الثعلبة بالتفصيل: من الأنواع والأسباب إلى التشخيص وخيارات العلاج

ما هي الثعلبة وما أنواعها الرئيسية

تعني الثعلبة فقدان الشعر جزئيًا أو كليًا. قد تكون مؤقتة أو طويلة الأمد، ويمكن أن تصيب فروة الرأس وكذلك مناطق أخرى من الجسم ينمو فيها الشعر. ولا تتصرف كل الأنواع بالطريقة نفسها، ولهذا يحاول الأطباء أولًا معرفة النوع الذي يتعاملون معه.

الثعلبة الأندروجينية

هي النوع الأكثر شيوعًا، وتُعرف بالصلع الوراثي عند الرجال أو النساء. يقف وراءها أساسًا الاستعداد الوراثي وتأثير الهرمونات الأندروجينية في بصيلات الشعر. عند الرجال تبدأ عادةً من الصدغين وقمة الرأس، أما عند النساء فتظهر غالبًا على شكل خفّة تدريجية في أعلى الرأس.

الثعلبة البقعية

حالة مناعية ذاتية تظهر فيها بقعة أو أكثر مستديرة وملساء خالية من الشعر على فروة الرأس أو الجسم. قد تبدأ في أي عمر، وترتبط أحيانًا بأمراض مناعية ذاتية أخرى.

تساقط الشعر الكربي (التيلوجيني)

زيادة مؤقتة في تساقط الشعر تأتي غالبًا بعد ضغط جسدي أو نفسي، أو بعد الولادة، أو مرض شديد، أو عملية جراحية. وهي في العادة قابلة للتراجع: يميل الشعر إلى التعافي بعد زوال السبب.

الثعلبة التندبية

نوع نادر تتضرر فيه بصيلات الشعر ويحلّ محلها نسيج ندبي، فيصبح فقدان الشعر في تلك المنطقة دائمًا. قد تسببها أمراض جلدية التهابية أو عدوى أو إصابة جسدية في فروة الرأس.

ثعلبة الشدّ

تساقط ينتج عن شدّ البصيلات لفترة طويلة، مثل ذيل الحصان المشدود أو الضفائر أو وصلات الشعر. وغالبًا ما يمكن التراجع عنه إذا غُيّرت تسريحة الشعر في وقت مبكر.

العوامل التي تساهم في تساقط الشعر

كثيرًا ما يكون تساقط الشعر نتيجة عدة عوامل تعمل معًا. ومعرفتها تساعد الطبيب على اختيار النهج المناسب.

• الوراثة. لها أهمية خاصة في الثعلبة الأندروجينية: إذا فقد أقاربك المقرّبون شعرهم، تكون الاحتمالية أعلى.
• التغيرات الهرمونية. يمكن أن يؤثر الحمل وسن اليأس واضطرابات الغدة الدرقية في نمو الشعر، وكذلك تغيّر مستويات الأندروجينات.
• الحالات المرضية. قد تؤدي أمراض المناعة الذاتية مثل الثعلبة البقعية، وفقر الدم الناتج عن نقص الحديد، وبعض الأمراض الجهازية إلى التساقط.
• الضغط الجسدي والنفسي. قد تسبب صدمة شديدة أو إصابة أو عملية جراحية كبيرة تساقطًا مؤقتًا بعد بضعة أشهر.
• الأدوية والعلاجات. بعض الأدوية، مثل أدوية معينة تُستخدم للسرطان أو التهاب المفاصل أو الاكتئاب، والعلاج الإشعاعي للرأس، قد تؤثر في نمو الشعر.
• إجهاد الشعر وفروة الرأس. المعالجات الكيميائية القاسية والاستخدام المتكرر لأدوات التصفيف الحرارية والتسريحات المشدودة كلها تُضعف الشعر.
• التغذية. قد يساهم نقص الحديد أو الزنك أو فيتامينات ب في خفّة الشعر.

