Leczenie osteoartrozy5 min czytania
Pourazowa choroba zwyrodnieniowa stawów po złamaniu lub urazie
Pourazowa choroba zwyrodnieniowa to zużycie stawu, które rozwija się po urazie: złamaniu sięgającym powierzchni stawowej, zerwaniu więzadła, uszkodzeniu łąkotki lub zwichnięciu. Może pojawić się po miesiącach, a nawet wielu latach od urazu, który wydawał się wyleczony, często u osób młodszych i bardziej aktywnych niż typowi pacjenci z chorobą zwyrodnieniową. Ten artykuł wyjaśnia, jak uraz prowadzi do zwyrodnienia, na jakie objawy zwracać uwagę, jak stawia się rozpoznanie i jakie są metody leczenia, od rehabilitacji i zastrzyków z własnych komórek po operację.

Najważniejsze w 30 sekund
- Pourazowe zwyrodnienie rozwija się po złamaniach, zerwaniu więzadeł, urazach łąkotki lub zwichnięciach.
- Objawy mogą pojawić się po miesiącach lub wielu latach od urazu, często w młodszym wieku.
- Najczęściej dotyczy kolana, stawu skokowego, biodra, barku, łokcia i nadgarstka.
- We wczesnym i umiarkowanym stadium rehabilitacja, PRP i SVF z własnych tkanek łagodzą ból.
- W zaawansowanym stadium bardziej realną opcją może być operacja.
Czym jest pourazowa choroba zwyrodnieniowa
Choroba zwyrodnieniowa stawów to stopniowe zużywanie się chrząstki pokrywającej końce kości w stawie. Gdy jej przyczyną jest wcześniejszy uraz, a nie tylko wiek i obciążenie, mówi się o pourazowej chorobie zwyrodnieniowej. Uszkodzenie stawu przebiega tak samo jak w zwykłej chorobie zwyrodnieniowej: chrząstka staje się cieńsza, staw traci amortyzację, a pojawiają się ból, sztywność i ograniczenie ruchomości.
Pourazowa choroba zwyrodnieniowa stanowi istotną część wszystkich przypadków zwyrodnienia stawów i jest szczególnie częsta w stawie skokowym i kolanie. Ponieważ urazy często zdarzają się podczas sportu, w pracy lub w wypadkach, dotyczy często osób w wieku od trzydziestu do pięćdziesięciu lat. Więcej o metodach bez operacji znajdziesz na naszej stronie o leczeniu choroby zwyrodnieniowej.
Jak złamanie lub uraz prowadzi do zwyrodnienia
Proces może uruchomić kilka mechanizmów, często działających razem:
- Uszkodzenie chrząstki w chwili urazu. Chrząstka goi się słabo, więc nawet mały ubytek może z czasem się powiększać.
- Złamanie przechodzące przez powierzchnię stawową. Jeśli odłamy zrosną się z niewielkim stopniem lub szczeliną, nacisk rozkłada się nierówno i szybciej zużywa chrząstkę.
- Niestabilność. Zerwane więzadło, na przykład więzadło krzyżowe przednie w kolanie, pozwala na nieprawidłowe ruchy i przeciąża niektóre obszary.
- Utrata łąkotki. Łąkotka działa w kolanie jak amortyzator; gdy jest rozerwana lub częściowo usunięta, obciążenie chrząstki rośnie.
- Zmieniona oś. Kość zrośnięta po złamaniu lekko krzywo może przesunąć obciążenie na jedną stronę stawu.
Znaczenie ma także stan zapalny w stawie po urazie, dlatego ważne jest wczesne i właściwe leczenie pierwotnego urazu.
Objawy pojawiające się po miesiącach lub latach
Wiele osób długo po urazie czuje się dobrze i dopiero później zauważa:
- ból w urażonym stawie po chodzeniu, wchodzeniu po schodach, bieganiu lub długim staniu;
- sztywność rano lub po odpoczynku, która mija przy ruchu;
- obrzęk po wysiłku;
- klikanie, trzeszczenie lub uczucie blokowania się stawu;
- ograniczenie ruchomości lub poczucie niestabilności.
