Alopesi: türlerinden ve nedenlerinden tanı ve tedavi seçeneklerine kadar

Alopesi nedir ve başlıca türleri nelerdir?

Alopesi, saçın kısmen ya da tamamen kaybedilmesi anlamına gelir. Geçici ya da uzun süreli olabilir; yalnızca saçlı deriyi değil, vücutta kılların çıktığı diğer bölgeleri de etkileyebilir. Her tür aynı şekilde seyretmez; bu yüzden doktorlar önce hangi türle karşı karşıya olduklarını anlamaya çalışır.

Androjenetik alopesi

Erkek ya da kadın tipi saç dökülmesi olarak da bilinen en yaygın türdür. Başlıca nedeni genetik yatkınlık ve androjen hormonlarının kıl kökleri üzerindeki etkisidir. Erkeklerde genellikle şakaklardan ve tepe bölgesinden başlar; kadınlarda ise daha çok başın üst kısmında yavaş yavaş gelişen bir seyrelme olarak görülür.

Alopesi areata

Saçlı deride ya da vücutta bir veya birkaç yuvarlak, pürüzsüz, kılsız alanın ortaya çıktığı otoimmün bir hastalıktır. Her yaşta başlayabilir ve bazen başka otoimmün hastalıklarla birlikte görülür.

Telojen effluvium

Genellikle fiziksel ya da duygusal stres, doğum, ağır bir hastalık veya ameliyat sonrasında görülen, dökülmedeki geçici artıştır. Çoğunlukla geri döndürülebilir: tetikleyici etken ortadan kalktıktan sonra saçlar genellikle toparlanır.

Sikatrisyel (skatrisyel) alopesi

Kıl köklerinin zarar gördüğü ve yerini skar dokusunun aldığı nadir bir türdür; bu nedenle o bölgedeki saç kaybı kalıcıdır. İltihaplı cilt hastalıkları, enfeksiyonlar ya da saçlı deriye gelen fiziksel travmalar buna yol açabilir.

Traksiyon alopesisi

Kıl köklerinin uzun süre çekilmesinden kaynaklanan saç kaybıdır; örneğin sıkı at kuyrukları, örgüler ya da kaynak saçlar buna neden olabilir. Saç modeli yeterince erken değiştirilirse genellikle geri döndürülebilir.

Saç dökülmesine katkıda bulunan etkenler

Saç dökülmesi çoğu zaman birkaç etkenin bir araya gelmesiyle ortaya çıkar. Bunları bilmek, doktorun doğru yaklaşımı seçmesine yardımcı olur.

• Genetik. Özellikle androjenetik alopeside önemlidir: yakın akrabalarınızda saç kaybı varsa olasılık daha yüksektir.
• Hormonal değişiklikler. Gebelik, menopoz ve tiroit hastalıkları, androjen düzeylerindeki değişiklikler gibi saç büyümesini etkileyebilir.
• Hastalıklar. Alopesi areata gibi otoimmün hastalıklar, demir eksikliği anemisi ve bazı sistemik hastalıklar dökülmeye yol açabilir.
• Fiziksel ve duygusal stres. Ağır bir şok, yaralanma ya da büyük bir ameliyat, birkaç ay sonra geçici bir dökülmeyi tetikleyebilir.
• İlaçlar ve tedaviler. Kanser, romatizmal hastalıklar ya da depresyon için kullanılan bazı ilaçlar ve başa uygulanan radyoterapi saç büyümesini etkileyebilir.
• Saç ve saçlı deri hasarı. Sert kimyasal işlemler, sıcak şekillendirme aletlerinin sık kullanımı ve sıkı saç modelleri saçı zayıflatır.
• Beslenme. Demir, çinko veya B vitaminleri eksikliği seyrelmeye katkıda bulunabilir.

Alopesi kendini nasıl gösterir?

Yaygın seyrelme

En sık görülen belirtilerden biridir: saçlar tüm başta incelir; bu genellikle en çok tepe bölgesinde ya da ayrım çizgisi boyunca fark edilir. Yavaş geliştiği için birçok kişi bunu ancak kayıp belirgin hale geldiğinde fark eder.

Bölgesel alanlar

Saçlar belirli bölgelerden dökülür ve genellikle yuvarlak ya da oval kel alanlar bırakır. Bu, alanların aniden ortaya çıkabildiği ve bazen hafif kaşıntı ya da karıncalanmanın eşlik ettiği alopesi areatanın tipik görünümüdür.

Tipik örüntüler

• Erkekler: saç çizgisi şakaklarda geriler, tepe bölgesi seyrelir ve bu durum giderek diğer bölgelere yayılır.
• Kadınlar: başın üst kısmında eşit bir seyrelme olur, ön saç çizgisi ise genellikle korunur.
• Skatrisyel alopesi: saç kaybına saçlı deride kızarıklık, kaşıntı ya da hassasiyet eşlik edebilir.

Saçın yapısı da değişebilir: teller incelir ve zayıflar. Saç dökülmesinin çoğu zaman duygusal bir boyutu da vardır; özgüveni ve genel iyi oluşu etkiler ve bu da yardım almak için geçerli bir nedendir.

Hangi uzmanlar yardımcı olabilir?

Dökülme belirgin hale geldiğinde rastgele ürünler denemek yerine bir doktora başvurmak daha doğrudur. Duruma göre birkaç uzman sürece dahil olabilir:

• Dermatolog. Cilt, saç ve saçlı deri konusundaki temel uzmandır. Saçlı deriyi değerlendirir ve saç kaybına katkıda bulunabilecek seboreik dermatit ya da sedef gibi hastalıkları araştırır.
• Endokrinolog. Tiroit sorunları ve kadınlardaki hormonal değişiklikler dahil olmak üzere hormonal dengesizlikleri kontrol eder.
• Aile hekimi. Genel muayeneyi yapar, demir veya vitamin eksikliği gibi nedenleri araştırır ve gerektiğinde sizi diğer uzmanlara yönlendirir.