كيف تظهر الثعلبة

الخفّة المنتشرة

من أكثر العلامات شيوعًا: يصبح الشعر أخفّ على كامل الرأس، ويكون ذلك أوضح غالبًا عند قمة الرأس أو على امتداد الفرق. ولأن هذه الخفّة تتطور ببطء، لا يلاحظها كثيرون إلا بعد أن يصبح التساقط كبيرًا.

البقع الموضعية

يتساقط الشعر في مناطق محددة ويترك بقعًا صلعاء، غالبًا مستديرة أو بيضاوية. وهذا نمط مميز للثعلبة البقعية، إذ قد تظهر البقع فجأة، وقد يرافقها أحيانًا حكة خفيفة أو وخز.

الأنماط المعتادة

• عند الرجال: يتراجع خط الشعر عند الصدغين وتخفّ قمة الرأس، ثم تمتد الخفّة تدريجيًا إلى مناطق أخرى.
• عند النساء: خفّة متساوية في أعلى الرأس، مع بقاء خط الشعر الأمامي عادةً.
• في الثعلبة التندبية: قد يترافق التساقط مع احمرار أو حكة أو ألم عند لمس فروة الرأس.

وقد يتغير ملمس الشعر أيضًا، فتصبح الشعيرات أرفع وأضعف. ولتساقط الشعر غالبًا جانب نفسي يؤثر في الثقة بالنفس والشعور بالراحة، وهذا سبب وجيه تمامًا لطلب المساعدة.

أي الأطباء يمكنهم المساعدة

عندما يصبح التساقط ملحوظًا، من الأفضل زيارة الطبيب بدل تجربة منتجات عشوائية. وبحسب الحالة قد يشارك أكثر من اختصاصي:

• طبيب الأمراض الجلدية. الاختصاصي الرئيسي في الجلد والشعر وفروة الرأس. يفحص فروة الرأس ويبحث عن أمراض مثل التهاب الجلد الدهني أو الصدفية التي قد تساهم في تساقط الشعر.
• طبيب الغدد الصماء. يتحقق من وجود خلل هرموني، بما في ذلك مشكلات الغدة الدرقية والتغيرات الهرمونية لدى النساء.
• الطبيب العام. يجري فحصًا عامًا، ويبحث عن أسباب مثل نقص الحديد أو الفيتامينات، ويحيلك إلى اختصاصيين آخرين عند الحاجة.

أما علاج التساقط نفسه فيجب أن يصفه الطبيب بعد الفحص. تجنّب البدء بتناول أدوية من تلقاء نفسك، فالاختيار الصحيح يعتمد على نوع الثعلبة وعلى صحتك العامة.

كيف يُشخَّص تساقط الشعر الشديد

التشخيص الدقيق هو أساس أي خطة معقولة، بما في ذلك الإجابة عن سؤال: هل لزراعة الشعر معنى أصلًا في حالتك؟

1. الفحص والتاريخ المرضي. ينظر الطبيب إلى مدى التساقط ونمطه، ويسأل عن تاريخ العائلة والأمراض والضغوط والنظام الغذائي ونمط الحياة.
2. تحاليل الدم. قد يكشف تعداد الدم الكامل عن فقر الدم، وتساعد تحاليل الهرمونات ومستويات الحديد والفيتامينات والمعادن على إيجاد أسباب أخرى.
3. تنظير الشعر (الترايكوسكوبي). فحص مكبّر لفروة الرأس والبصيلات بكاميرا خاصة.
4. خزعة فروة الرأس. لا تُستخدم إلا في بعض الحالات، عندما يبقى التشخيص غير واضح.
5. الإحالة. قد تُحال عند الحاجة إلى طبيب الغدد الصماء أو اختصاصيين آخرين.

أين تأتي زراعة الشعر في هذه الصورة

بناءً على التشخيص يضع طبيب الجلدية خطة علاج قد تشمل الأدوية وتعديل النظام الغذائي ونمط الحياة والعناية بفروة الرأس. وكثير من أنواع التساقط، مثل تساقط الشعر الكربي أو ثعلبة الشدّ، قد يتحسن بعد معالجة السبب.

