Алопеција: од врста и узрока до дијагнозе и могућности лечења

Шта је алопеција и које су њене главне врсте

Алопеција значи делимичан или потпун губитак косе. Може бити пролазна или дуготрајна и може да захвати кожу главе, али и друге делове тела на којима расту длаке. Све врсте се не понашају исто, па лекари најпре покушавају да утврде о којој је реч.

Андрогена алопеција

Најчешћа врста, позната као ћелавост мушког или женског типа. Покрећу је пре свега генетска склоност и деловање андрогених хормона на фоликуле длаке. Код мушкараца обично почиње на слепоочницама и темену, а код жена се чешће јавља као постепено проређивање по врху главе.

Alopecia areata (кружна алопеција)

Аутоимуно стање у коме се на кожи главе или тела појави једна или више округлих, глатких површина без косе. Може да почне у било ком узрасту и понекад је повезана са другим аутоимуним болестима.

Телогени ефлувијум

Пролазно појачано опадање косе које често следи после физичког или емоционалног стреса, порођаја, тешке болести или операције. Обично је реверзибилно: коса се углавном опоравља када окидач прође.

Ожиљна (цикатрицијална) алопеција

Ретка врста у којој се фоликули длаке оштећују и замењују ожиљним ткивом, па је губитак косе на том месту трајан. Може да је изазову запаљенске болести коже, инфекције или физичка повреда коже главе.

Тракциона алопеција

Опадање косе изазвано дуготрајним затезањем фоликула, на пример чврстим репом, плетеницама или екстензијама. Обично је реверзибилно ако се фризура промени довољно рано.

Чиниоци који доприносе опадању косе

Опадање косе често је резултат више чинилаца који делују заједно. Када их познаје, лекар лакше бира прави приступ.

• Генетика. Нарочито важна код андрогене алопеције: ако су блиски сродници изгубили косу, вероватноћа је већа.
• Хормонске промене. Трудноћа, менопауза и поремећаји штитне жлезде могу да утичу на раст косе, као и промене нивоа андрогена.
• Болести. Аутоимуни поремећаји као што је alopecia areata, анемија због недостатка гвожђа и неке системске болести могу довести до опадања косе.
• Физички и емоционални стрес. Јак шок, повреда или велика операција могу неколико месеци касније да покрену пролазно опадање.
• Лекови и терапије. Неки лекови, на пример поједини лекови против рака, артритиса или депресије, као и зрачење главе, могу да утичу на раст косе.
• Оштећење косе и коже главе. Агресивни хемијски третмани, честа употреба врућих апарата за обликовање и чврсте фризуре слабе косу.
• Исхрана. Недостатак гвожђа, цинка или витамина Б може да допринесе проређивању.

Како се алопеција испољава

Дифузно проређивање

Један од најчешћих знакова: коса постаје ређа по целој глави, често најуочљивије на темену или дуж разделка. Пошто се развија споро, многи то примете тек када је губитак већ значајан.

Ограничене површине

Коса опада на одређеним местима и оставља ћелаве површине, често округле или овалне. То је типично за alopecia areata, код које се површине могу појавити изненада и понекад их прати благ свраб или пецкање.

Типични обрасци

• Мушкарци: линија косе се повлачи на слепоочницама, а теме се проређује и промене се постепено шире на друге делове.
• Жене: равномерно проређивање по врху главе, док се предња линија косе обично чува.
• Ожиљна алопеција: губитак косе може да прати црвенило, свраб или осетљивост коже главе.

Мења се и текстура косе: власи могу постати тање и слабије. Опадање косе често има и емоционалну страну, утиче на самопоуздање и расположење, што је сасвим оправдан разлог да потражите помоћ.

Који специјалисти могу да помогну

Када опадање постане приметно, боље је отићи код лекара него насумично испробавати производе. У зависности од случаја, може бити укључено неколико специјалиста:

• Дерматолог. Главни специјалиста за кожу, косу и кожу главе. Процењује стање коже главе и тражи болести као што су себороични дерматитис или псоријаза, које могу да доприносе опадању косе.
• Ендокринолог. Проверава да ли постоји хормонски дисбаланс, укључујући проблеме са штитном жлездом и хормонске промене код жена.
• Лекар опште праксе. Обавља општи преглед, тражи узроке као што је недостатак гвожђа или витамина и по потреби вас упућује другим специјалистима.

