Alopecia pe înțelesul tuturor: tipuri, cauze, diagnostic și opțiuni de tratament

Ce este alopecia și care sunt principalele tipuri

Alopecia înseamnă pierderea parțială sau completă a părului. Poate fi temporară sau de lungă durată și poate afecta atât scalpul, cât și alte zone ale corpului unde crește păr. Nu toate tipurile evoluează la fel, de aceea medicul încearcă mai întâi să afle cu ce formă are de-a face.

Alopecia androgenetică

Este tipul cel mai frecvent, cunoscut drept chelie de tip masculin sau feminin. Apare în principal din cauza predispoziției genetice și a efectului hormonilor androgeni asupra foliculilor de păr. La bărbați începe de obicei la tâmple și în zona creștetului; la femei se manifestă mai des printr-o rărire treptată pe partea de sus a capului.

Alopecia areata

O afecțiune autoimună în care pe scalp sau pe corp apar una sau mai multe zone rotunde, netede, fără păr. Poate debuta la orice vârstă și se asociază uneori cu alte boli autoimune.

Efluviul telogen

O creștere temporară a căderii părului, care apare adesea după un stres fizic sau emoțional, după naștere, după o boală gravă sau o intervenție chirurgicală. De obicei este reversibil: părul tinde să se refacă după ce factorul declanșator a trecut.

Alopecia cicatricială

Un tip rar, în care foliculii de păr sunt distruși și înlocuiți cu țesut cicatricial, astfel încât pierderea părului în zona respectivă este definitivă. Poate fi provocată de boli inflamatorii ale pielii, de infecții sau de leziuni ale scalpului.

Alopecia de tracțiune

Căderea părului cauzată de tragerea îndelungată a foliculilor, de exemplu din cauza cozilor strânse, a împletiturilor sau a extensiilor. De regulă este reversibilă dacă coafura se schimbă suficient de devreme.

Factorii care contribuie la căderea părului

Căderea părului este adesea rezultatul mai multor factori care acționează împreună. Cunoașterea lor îl ajută pe medic să aleagă abordarea potrivită.

• Genetica. Contează mai ales în alopecia androgenetică: dacă rudele apropiate și-au pierdut părul, probabilitatea este mai mare.
• Modificările hormonale. Sarcina, menopauza și bolile tiroidei pot influența creșterea părului, la fel ca modificările nivelului de androgeni.
• Afecțiunile medicale. Bolile autoimune, precum alopecia areata, anemia prin deficit de fier și unele boli sistemice pot duce la căderea părului.
• Stresul fizic și emoțional. Un șoc puternic, o accidentare sau o operație majoră pot declanșa o cădere temporară a părului după câteva luni.
• Medicamentele și tratamentele. Unele medicamente, de exemplu anumite tratamente pentru cancer, artrită sau depresie, precum și radioterapia la nivelul capului pot afecta creșterea părului.
• Deteriorarea părului și a scalpului. Tratamentele chimice agresive, folosirea frecventă a aparatelor de coafat cu temperatură ridicată și coafurile strânse slăbesc firul de păr.
• Alimentația. Lipsa fierului, a zincului sau a vitaminelor din grupul B poate contribui la rărirea părului.

Cum se manifestă alopecia

Rărirea difuză

Unul dintre cele mai frecvente semne: părul devine mai rar pe toată suprafața capului, cel mai vizibil adesea în zona creștetului sau de-a lungul cărării. Pentru că evoluează lent, mulți oameni o observă abia când pierderea este deja importantă.

Zone localizate fără păr

Părul cade în zone bine delimitate și lasă pete fără păr, adesea rotunde sau ovale. Acest tablou este tipic pentru alopecia areata, în care zonele pot apărea brusc și sunt uneori însoțite de o ușoară mâncărime sau furnicătură.

Tipare caracteristice

• La bărbați: linia părului se retrage la tâmple, iar creștetul se rărește, cu extindere treptată spre alte zone.
• La femei: rărire uniformă pe partea de sus a capului, în timp ce linia frontală a părului se păstrează de obicei.
• În alopecia cicatricială: căderea părului poate fi însoțită de roșeață, mâncărime sau sensibilitate a scalpului.

Se poate schimba și textura părului: firele devin mai subțiri și mai slabe. În plus, căderea părului are adesea și o latură emoțională, care afectează încrederea în sine și starea de bine, iar acesta este un motiv întemeiat pentru a cere ajutor.

