Αλωπεκία: από τους τύπους και τις αιτίες μέχρι τη διάγνωση και τις επιλογές θεραπείας

Αλωπεκία σημαίνει μερική ή ολική απώλεια τριχών. Μπορεί να είναι παροδική ή μακροχρόνια και να αφορά όχι μόνο το τριχωτό της κεφαλής αλλά και άλλες περιοχές του σώματος όπου φυτρώνουν τρίχες. Δεν συμπεριφέρονται όλοι οι τύποι με τον ίδιο τρόπο, γι’ αυτό ο γιατρός προσπαθεί πρώτα να καταλάβει με ποιον έχει να κάνει.

Ανδρογενετική αλωπεκία

Ο πιο συχνός τύπος, γνωστός ως ανδρικού ή γυναικείου τύπου τριχόπτωση. Οφείλεται κυρίως στη γενετική προδιάθεση και στη δράση των ανδρογόνων ορμονών στους θύλακες των τριχών. Στους άνδρες ξεκινά συνήθως από τους κροτάφους και την κορυφή· στις γυναίκες εμφανίζεται συχνότερα ως σταδιακή αραίωση στο πάνω μέρος του κεφαλιού.

Η τριχόπτωση είναι συχνά αποτέλεσμα πολλών παραγόντων μαζί. Όταν τους γνωρίζει, ο γιατρός επιλέγει ευκολότερα τη σωστή προσέγγιση.

• Γενετική. Παίζει μεγάλο ρόλο στην ανδρογενετική αλωπεκία: αν στενοί συγγενείς έχασαν τα μαλλιά τους, η πιθανότητα είναι μεγαλύτερη.
• Ορμονικές αλλαγές. Η εγκυμοσύνη, η εμμηνόπαυση και οι διαταραχές του θυρεοειδούς μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη των μαλλιών, όπως και οι αλλαγές στα επίπεδα των ανδρογόνων.
• Παθήσεις. Αυτοάνοσα νοσήματα όπως η γυροειδής αλωπεκία, η σιδηροπενική αναιμία και ορισμένες συστηματικές ασθένειες μπορεί να οδηγήσουν σε τριχόπτωση.
• Σωματικό και ψυχικό στρες. Ένα έντονο σοκ, ένας τραυματισμός ή μια μεγάλη επέμβαση μπορεί να προκαλέσουν παροδική τριχόπτωση μερικούς μήνες αργότερα.
• Φάρμακα και θεραπείες. Ορισμένα φάρμακα, για παράδειγμα κάποια που χρησιμοποιούνται για τον καρκίνο, την αρθρίτιδα ή την κατάθλιψη, καθώς και η ακτινοθεραπεία στην περιοχή του κεφαλιού, μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη των μαλλιών.
• Καταπόνηση των μαλλιών και του τριχωτού. Οι σκληρές χημικές επεξεργασίες, η συχνή χρήση πιστολακιού και πρέσας και τα σφιχτά χτενίσματα αδυνατίζουν τα μαλλιά.
• Διατροφή. Η έλλειψη σιδήρου, ψευδαργύρου ή βιταμινών του συμπλέγματος Β μπορεί να συμβάλει στην αραίωση.

Διάχυτη αραίωση

Ένα από τα πιο συχνά σημάδια: τα μαλλιά αραιώνουν σε όλο το κεφάλι, συνήθως πιο εμφανώς στην κορυφή ή κατά μήκος της χωρίστρας. Επειδή εξελίσσεται αργά, πολλοί το αντιλαμβάνονται όταν η απώλεια είναι ήδη σημαντική.

Εντοπισμένες περιοχές

Οι τρίχες πέφτουν σε συγκεκριμένα σημεία και αφήνουν φαλακρές περιοχές, συχνά στρογγυλές ή οβάλ. Αυτό είναι χαρακτηριστικό της γυροειδούς αλωπεκίας, όπου οι περιοχές μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά και μερικές φορές συνοδεύονται από ήπια φαγούρα ή μυρμήγκιασμα.