Czas między urazem a objawami bywa bardzo różny: po złamaniu wchodzącym do stawu skokowego lub kolanowego zmiany mogą pojawić się w ciągu kilku lat, a po urazie więzadła lub łąkotki może to trwać dziesięć lat lub dłużej.

Rozpoznanie i badania obrazowe
Lekarz pyta o pierwotny uraz i jego leczenie, bada staw, sprawdza jego stabilność i ruchomość oraz ocenia badania:
- RTG
- Zwężenie szpary stawowej, osteofity, ułożenie zrośniętych odłamów i oś kończyny
- Rezonans magnetyczny
- Chrząstkę, łąkotkę, więzadła i wczesne zmiany niewidoczne na RTG
- USG
- Płyn w stawie, tkanki miękkie i ścięgna wokół
- Tomografia komputerowa
- Szczegółową budowę kości po złożonych złamaniach
Wyniki pomagają określić stadium choroby zwyrodnieniowej, które decyduje o wyborze leczenia.
Leczenie bez operacji: PRP, SVF i rehabilitacja
We wczesnym i umiarkowanym stadium celem jest złagodzenie bólu, utrzymanie ruchomości stawu i spowolnienie zużycia:
- Rehabilitacja. Ćwiczenia wzmacniające mięśnie wokół stawu, poprawiające równowagę i przywracające ruchomość są podstawą leczenia.
- Kontrola masy ciała i obciążenia. Mniejsze obciążenie stawu oznacza mniej bólu i wolniejsze zużycie.
- PRP. Osocze bogatopłytkowe z twojej własnej krwi, podane do stawu, może wyciszyć stan zapalny i złagodzić ból.
- Terapia komórkowa SVF. Komórki z niewielkiej próbki twojej własnej tkanki tłuszczowej, połączone z PRP, podaje się do stawu, gdy potrzebny jest silniejszy efekt.
- Inne działania. Ortezy, wkładki, leczenie przeciwbólowe i inne iniekcje dobiera lekarz prowadzący.
Zastrzyki wykonuje się pod kontrolą USG, aby preparat trafił we właściwe miejsce. Efekt narasta stopniowo przez kilka miesięcy i żadna metoda nie może obiecać określonego wyniku.
Gdy zastrzyki nie wystarczają
Jeśli chrząstka jest mocno zużyta, staw zniekształcony lub wyraźnie niestabilny, zastrzyki mogą przynieść niewielką ulgę. Zależnie od stawu i pacjenta możliwości chirurgiczne obejmują artroskopię, rekonstrukcję więzadeł, osteotomię korygującą oś, usztywnienie stawu lub endoprotezę.
Te operacje są tu informacją ogólną; uczciwa ocena, czy leczenie bez operacji ma jeszcze sens, jest częścią konsultacji.

Indywidualny plan w City Medical Centre
City Medical Centre pracuje z pacjentami z zagranicy i leczy chorobę zwyrodnieniową bez operacji dwiema metodami: PRP z twojej własnej krwi oraz terapią komórkową SVF z twojej własnej tkanki tłuszczowej w połączeniu z PRP. Stosuje się ją w kolanie, biodrze, barku, łokciu, stawie skokowym i małych stawach dłoni, także przy bólu po dawnych urazach i problemach z łąkotką. Zabieg odbywa się w jeden dzień w znieczuleniu miejscowym, zastrzyki podaje się pod kontrolą USG, bez kul i pobytu w szpitalu.
Klinika nie wykonuje operacji stawów; w tym artykule są one opisane jako informacja ogólna.
Pierwsza konsultacja i ocena twoich badań są bezpłatne i mogą odbyć się online: prześlij zdjęcia RTG, rezonans lub opisy badań i opisz dawny uraz oraz objawy. Lekarz ocenia stadium, mówi, czy PRP lub SVF ma sens w twoim przypadku, i podaje koszt, który następnie zostaje zapisany w umowie. Wizyty kontrolne odbywają się po miesiącu, trzech i sześciu miesiącach, a osobisty koordynator odpowiada na pytania przez Telegram. Więcej informacji na stronie o leczeniu choroby zwyrodnieniowej.