تُطرح زراعة الشعر أساسًا في حالات الثعلبة الأندروجينية التي أصبحت مستقرة، عندما يتوفر قدر كافٍ من الشعر السليم في المنطقة المانحة في مؤخرة الرأس وجانبيه. تُستخدم تقنية FUE في الثعلبة الأندروجينية، ويُستخدم الجمع بين FUE وDHI في الثعلبة الأندروجينية ولزيادة الكثافة في المناطق الخفيفة. ولا تناسب الزراعة الثعلبة الكلية، إذ لا يوجد فيها شعر مانح، ولا يُنظر فيها عادةً ما دامت الثعلبة البقعية نشطة. كما أنها لا تعالج سبب التساقط، لذا تبقى المتابعة المستمرة مع الطبيب مهمة. يمكنك قراءة المزيد في صفحة زراعة الشعر.

الاستشارة في City Medical Centre

يعمل City Medical Centre مع المرضى من خارج البلاد. الاستشارة الأولى مجانية ويمكن إجراؤها عبر الإنترنت: أرسل صورًا لشعرك وللمنطقة المانحة، وصِف كيف تطور التساقط لديك، وشارك أي نتائج تحاليل متوفرة لديك. يقيّم الطبيب ما إذا كانت الزراعة مناسبة لك ويحدد التكلفة، التي تُثبَّت بعد ذلك في العقد. ويرافقك منسّق شخصي من رسالتك الأولى حتى نهاية التعافي، ويمكنك إرسال الصور والأسئلة عبر واتساب. التفاصيل في صفحة زراعة الشعر.

أسئلة شائعة

ما أكثر أنواع الثعلبة شيوعًا؟

الثعلبة الأندروجينية، وتُسمّى أيضًا الصلع الوراثي عند الرجال أو النساء. ترتبط بالوراثة وبتأثير الهرمونات الأندروجينية في البصيلات. عند الرجال تصيب عادةً الصدغين وقمة الرأس، أما عند النساء فتسبب غالبًا خفّة منتشرة في أعلى الرأس.

هل الثعلبة دائمة دائمًا؟

لا. كثيرًا ما يتراجع تساقط الشعر الكربي وثعلبة الشدّ بعد إزالة السبب، وقد تظهر الثعلبة البقعية وتختفي. في المقابل، تدمّر الثعلبة التندبية البصيلات في المنطقة المصابة. ويستطيع الطبيب تحديد نوع الثعلبة لديك بعد الفحص.

أي طبيب أراجع بسبب تساقط الشعر؟

ابدأ بطبيب الأمراض الجلدية، فهو مختص بالجلد والشعر وفروة الرأس. وبحسب النتائج قد تُحال أيضًا إلى طبيب الغدد الصماء أو إلى طبيبك العام لإجراء تحاليل الدم وفحص الهرمونات والحديد والفيتامينات.

هل يمكن أن تساعد زراعة الشعر في علاج الثعلبة؟

يمكن أن تساعد في الثعلبة الأندروجينية المستقرة عندما يتوفر شعر مانح كافٍ. لكنها لا تناسب الثعلبة الكلية، إذ لا يوجد فيها شعر مانح، ولا يُنظر فيها عادةً ما دامت الثعلبة البقعية نشطة. ويقرر الطبيب بعد تقييم فروة رأسك.

ما الفحوص التي تُجرى عند تساقط الشعر الشديد؟

عادةً فحص فروة الرأس وأخذ التاريخ المرضي، وتحاليل دم للكشف عن فقر الدم والهرمونات والحديد والفيتامينات، وتنظير الشعر، أي فحص مكبّر للبصيلات. أما خزعة فروة الرأس فلا تُجرى إلا في بعض الحالات عندما يبقى التشخيص غير واضح.