Όταν η τριχόπτωση γίνεται αισθητή, αξίζει να δείτε γιατρό αντί να δοκιμάζετε προϊόντα στην τύχη. Ανάλογα με την περίπτωση, μπορεί να χρειαστούν διάφοροι ειδικοί:

• Δερματολόγος. Ο βασικός ειδικός για το δέρμα, τα μαλλιά και το τριχωτό της κεφαλής. Εξετάζει το τριχωτό και αναζητά παθήσεις όπως η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα ή η ψωρίαση, που μπορεί να συμβάλλουν στην τριχόπτωση.
• Ενδοκρινολόγος. Ελέγχει για ορμονικές διαταραχές, όπως προβλήματα του θυρεοειδούς και ορμονικές αλλαγές στις γυναίκες.
• Γενικός γιατρός. Κάνει τη γενική εξέταση, αναζητά αιτίες όπως έλλειψη σιδήρου ή βιταμινών και σας παραπέμπει σε άλλους ειδικούς όταν χρειάζεται.

Η θεραπεία της τριχόπτωσης πρέπει να ορίζεται από γιατρό μετά από εξέταση. Μην ξεκινάτε φάρμακα μόνοι σας: η σωστή επιλογή εξαρτάται από τον τύπο της αλωπεκίας και τη γενική σας υγεία.

Η ακριβής διάγνωση είναι η βάση κάθε λογικού πλάνου, ακόμη και για το αν έχει νόημα μια μεταμόσχευση μαλλιών.

1. Εξέταση και ιστορικό. Ο γιατρός εκτιμά την έκταση και το μοτίβο της τριχόπτωσης και ρωτά για το οικογενειακό ιστορικό, τις ασθένειες, το στρες, τη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας.
2. Εξετάσεις αίματος. Η γενική αίματος μπορεί να δείξει αναιμία· οι ορμονικές εξετάσεις και τα επίπεδα σιδήρου, βιταμινών και ιχνοστοιχείων βοηθούν να βρεθούν άλλες αιτίες.
3. Τριχοσκόπηση. Μεγεθυμένη εξέταση του τριχωτού και των θυλάκων με ειδική κάμερα.
4. Βιοψία τριχωτού. Γίνεται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η διάγνωση δεν είναι σαφής.
5. Παραπομπή. Αν χρειάζεται, μπορεί να σας στείλουν σε ενδοκρινολόγο ή σε άλλους ειδικούς.

Με βάση τη διάγνωση, ο δερματολόγος καταρτίζει ένα πλάνο θεραπείας που μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα, αλλαγές στη διατροφή και στον τρόπο ζωής, καθώς και φροντίδα του τριχωτού. Πολλοί τύποι τριχόπτωσης, όπως η τελογενής τριχόπτωση ή η αλωπεκία από έλξη, μπορούν να βελτιωθούν όταν αντιμετωπιστεί η αιτία.

Η μεταμόσχευση μαλλιών εξετάζεται κυρίως στην ανδρογενετική αλωπεκία που έχει σταθεροποιηθεί, όταν υπάρχουν αρκετά υγιή μαλλιά στη δότρια περιοχή, στο πίσω μέρος και στα πλάγια του κεφαλιού. Η FUE χρησιμοποιείται στην ανδρογενετική αλωπεκία, ενώ ο συνδυασμός FUE και DHI χρησιμοποιείται στην ανδρογενετική αλωπεκία και για πύκνωση των αραιωμένων περιοχών. Η μεταμόσχευση δεν είναι κατάλληλη στην ολική αλωπεκία, όπου δεν υπάρχουν μαλλιά δότες, και συνήθως δεν εξετάζεται όσο η γυροειδής αλωπεκία είναι ενεργή. Επίσης δεν θεραπεύει την αιτία της τριχόπτωσης, γι’ αυτό η συνεχής παρακολούθηση από γιατρό παραμένει σημαντική. Περισσότερα θα βρείτε στη σελίδα για τη μεταμόσχευση μαλλιών.

Το City Medical Centre συνεργάζεται με ασθενείς από το εξωτερικό. Η πρώτη συμβουλευτική επίσκεψη είναι δωρεάν και μπορεί να γίνει online: στείλτε φωτογραφίες των μαλλιών και της δότριας περιοχής, περιγράψτε πώς εξελίχθηκε η τριχόπτωση και μοιραστείτε όποιες εξετάσεις έχετε. Ο γιατρός εκτιμά αν η μεταμόσχευση είναι κατάλληλη για εσάς και λέει το κόστος, το οποίο στη συνέχεια κατοχυρώνεται στη σύμβαση. Ένας προσωπικός συντονιστής είναι δίπλα σας από το πρώτο μήνυμα μέχρι το τέλος της ανάρρωσης, και φωτογραφίες και ερωτήσεις μπορείτε να στέλνετε μέσω WhatsApp. Μάθετε περισσότερα στη σελίδα για τη μεταμόσχευση μαλλιών.