Źródła
Najczęstsze pytania
Czy dawny uraz może wywołać chorobę zwyrodnieniową?
Tak. Złamanie obejmujące staw, zerwanie więzadła, uraz łąkotki lub zwichnięcie mogą zmienić rozkład obciążeń w stawie i uszkodzić chrząstkę. Z czasem może rozwinąć się pourazowa choroba zwyrodnieniowa, nawet jeśli uraz wydawał się dobrze wyleczony. Ból, sztywność lub obrzęk w stawie, który był kiedyś urażony, to powód do wizyty u lekarza.
Po jakim czasie od złamania może rozwinąć się zwyrodnienie?
To bardzo różnie. Po złamaniu sięgającym powierzchni stawowej objawy zwyrodnienia mogą pojawić się w ciągu kilku lat. Po urazach więzadeł lub łąkotki może to trwać dziesięć lat lub dłużej. Ryzyko zależy od rodzaju urazu, sposobu zrostu powierzchni stawowych, obciążenia stawu i masy ciała.
Czy PRP pomaga w pourazowej chorobie zwyrodnieniowej?
We wczesnym i umiarkowanym stadium PRP z własnej krwi może u wielu osób wyciszyć stan zapalny i złagodzić ból, a SVF z PRP stosuje się, gdy potrzebny jest silniejszy efekt. Efekt narasta przez kilka miesięcy i różni się u poszczególnych osób. W zaawansowanym stadium zastrzyki pomagają rzadziej.
Które stawy są najczęściej zajęte po urazie?
Najczęściej staw skokowy i kolano, bo złamania, skręcenia, zerwania więzadeł i urazy łąkotki zdarzają się tam często. Pourazowa choroba zwyrodnieniowa może też rozwinąć się w biodrze po złamaniach lub zwichnięciach oraz w barku, łokciu i nadgarstku po złamaniach lub przy niestabilności.
Czy można zapobiec pourazowej chorobie zwyrodnieniowej?
Ryzyko można zmniejszyć, ale nie usunąć. Pomagają właściwe leczenie pierwotnego urazu, przywrócenie stabilności stawu, pełna rehabilitacja, prawidłowa masa ciała i silne mięśnie wokół stawu. Regularne kontrole pozwalają wcześnie wychwycić zmiany, gdy leczenie bez operacji ma największe szanse.
Masz pytanie dotyczące swojego przypadku? Bezpłatna konsultacja
Napisz do koordynatora na Telegramie: odpowiadamy bezpośrednio na czacie, możesz tam też wysłać zdjęcia i pytania.
- Pierwsza konsultacja jest bezpłatna, możliwa także online
- Lekarz podaje cenę po badaniu, a cena zostaje zapisana w umowie
- Osobisty koordynator towarzyszy Ci od pierwszej wiadomości aż do powrotu do formy
Napisz do naszego koordynatora na Telegramie
Odpowiadamy bezpośrednio na czacie — możesz wysłać zdjęcia
Napisz na TelegramieWysyłając wiadomość, akceptujesz politykę prywatności
Przeczytaj też
Leczenie osteoartrozyPRP czy terapia SVF w chorobie zwyrodnieniowej kolana: porównanie dwóch metod
PRP czy terapia komórkowa SVF przy zwyrodnieniu kolana: jak się je uzyskuje, dla jakiego stadium, czego i kiedy się spodziewać, przeciwwskazania i powrót do formy.
Leczenie osteoartrozyChoroba zwyrodnieniowa stawu barkowego: objawy, stadia i możliwości leczenia
Choroba zwyrodnieniowa barku wyjaśniona: dlaczego chrząstka się zużywa, objawy i stadia, jakie badania są potrzebne oraz jak mogą pomóc ćwiczenia, PRP i SVF.
Chirurgia bariatrycznaCiąża po operacji bariatrycznej: kiedy można bezpiecznie planować dziecko
Jak otyłość wpływa na płodność, dlaczego lekarze radzą odczekać 12–18 miesięcy po operacji bariatrycznej i co oznaczają dieta, witaminy i antykoncepcja.