊張からくる頭痛
• 胸の下のしわの部分の赤み、かぶれ、湿り気。湿疹や感染につながることもある
• ストラップによる肩の跡やくぼみ
• 肩への負担による腕のしびれやピリピリ感
• 運動中や横になったときの息苦しさ

理学療法、しっかり支えるブラジャー、減量で症状が和らぐこともあります。それでも改善しない場合、胸を小さくすることで実際に楽になることが多くあります。手術後に痛みが減り、生活の質が上がったと感じる女性は多いものの、結果には個人差があります。

• 妊娠中、授乳中、および授乳終了後の最初の数か月
• コントロールできていない糖尿病、重い心臓病や肺の病気
• 血液凝固の異常
• 活動性の感染症や炎症
• 検査していない乳房のしこり、またはがんの疑い
• 近いうちに大幅な減量を予定している

手術前に外科医が胸を診察し、血液検査などを行います。組織の変化がないことを確かめるため、乳房の超音波検査や、年齢によってはマンモグラフィーを求められることもよくあります。喫煙は傷の治りを遅らせるため、手術の前後は十分な期間禁煙するよう求められます。また、普段飲んでいる薬のうち休薬が必要なものや、事前に中止すべきホルモン剤の避妊薬についても外科医から説明があります。

1. 計画したデザインに沿って切開します。
2. 余分な乳腺組織、脂肪、皮膚を取り除きます。
3. 残った組織の形を整えて持ち上げ、小さく高い位置の胸をつくります。
4. 乳頭と乳輪を上に移動します。通常は血流や神経とつながったまま行い、乳輪を小さくすることもできます。
5. 切開部を層ごとに縫い合わせ、サポートブラや包帯を着けます。

多くの場合、乳頭は下の組織とつながったままです。非常に大きく縮小する場合に限り、いったん切り離して移植として戻す必要があり、その場合は感覚や授乳に影響します。あなたの体に合う方法は外科医が説明します。当院で行っている手術の詳細は乳房手術のページをご覧ください。

傷あとは最初は赤く盛り上がっていますが、通常12～18か月かけて色が薄く平らになっていきます。ほとんどはブラジャーや水着で隠れます。胸の形は手術後まもなくわかりますが、腫れが引くにつれて数か月かけて落ち着いていきます。結果は長く続きますが、加齢、妊娠、体重の変化は引き続き胸に影響します。

最初の数週間は、腕を肩より高く上げることや重い物を持つことは避けてください。発熱、強まる痛み、片方の胸の急な腫れ、傷からの分泌物がある場合は、すぐにクリニックへ連絡してください。起こりうる合併症には、出血、感染、傷の治りの遅れ、乳頭の感覚の変化、多少の左右差があります。

そのため外科医は通常、体重が安定していて、できればこれ以上妊娠の予定がない時期に手術を受けることを勧めます。手術後も体重を安定させることが、結果を保つ最善の方法です。何年もたって胸が大きく変化した場合は、外科医と再修正について相談できます。

費用は評価のあとに医師がお伝えし、契約書で確定します。最初のメッセージから回復の終わりまで専任のコーディネーターがサポートし、手術後も形成外科医による経過観察が続きます。詳しくは乳房手術のページをご覧ください。