Лечење остеоартритиса5 мин читања
Посттрауматска артроза после прелома или повреде
Посттрауматска артроза је трошење зглоба које се развија после повреде: прелома који је захватио зглобну површину, кидања лигамента, оштећења менискуса или ишчашења. Може да се појави месецима или чак много година након што је повреда деловала залечено, често код особа млађих и активнијих од типичних пацијената са артрозом. Овај чланак објашњава како повреда доводи до артрозе, на које симптоме треба обратити пажњу, како се поставља дијагноза и које могућности лечења постоје, од рехабилитације и ињекција сопствених ћелија до операције.
Најважније за 30 секунди
- Посттрауматска артроза се развија после прелома, кидања лигамената, оштећења менискуса или ишчашења.
- Симптоми могу да се јаве месецима или много година после повреде, често у млађем добу.
- Најчешће су захваћени колено, скочни зглоб, кук, раме, лакат и ручни зглоб.
- У раном и умереном стадијуму рехабилитација, PRP и SVF из сопственог ткива ублажавају бол.
- У одмаклом стадијуму реалнија опција може бити операција.
Шта је посттрауматска артроза
Артроза је постепено трошење хрскавице која прекрива крајеве костију у зглобу. Када је узрок претходна повреда, а не само године и оптерећење, говори се о посттрауматској артрози. Оштећење зглоба тече исто као код обичне артрозе: хрскавица се истањује, зглоб губи амортизацију и јављају се бол, укоченост и смањена покретљивост.
Посттрауматска артроза чини значајан део свих случајева артрозе и нарочито је честа у скочном зглобу и колену. Пошто се повреде често дешавају у спорту, на послу или у несрећама, често погађа особе између тридесете и педесете године. Више о могућностима без операције прочитајте на нашој страници о лечењу артрозе.
Како прелом или повреда доводи до артрозе
Процес може да покрене неколико механизама, често заједно:
- Оштећење хрскавице у тренутку повреде. Хрскавица слабо зараста, па и мали дефект временом може да се повећа.
- Прелом кроз зглобну површину. Ако фрагменти срасту са малим степеником или пукотином, притисак се распоређује неравномерно и брже троши хрскавицу.
- Нестабилност. Покидан лигамент, на пример предњи укрштени лигамент колена, дозвољава ненормалне покрете и преоптерећује одређене зоне.
- Губитак менискуса. Менискус у колену делује као амортизер; ако је покидан или делимично уклоњен, оптерећење хрскавице расте.
- Промењена осовина. Кост која је после прелома срасла мало искривљено може да пребаци оптерећење на једну страну зглоба.
Улогу има и запаљење у зглобу после повреде, зато је важно рано и правилно лечити првобитну повреду.
Симптоми који се јављају месецима или годинама касније
Многи се после повреде дуго осећају добро и тек касније примете:
- бол у повређеном зглобу после ходања, степеница, трчања или дугог стајања;
- јутарњу укоченост или укоченост после мировања која попушта покретом;
- оток после активности;
- шкљоцање, крцкање или осећај да зглоб запиње;
- смањену покретљивост или осећај нестабилности.
Време између повреде и симптома веома се разликује: после прелома који улази у скочни зглоб или колено промене могу да се појаве за неколико година, а после повреде лигамента или менискуса може да прође десет година или више.
Дијагноза и снимања
Лекар пита о првобитној повреди и њеном лечењу, прегледа зглоб, проверава стабилност и покретљивост и процењује снимке:
- Рендген
- Сужење зглобног простора, остеофите, положај сраслих фрагмената и осовину
- Магнетна резонанца
- Хрскавицу, менискус, лигаменте и ране промене које се не виде на рендгену
- Ултразвук
- Течност у зглобу, мека ткива и тетиве око зглоба
- CT
- Детаљну грађу костију после сложених прелома
Резултати помажу да се одреди стадијум артрозе, према ком се бира лечење.
Лечење без операције: PRP, SVF и рехабилитација
У раном и умереном стадијуму циљ је да се ублажи бол, очува покретљивост зглоба и успори трошење:
- Рехабилитација. Вежбе за јачање мишића око зглоба, побољшање равнотеже и повратак покретљивости основа су лечења.
- Контрола тежине и оптерећења. Мање оптерећење зглоба значи мање бола и спорије трошење.
- PRP. Плазма богата тромбоцитима из ваше сопствене крви, убризгана у зглоб, може да смири запаљење и ублажи бол.
- Ћелијска терапија SVF. Ћелије из малог узорка вашег сопственог масног ткива, у комбинацији са PRP-ом, убризгавају се у зглоб када је потребан јачи ефекат.
- Друге мере. Ортозе, улошке, аналгетике и друге ињекције бира лекар који вас лечи.