Ce specialiști vă pot ajuta

Când căderea părului devine vizibilă, merită să mergeți la medic în loc să încercați produse la întâmplare. În funcție de caz, pot fi implicați mai mulți specialiști:

• Medicul dermatolog. Principalul specialist pentru piele, păr și scalp. Evaluează scalpul și caută afecțiuni precum dermatita seboreică sau psoriazisul, care pot contribui la căderea părului.
• Medicul endocrinolog. Verifică dacă există un dezechilibru hormonal, inclusiv probleme ale tiroidei și modificări hormonale la femei.
• Medicul de familie. Face un consult general, caută cauze precum deficitul de fier sau de vitamine și vă trimite la alți specialiști atunci când este nevoie.

Tratamentul căderii părului trebuie prescris de medic după examinare. Nu începeți singur un tratament medicamentos: alegerea potrivită depinde de tipul de alopecie și de starea generală de sănătate.

Cum se stabilește diagnosticul în căderea abundentă a părului

Un diagnostic precis este baza oricărui plan sensibil, inclusiv a răspunsului la întrebarea dacă un transplant de păr are sens.

1. Examinarea și istoricul medical. Medicul evaluează întinderea și tiparul căderii părului și vă întreabă despre istoricul familial, boli, stres, alimentație și stil de viață.
2. Analizele de sânge. Hemoleucograma poate arăta o anemie; analizele hormonale și nivelul de fier, vitamine și minerale ajută la găsirea altor cauze.
3. Tricoscopia. O examinare mărită a scalpului și a foliculilor cu o cameră specială.
4. Biopsia scalpului. Se face doar în unele cazuri, când diagnosticul rămâne neclar.
5. Trimiterea la alți specialiști. La nevoie, puteți fi îndrumat către un endocrinolog sau alți medici.

Când intră în discuție transplantul de păr

Pe baza diagnosticului, medicul dermatolog întocmește un plan de tratament, care poate include medicamente, schimbări în alimentație și în stilul de viață, precum și îngrijirea scalpului. Multe tipuri de cădere a părului, cum ar fi efluviul telogen sau alopecia de tracțiune, se pot ameliora după ce cauza este tratată.

Transplantul de păr se ia în calcul mai ales în alopecia androgenetică stabilizată, atunci când în zona donatoare de la ceafă și de pe părțile laterale ale capului există suficient păr sănătos. Metoda FUE se folosește în alopecia androgenetică, iar combinația FUE și DHI se folosește în alopecia androgenetică și pentru îndesirea zonelor rărite. Transplantul nu este potrivit atunci când nu există păr donator și de obicei nu se ia în considerare cât timp alopecia areata este activă. De asemenea, nu tratează cauza căderii părului, așa că îngrijirea continuă din partea medicului rămâne importantă. Puteți citi mai multe pe pagina despre transplantul de păr.

Consultație la City Medical Centre

City Medical Centre lucrează cu pacienți internaționali. Prima consultație este gratuită și poate avea loc online: trimiteți fotografii ale părului și ale zonei donatoare, descrieți cum a evoluat căderea părului și împărtășiți rezultatele analizelor pe care le aveți. Medicul evaluează dacă transplantul este potrivit și vă spune costul, care apoi se fixează în contract. Un coordonator personal vă însoțește de la primul mesaj până la finalul recuperării, iar fotografiile și întrebările le puteți trimite pe WhatsApp. Aflați mai multe pe pagina despre transplantul de păr.

Întrebări frecvente

Care este cel mai frecvent tip de alopecie?

Alopecia androgenetică, numită și chelie de tip masculin sau feminin. Este legată de genetică și de efectul hormonilor androgeni asupra foliculilor. La bărbați afectează de obicei tâmplele și creștetul, iar la femei provoacă mai ales o rărire difuză pe partea de sus a capului.

Alopecia este întotdeauna definitivă?

Nu. Efluviul telogen și alopecia de tracțiune sunt adesea reversibile după ce factorul declanșator este îndepărtat, iar alopecia areata poate apărea și dispărea. Alopecia cicatricială, în schimb, distruge foliculii din zona afectată. Medicul vă poate spune ce tip aveți după examinare.

La ce medic să merg pentru căderea părului?

Începeți cu un medic dermatolog, specializat în piele, păr și scalp. În funcție de rezultate, puteți fi trimis și la un endocrinolog sau la medicul de familie pentru analize de sânge și verificarea hormonilor, a fierului și a vitaminelor.

Poate ajuta un transplant de păr în caz de alopecie?

Poate ajuta în alopecia androgenetică stabilizată, când există suficient păr donator. Nu este potrivit atunci când lipsește părul din zona donatoare și de obicei nu se ia în considerare cât timp alopecia areata este activă. Medicul decide după ce vă evaluează scalpul.

Ce analize se fac în căderea abundentă a părului?

De obicei, examinarea scalpului, istoricul medical, analize de sânge pentru anemie, hormoni, fier și vitamine, precum și tricoscopia, adică o vedere mărită a foliculilor. Biopsia scalpului se face doar în unele cazuri, când diagnosticul rămâne neclar.