Лечење самог опадања косе треба да пропише лекар после прегледа. Не почињите сами да узимате лекове: прави избор зависи од врсте алопеције и вашег општег здравља.

Како се дијагностикује појачано опадање косе

Прецизна дијагноза је основа сваког разумног плана, укључујући и питање да ли трансплантација косе уопште има смисла.

1. Преглед и анамнеза. Лекар процењује обим и образац опадања и пита о породичној историји, болестима, стресу, исхрани и начину живота.
2. Анализе крви. Комплетна крвна слика може да открије анемију, а хормони и нивои гвожђа, витамина и минерала помажу да се пронађу други узроци.
3. Трихоскопија. Увећани преглед коже главе и фоликула посебном камером.
4. Биопсија коже главе. Ради се само у неким случајевима, када дијагноза није јасна.
5. Упут. По потреби вас могу упутити ендокринологу или другим специјалистима.

Где је место трансплантацији косе

На основу дијагнозе дерматолог прави план лечења, који може да обухвати лекове, промене у исхрани и начину живота и негу коже главе. Многе врсте опадања косе, као што су телогени ефлувијум или тракциона алопеција, могу да се поправе када се отклони узрок.

Трансплантација косе разматра се пре свега код андрогене алопеције која се стабилизовала, када у донорској зони на потиљку и са стране главе има довољно здраве косе. FUE метода се примењује код андрогене алопеције, а комбиновани приступ FUE и DHI код андрогене алопеције и за згушњавање проређених делова. Трансплантација није погодна код тоталне алопеције, где донорске косе нема, и обично се не разматра док је alopecia areata активна. Она ни не лечи узрок опадања косе, па је даље праћење код лекара и даље важно. Више можете прочитати на страници о трансплантацији косе.

Консултација у City Medical Centre

City Medical Centre ради са пацијентима из иностранства. Прва консултација је бесплатна и може се обавити онлајн: пошаљите фотографије косе и донорске зоне, опишите како се опадање развијало и приложите резултате анализа ако их имате. Лекар процењује да ли је трансплантација одговарајућа и наводи цену, која се затим фиксира у уговору. Лични координатор је уз вас од прве поруке до краја опоравка, а фотографије и питања можете да пошаљете преко WhatsApp-а. Више сазнајте на страници о трансплантацији косе.

Најчешћа питања

Која је врста алопеције најчешћа?

Андрогена алопеција, позната и као ћелавост мушког или женског типа. Повезана је са генетиком и деловањем андрогених хормона на фоликуле. Код мушкараца обично захвата слепоочнице и теме, док код жена углавном изазива дифузно проређивање на врху главе.

Да ли је алопеција увек трајна?

Не. Телогени ефлувијум и тракциона алопеција често су реверзибилни када се уклони окидач, а alopecia areata може да долази и пролази. Ожиљна алопеција, насупрот томе, уништава фоликуле на захваћеном месту. Лекар после прегледа може да каже о којој врсти је реч код вас.

Ком лекару да се обратим због опадања косе?

Почните од дерматолога, који је специјалиста за кожу, косу и кожу главе. У зависности од налаза, могу вас упутити и ендокринологу или лекару опште праксе ради анализа крви и провере хормона, гвожђа и витамина.

Може ли трансплантација косе да помогне код алопеције?

Може да помогне код стабилне андрогене алопеције када има довољно донорске косе. Није погодна код тоталне алопеције, где донорске косе нема, и обично се не разматра док је alopecia areata активна. Лекар одлучује после процене коже главе.

Које се анализе раде при појачаном опадању косе?

Обично преглед коже главе, анамнеза, анализе крви на анемију, хормоне, гвожђе и витамине, као и трихоскопија, увећани преглед фоликула. Биопсија коже главе ради се само у неким случајевима, када дијагноза остане нејасна.