Ињекције се дају под контролом ултразвука да би материјал стигао на право место. Ефекат се постепено гради током неколико месеци и ниједна метода не може да обећа тачно одређен резултат.
Када ињекције нису довољне
Ако је хрскавица јако истрошена, зглоб деформисан или изразито нестабилан, ињекције могу да донесу мало олакшања. У зависности од зглоба и пацијента, хируршке могућности обухватају артроскопију, реконструкцију лигамента, остеотомију за исправљање осовине, укочење зглоба или уградњу протезе.
Те операције су овде општа информација; искрена процена да ли лечење без операције још има смисла део је консултације.
Лични план у City Medical Centre
City Medical Centre ради са пацијентима из иностранства и лечи артрозу без операције двема методама: PRP-ом из ваше сопствене крви и ћелијском терапијом SVF из вашег сопственог масног ткива у комбинацији са PRP-ом. Примењује се за колено, кук, раме, лакат, скочни зглоб и мале зглобове шаке, као и код бола после старих повреда и проблема са менискусом. Поступак се изводи у једном дану у локалној анестезији, ињекције се дају под контролом ултразвука, а штаке и боравак у болници нису потребни.
Клиника не изводи операције зглобова; у овом чланку су описане као општа информација.
Прва консултација и процена ваших снимака су бесплатне и могу да се обаве онлајн: пошаљите рендгенске снимке, магнетну резонанцу или налазе и опишите стару повреду и тегобе. Лекар процењује стадијум, каже вам да ли PRP или SVF има смисла у вашем случају и наводи цену, која се затим утврђује уговором. Контроле су после једног, три и шест месеци, а лични координатор одговара на питања преко Telegram-а. Више информација на страници о лечењу артрозе.
Извори
Најчешћа питања
Да ли стара повреда може да изазове артрозу?
Да. Прелом који је захватио зглоб, кидање лигамента, оштећење менискуса или ишчашење могу да промене оптерећење зглоба и оштете хрскавицу. Временом може да се развије посттрауматска артроза, чак и ако је повреда деловала добро залечено. Бол, укоченост или оток у некада повређеном зглобу разлог су за одлазак лекару.
Колико дуго после прелома може да се развије артроза?
Веома различито. После прелома који је захватио зглобну површину знаци артрозе могу да се појаве за неколико година. После повреда лигамената или менискуса може да прође десет година или више. Ризик зависи од врсте повреде, од тога како су зглобне површине зарасле, од оптерећења зглоба и од телесне тежине.
Да ли PRP помаже код посттрауматске артрозе?
У раном и умереном стадијуму PRP из сопствене крви код многих може да смири запаљење и ублажи бол, а SVF са PRP-ом користи се када је потребан јачи ефекат. Ефекат се гради током неколико месеци и разликује се од особе до особе. У одмаклом стадијуму ињекције ређе помажу.
Који су зглобови после повреде најчешће захваћени?
Најчешће скочни зглоб и колено, јер су тамо чести преломи, уганућа, кидања лигамената и повреде менискуса. Посттрауматска артроза може да се развије и у куку после прелома или ишчашења, као и у рамену, лакту и ручном зглобу после прелома или нестабилности.
Да ли посттрауматска артроза може да се спречи?
Ризик може да се смањи, али не и да се уклони. Помажу правилно лечење првобитне повреде, враћање стабилности зглоба, потпуна рехабилитација, здрава телесна тежина и снажни мишићи око зглоба. Редовне контроле омогућавају да се промене уоче рано, када лечење без операције има највише изгледа.
Имате питање о свом случају? Бесплатна консултација
Пишите координатору на Telegram: одговарамо директно у чету, где можете послати и фотографије и питања.
- Прва консултација је бесплатна, може и онлајн
- Лекар саопштава цену после прегледа, а цена се уписује у уговор
- Лични координатор је уз вас од прве поруке до потпуног опоравка
Пишите нашем координатору на Telegram
Одговарамо директно у чету — можете послати и фотографије
Пишите на TelegramСлањем поруке прихватате политику приватности
Прочитајте и
Лечење остеоартритисаPRP или SVF терапија код артрозе колена: поређење две методе
PRP или ћелијска терапија SVF код артрозе колена: како се добијају, за који стадијум су погодне, шта и када очекивати, контраиндикације и опоравак.
Лечење остеоартритисаАртроза раменог зглоба: симптоми, стадијуми и могућности лечења
Артроза рамена објашњена: зашто се хрскавица троши, типични симптоми и стадијуми, који снимци су потребни и како могу да помогну вежбе, PRP и SVF.
Баријатријска хирургијаТрудноћа после баријатријске операције: када је безбедно планирати дете
Како гојазност утиче на плодност, зашто лекари саветују да се сачека 12–18 месеци после баријатријске операције и шта значе исхрана, витамини и контрацепција.