Лечение на остеоартрит5 мин. четене
Посттравматична артроза след фрактура или травма
Посттравматичната артроза е износване на ставата, което се развива след травма: фрактура, достигнала ставната повърхност, скъсана връзка, увреден менискус или изкълчване. Тя може да се появи месеци или дори много години след като травмата е изглеждала излекувана, често при хора, които са по-млади и по-активни от типичните пациенти с артроза. Тази статия обяснява как травмата води до артроза, за какви симптоми да следите, как се поставя диагнозата и какви възможности за лечение има – от рехабилитация и инжекции с вашите собствени клетки до операция.
Най-важното за 30 секунди
- Посттравматичната артроза се развива след фрактури, скъсани връзки, увреждане на менискус или изкълчвания.
- Симптомите могат да се появят месеци или много години след травмата, често в по-млада възраст.
- Най-често са засегнати коляното, глезенът, тазобедрената става, рамото, лакътят и китката.
- В ранен и умерен стадий рехабилитацията, PRP и SVF от собствени тъкани облекчават болката.
- При напреднал стадий по-реалистичен вариант може да е операцията.
Какво е посттравматична артроза
Артрозата е постепенно износване на хрущяла, който покрива краищата на костите в ставата. Когато причината е предишна травма, а не само възрастта и натоварването, се говори за посттравматична артроза. Увреждането на ставата протича както при обикновената артроза: хрущялът изтънява, ставата губи амортизацията си и се появяват болка, скованост и ограничен обем на движение.
Посттравматичната артроза е значителна част от всички случаи на артроза и е особено честа в глезена и коляното. Тъй като травмите често стават при спорт, на работа или при инциденти, тя засяга често хора между тридесет и петдесет години. Повече за възможностите без операция ще намерите на нашата страница за лечение на артроза.
Как фрактура или травма води до артроза
Процесът може да бъде задействан от няколко механизма, често заедно:
- Увреждане на хрущяла в момента на травмата. Хрущялът заздравява трудно, затова дори малък дефект може да се увеличи с времето.
- Фрактура през ставната повърхност. Ако фрагментите зараснат с малко стъпало или процеп, натискът се разпределя неравномерно и износва хрущяла по-бързо.
- Нестабилност. Скъсана връзка, например предната кръстна връзка на коляното, позволява необичайни движения и претоварва определени зони.
- Загуба на менискуса. Менискусът действа като амортисьор в коляното; ако е скъсан или частично отстранен, натоварването на хрущяла се увеличава.
- Променена ос. Кост, зараснала леко изкривено след фрактура, може да измести натоварването към едната страна на ставата.
Роля играе и възпалението в ставата след травмата, затова е важно първоначалната травма да бъде лекувана навреме и правилно.
Симптоми, които се появяват месеци или години по-късно
Много хора се чувстват добре дълго след травмата и едва по-късно забелязват:
- болка в травмираната става след ходене, изкачване на стълби, бягане или дълго стоене;
- скованост сутрин или след почивка, която отминава с движение;
- оток след натоварване;
- щракане, крепитации или усещане, че ставата засича;
- ограничено движение или усещане за нестабилност.
Времето между травмата и симптомите е много различно: след фрактура, влизаща в глезенната или колянната става, промени може да се появят в рамките на няколко години, а след травма на връзка или менискус може да минат десет години или повече.
Диагностика и образни изследвания
Лекарят пита за първоначалната травма и лечението ѝ, преглежда ставата, проверява стабилността и движенията ѝ и оценява изследванията:
- Рентгенография
- Стесняване на ставната цепка, остеофити, положение на зарасналите фрагменти и ос
- ЯМР
- Хрущял, менискус, връзки и ранни промени, които не се виждат на рентген
- Ехография
- Течност в ставата, меки тъкани и сухожилия около нея
- КТ
- Подробна анатомия на костите след сложни фрактури
Резултатите помагат да се определи стадият на артрозата, според който се избира лечението.
Лечение без операция: PRP, SVF и рехабилитация
В ранен и умерен стадий целта е да се облекчи болката, да се запази подвижността на ставата и да се забави износването:
- Рехабилитация. Упражненията за укрепване на мускулите около ставата, подобряване на равновесието и възстановяване на движенията са основата на лечението.
- Контрол на теглото и натоварването. По-малкото натоварване на ставата означава по-малко болка и по-бавно износване.
- PRP. Богатата на тромбоцити плазма от собствената ви кръв, инжектирана в ставата, може да успокои възпалението и да облекчи болката.
- Клетъчна терапия SVF. Клетки от малка проба от собствената ви мастна тъкан, съчетани с PRP, се инжектират в ставата, когато е нужен по-силен ефект.
- Други мерки. Ортези, стелки, обезболяване и други инжекции се избират от лекуващия лекар.