Saç dökülmesinin tedavisi muayeneden sonra bir doktor tarafından belirlenmelidir. Kendi kendinize ilaç kullanmaya başlamayın: doğru seçim alopesinin türüne ve genel sağlık durumunuza bağlıdır.

Yoğun saç dökülmesinde tanı nasıl konur?

Doğru bir tanı, saç ekiminin sizin için anlamlı olup olmadığı sorusu da dahil olmak üzere her mantıklı planın temelidir.

1. Muayene ve öykü. Doktor saç kaybının boyutuna ve örüntüsüne bakar; aile öyküsü, geçirilen hastalıklar, stres, beslenme ve yaşam tarzı hakkında sorular sorar.
2. Kan tahlilleri. Tam kan sayımı anemiyi ortaya koyabilir; hormon tahlilleri ile demir, vitamin ve mineral düzeyleri diğer nedenlerin bulunmasına yardımcı olur.
3. Trikoskopi. Saçlı derinin ve kıl köklerinin özel bir kamerayla büyütülerek incelenmesidir.
4. Saçlı deri biyopsisi. Yalnızca tanının net olmadığı bazı durumlarda yapılır.
5. Sevk. Gerekirse bir endokrinoloğa ya da başka uzmanlara yönlendirilebilirsiniz.

Saç ekimi bu tablonun neresinde?

Dermatolog, tanıya göre ilaç tedavisi, beslenme ve yaşam tarzı değişiklikleri ile saçlı deri bakımını içerebilecek bir tedavi planı hazırlar. Telojen effluvium ya da traksiyon alopesisi gibi birçok saç dökülmesi türü, neden ortadan kaldırıldığında düzelebilir.

Saç ekimi esas olarak durağan hale gelmiş androjenetik alopeside, başın arka ve yan kısımlarındaki donör bölgede yeterince sağlıklı saç olduğunda düşünülür. FUE yöntemi androjenetik alopeside, FUE ve DHI'nin birlikte kullanıldığı kombine yaklaşım ise androjenetik alopeside ve seyrelen bölgeleri sıklaştırmak için kullanılır. Donör saçın bulunmadığı total alopeside saç ekimi uygun değildir; alopesi areata aktifken de genellikle düşünülmez. Saç ekimi saç dökülmesinin nedenini de tedavi etmez; bu yüzden bir doktorun düzenli takibi önemini korur. Ayrıntılar için saç ekimi sayfamıza göz atabilirsiniz.

City Medical Centre'da konsültasyon

City Medical Centre yurt dışından gelen hastalarla çalışır. İlk konsültasyon ücretsizdir ve online yapılabilir: saçlarınızın ve donör bölgenizin fotoğraflarını gönderin, saç kaybınızın nasıl geliştiğini anlatın ve elinizdeki tahlil sonuçlarını paylaşın. Doktor saç ekiminin uygun olup olmadığını değerlendirir ve fiyatı söyler; bu fiyat daha sonra sözleşmede sabitlenir. Kişisel koordinatörünüz ilk mesajınızdan iyileşmenin sonuna kadar yanınızdadır; fotoğraf ve sorularınızı WhatsApp üzerinden gönderebilirsiniz. Daha fazla bilgi için saç ekimi sayfasını ziyaret edin.

Sık sorulan sorular

En yaygın alopesi türü hangisidir?

Erkek ya da kadın tipi saç dökülmesi olarak da bilinen androjenetik alopesi. Genetik yatkınlık ve androjen hormonlarının kıl kökleri üzerindeki etkisiyle ilişkilidir. Erkeklerde genellikle şakakları ve tepe bölgesini etkilerken, kadınlarda daha çok başın üst kısmında yaygın bir seyrelmeye yol açar.

Alopesi her zaman kalıcı mıdır?

Hayır. Telojen effluvium ve traksiyon alopesisi, tetikleyici ortadan kalktığında çoğu zaman geri döner; alopesi areata ise gelip geçici olabilir. Buna karşılık skatrisyel alopesi, etkilenen bölgedeki kıl köklerini yok eder. Hangi türün sizde olduğunu doktor muayeneden sonra söyleyebilir.

Saç dökülmesi için hangi doktora gitmeliyim?

Cilt, saç ve saçlı deri konusunda uzmanlaşmış bir dermatologla başlayın. Bulgulara göre kan tahlilleri ile hormon, demir ve vitamin kontrolü için bir endokrinoloğa ya da aile hekiminize de yönlendirilebilirsiniz.

Saç ekimi alopesiye yardımcı olabilir mi?

Donör saç yeterli olduğunda durağan androjenetik alopeside yardımcı olabilir. Donör saçın bulunmadığı total alopeside uygun değildir ve alopesi areata aktifken genellikle düşünülmez. Kararı doktor, saçlı derinizi değerlendirdikten sonra verir.

Yoğun saç dökülmesinde hangi tetkikler yapılır?

Genellikle saçlı deri muayenesi, tıbbi öykü, anemi, hormonlar, demir ve vitaminler için kan tahlilleri ve kıl köklerinin büyütülerek incelendiği trikoskopi yapılır. Saçlı deri biyopsisi yalnızca tanının net olmadığı bazı durumlarda uygulanır.