Алопеция: от видовете и причините до диагностиката и възможностите за лечение

Алопецията е частична или пълна загуба на коса. Тя може да е временна или продължителна и да засяга не само скалпа, но и други части на тялото, по които расте коса. Не всички видове протичат еднакво, затова лекарят първо се опитва да установи с кой точно си има работа.

Андрогенна алопеция

Най-често срещаният вид, известен като мъжки или женски тип оплешивяване. Основна роля играят генетичната предразположеност и въздействието на андрогенните хормони върху космените фоликули. При мъжете обикновено започва от слепоочията и темето, а при жените по-често се проявява като постепенно изтъняване на косата по горната част на главата.

Косопадът често е резултат от няколко фактора, които действат едновременно. Когато ги познава, лекарят по-лесно избира правилния подход.

• Генетика. Особено важна при андрогенната алопеция: ако близки роднини са оплешивели, вероятността е по-голяма.
• Хормонални промени. Бременността, менопаузата и заболяванията на щитовидната жлеза могат да повлияят на растежа на косата, както и промените в нивата на андрогените.
• Заболявания. Автоимунни състояния като гнездната алопеция, желязодефицитна анемия и някои системни заболявания могат да доведат до косопад.
• Физически и емоционален стрес. Силен шок, травма или голяма операция могат да отключат временен косопад няколко месеца по-късно.
• Лекарства и лечение. Някои медикаменти, например част от средствата срещу рак, артрит или депресия, както и лъчетерапията в областта на главата, могат да повлияят на растежа на косата.
• Увреждане на косата и скалпа. Агресивните химични процедури, честата употреба на горещи уреди за оформяне и стегнатите прически отслабват косата.
• Хранене. Недостигът на желязо, цинк или витамини от група B може да допринесе за изтъняването.

Дифузно изтъняване

Един от най-честите признаци: косата оредява равномерно по цялата глава, като най-често се забелязва на темето или по път. Тъй като процесът е бавен, много хора го забелязват едва когато загубата вече е значителна.

Ограничени огнища

Косата пада в определени участъци и оставя голи петна, често кръгли или овални. Това е типично за гнездната алопеция, при която огнищата могат да се появят внезапно и понякога са придружени от лек сърбеж или изтръпване.

Когато косопадът стане забележим, по-разумно е да отидете на лекар, отколкото да пробвате случайни продукти. В зависимост от случая могат да се включат няколко специалисти:

• Дерматолог. Основният специалист по кожа, коса и скалп. Той преглежда скалпа и търси състояния като себореен дерматит или псориазис, които могат да допринасят за косопада.
• Ендокринолог. Проверява за хормонален дисбаланс, включително проблеми с щитовидната жлеза и хормонални промени при жените.
• Общопрактикуващ лекар. Прави общ преглед, търси причини като недостиг на желязо или витамини и при нужда ви насочва към други специалисти.

Лечението на самия косопад трябва да се назначи от лекар след преглед. Не започвайте да приемате лекарства на своя глава: правилният избор зависи от вида алопеция и от общото ви здравословно състояние.

Точната диагноза е основата на всеки разумен план, включително и на отговора дали трансплантацията на коса изобщо има смисъл.

1. Преглед и анамнеза. Лекарят оценява степента и характера на косопада и пита за фамилна обремененост, заболявания, стрес, хранене и начин на живот.
2. Кръвни изследвания. Пълната кръвна картина може да покаже анемия, а хормоналните изследвания и нивата на желязо, витамини и минерали помагат да се открият други причини.
3. Трихоскопия. Изследване на скалпа и фоликулите под увеличение със специална камера.
4. Биопсия на скалпа. Прави се само в някои случаи, когато диагнозата не е ясна.
5. Насочване. При нужда може да бъдете насочени към ендокринолог или други специалисти.

Въз основа на диагнозата дерматологът изготвя план за лечение, който може да включва медикаменти, промени в храненето и начина на живот, както и грижа за скалпа. Много видове косопад, например телогенният ефлувиум или тракционната алопеция, могат да се подобрят, след като се повлияе на причината.

Трансплантация на коса се обмисля главно при стабилизирала се андрогенна алопеция, когато в донорската зона на тила и отстрани на главата има достатъчно здрава коса. Методът FUE се използва при андрогенна алопеция, а комбинираният подход FUE и DHI – при андрогенна алопеция и за сгъстяване на оредели зони. Трансплантацията не е подходяща при тотална алопеция, при която няма донорска коса, и обикновено не се обмисля, докато гнездната алопеция е активна. Тя не лекува и причината за косопада, затова продължителното наблюдение от лекар остава важно. Повече можете да прочетете на страницата за трансплантация на коса.

City Medical Centre работи с чуждестранни пациенти. Първата консултация е безплатна и може да се проведе онлайн: изпратете снимки на косата и донорската зона, опишете как се е развивал косопадът и споделете изследванията, които имате. Лекарят преценява дали трансплантацията е подходяща и определя цената, която след това се фиксира в договора. Личен координатор е с вас от първото съобщение до края на възстановяването, а снимки и въпроси можете да изпращате в WhatsApp. Научете повече на страницата за трансплантация на коса.