Инжекциите се поставят под ехографски контрол, за да достигне материалът точното място. Ефектът се натрупва постепенно в продължение на няколко месеца и нито един метод не може да обещае определен резултат.
Когато инжекциите не са достатъчни
Ако хрущялът е силно износен, ставата е деформирана или явно нестабилна, инжекциите може да донесат малко облекчение. В зависимост от ставата и пациента хирургичните възможности включват артроскопия, реконструкция на връзка, остеотомия за коригиране на оста, артродеза или ставно протезиране.
Тези операции тук са обща информация; честната оценка дали лечението без операция все още има смисъл е част от консултацията.
Личен план в City Medical Centre
City Medical Centre работи с пациенти от чужбина и лекува артрозата без операция с два метода: PRP от собствената ви кръв и клетъчна терапия SVF от собствената ви мастна тъкан, съчетана с PRP. Тя се прилага при коляно, тазобедрена става, рамо, лакът, глезен и малките стави на ръката, включително при болка след стари травми и проблеми с менискуса. Процедурата се извършва за един ден под местна анестезия, инжекциите се поставят под ехографски контрол и не са нужни патерици или болничен престой.
Клиниката не извършва ставни операции; в тази статия те са описани като обща информация.
Първата консултация и оценката на изследванията ви са безплатни и може да се проведат онлайн: изпратете рентгенографии, ЯМР или епикризи и опишете старата травма и оплакванията си. Лекарят оценява стадия, казва ви дали PRP или SVF има смисъл във вашия случай и посочва цената, която след това се фиксира в договора. Контролните прегледи са след един, три и шест месеца, а личен координатор отговаря на въпросите ви по Telegram. Повече информация на страницата за лечение на артроза.
Източници
Често задавани въпроси
Може ли стара травма да причини артроза?
Да. Фрактура, засегнала ставата, скъсана връзка, увреждане на менискуса или изкълчване могат да променят натоварването на ставата и да увредят хрущяла. С времето може да се развие посттравматична артроза, дори ако травмата е изглеждала добре излекувана. Болка, скованост или оток в някога травмирана става са причина да посетите лекар.
Колко време след фрактура може да се развие артроза?
Много различно. След фрактура, достигнала ставната повърхност, признаци на артроза може да се появят в рамките на няколко години. След травми на връзки или менискус може да минат десет години или повече. Рискът зависи от вида на травмата, как са зараснали ставните повърхности, натоварването и телесното тегло.
Помага ли PRP при посттравматична артроза?
В ранен и умерен стадий PRP от собствената кръв може при много хора да успокои възпалението и да облекчи болката, а SVF с PRP се използва, когато е нужен по-силен ефект. Ефектът се натрупва в продължение на няколко месеца и е различен при всеки. При напреднал стадий инжекциите помагат по-рядко.
Кои стави се засягат най-често след травма?
Най-често глезенът и коляното, защото там фрактурите, навяхванията, скъсванията на връзки и травмите на менискуса са чести. Посттравматична артроза може да се развие и в тазобедрената става след фрактури или изкълчвания, както и в рамото, лакътя и китката след фрактури или нестабилност.
Може ли посттравматичната артроза да се предотврати?
Рискът може да се намали, но не и да се премахне. Помагат правилното лечение на първоначалната травма, възстановяването на стабилността на ставата, пълната рехабилитация, здравословното тегло и силните мускули около ставата. Редовните прегледи позволяват промените да се открият рано, когато лечението без операция има най-добри шансове.
Имате въпрос за Вашия случай? Безплатна консултация
Пишете на координатор в Telegram: отговаряме директно в чата, където можете да изпратите и снимки и въпроси.
- Първата консултация е безплатна, възможна е и онлайн
- Лекарят назовава цената след прегледа и тя се записва в договора
- Личен координатор е до вас от първото съобщение до пълното възстановяване
Пишете на нашия координатор в Telegram
Отговаряме директно в чата — можете да изпратите снимки
Пишете в TelegramС изпращането на съобщение приемате политиката за поверителност
Прочетете още
Лечение на остеоартритPRP или SVF терапия при артроза на коляното: сравнение на двата метода
PRP или клетъчна терапия SVF при артроза на коляното: как се получават, за кой стадий са подходящи, какво да очаквате и кога, противопоказания и възстановяване.
Лечение на остеоартритАртроза на раменната става: симптоми, стадии и възможности за лечение
Артрозата на рамото накратко: защо се износва хрущялът, типични симптоми и стадии, какви изследвания са нужни и как помагат упражненията, PRP и SVF.
Бариатрична хирургияБременност след бариатрична операция: кога е безопасно да планирате дете
Как затлъстяването влияе на плодовитостта, защо лекарите съветват да се изчакат 12–18 месеца след бариатрична операция и какво значат хранене, витамини и контрацепция.