Liječenje osteoartritisa5 min čitanja
Posttraumatska artroza nakon prijeloma ili ozljede
Posttraumatska artroza je trošenje zgloba koje se razvija nakon ozljede: prijeloma koji je zahvatio zglobnu plohu, puknuća ligamenta, oštećenja meniska ili iščašenja. Može se pojaviti mjesecima ili čak mnogo godina nakon što se ozljeda činila zacijeljenom, često kod osoba mlađih i aktivnijih od tipičnih bolesnika s artrozom. Ovaj članak objašnjava kako ozljeda dovodi do artroze, na koje simptome treba paziti, kako se postavlja dijagnoza i koje mogućnosti liječenja postoje, od rehabilitacije i injekcija vlastitih stanica do operacije.
Najvažnije u 30 sekundi
- Posttraumatska artroza razvija se nakon prijeloma, puknuća ligamenata, oštećenja meniska ili iščašenja.
- Simptomi se mogu javiti mjesecima ili mnogo godina nakon ozljede, često u mlađoj dobi.
- Najčešće su zahvaćeni koljeno, gležanj, kuk, rame, lakat i ručni zglob.
- U ranom i umjerenom stadiju rehabilitacija, PRP i SVF iz vlastitog tkiva ublažavaju bol.
- U uznapredovalom stadiju realnija opcija može biti operacija.
Što je posttraumatska artroza
Artroza je postupno trošenje hrskavice koja prekriva krajeve kostiju u zglobu. Kad je uzrokuje prijašnja ozljeda, a ne samo dob i opterećenje, govori se o posttraumatskoj artrozi. Oštećenje zgloba teče jednako kao kod obične artroze: hrskavica se stanjuje, zglob gubi amortizaciju i javljaju se bol, ukočenost i smanjena pokretljivost.
Posttraumatska artroza čini znatan dio svih slučajeva artroze i osobito je česta u gležnju i koljenu. Budući da se ozljede često događaju u sportu, na poslu ili u nesrećama, često pogađa osobe između tridesete i pedesete godine. Više o mogućnostima bez operacije pročitajte na našoj stranici o liječenju artroze.
Kako prijelom ili ozljeda dovodi do artroze
Proces može pokrenuti nekoliko mehanizama, često zajedno:
- Oštećenje hrskavice u trenutku ozljede. Hrskavica slabo cijeli, pa se i mali defekt s vremenom može povećati.
- Prijelom kroz zglobnu plohu. Ako ulomci srastu s malom stubom ili pukotinom, pritisak se raspoređuje neravnomjerno i brže troši hrskavicu.
- Nestabilnost. Puknuti ligament, primjerice prednji križni ligament koljena, dopušta nenormalne pokrete i preopterećuje određena područja.
- Gubitak meniska. Menisk u koljenu djeluje kao amortizer; ako je puknut ili djelomično uklonjen, opterećenje hrskavice raste.
- Promijenjena os. Kost koja je nakon prijeloma srasla malo iskrivljeno može prebaciti opterećenje na jednu stranu zgloba.
Ulogu ima i upala u zglobu nakon ozljede, zato je važno rano i pravilno liječiti izvornu ozljedu.
Simptomi koji se javljaju mjesecima ili godinama kasnije
Mnogi se nakon ozljede dugo osjećaju dobro i tek kasnije primijete:
- bol u ozlijeđenom zglobu nakon hodanja, stepenica, trčanja ili dugog stajanja;
- jutarnju ukočenost ili ukočenost nakon mirovanja koja popušta pokretom;
- oteklinu nakon aktivnosti;
- škljocanje, krckanje ili osjećaj da zglob zapinje;
- smanjenu pokretljivost ili osjećaj nestabilnosti.
Vrijeme između ozljede i simptoma jako se razlikuje: nakon prijeloma koji ulazi u zglob gležnja ili koljena promjene se mogu pojaviti za nekoliko godina, a nakon ozljede ligamenta ili meniska može proći deset godina ili više.
Dijagnoza i slikovne pretrage
Liječnik pita o izvornoj ozljedi i njezinu liječenju, pregledava zglob, provjerava stabilnost i pokretljivost te procjenjuje snimke:
- Rendgen
- Suženje zglobnog prostora, osteofite, položaj sraslih ulomaka i os
- Magnetska rezonancija
- Hrskavicu, menisk, ligamente i rane promjene koje se ne vide na rendgenu
- Ultrazvuk
- Tekućinu u zglobu, meka tkiva i tetive oko zgloba
- CT
- Detaljnu građu kostiju nakon složenih prijeloma
Rezultati pomažu odrediti stadij artroze, prema kojem se bira liječenje.
Liječenje bez operacije: PRP, SVF i rehabilitacija
U ranom i umjerenom stadiju cilj je ublažiti bol, očuvati pokretljivost zgloba i usporiti trošenje:
- Rehabilitacija. Vježbe za jačanje mišića oko zgloba, poboljšanje ravnoteže i povratak pokretljivosti temelj su liječenja.
- Kontrola težine i opterećenja. Manje opterećenje zgloba znači manje boli i sporije trošenje.
- PRP. Plazma bogata trombocitima iz vaše vlastite krvi, ubrizgana u zglob, može smiriti upalu i ublažiti bol.
- Stanična terapija SVF. Stanice iz malog uzorka vašeg vlastitog masnog tkiva, u kombinaciji s PRP-om, ubrizgavaju se u zglob kad je potreban jači učinak.
- Druge mjere. Ortoze, uloške, analgetike i druge injekcije bira liječnik koji vas liječi.
Injekcije se daju pod kontrolom ultrazvuka kako bi materijal stigao na pravo mjesto. Učinak se postupno gradi tijekom nekoliko mjeseci i nijedna metoda ne može obećati točno određen rezultat.
Kad injekcije nisu dovoljne
Ako je hrskavica jako istrošena, zglob deformiran ili izrazito nestabilan, injekcije mogu donijeti malo olakšanja. Ovisno o zglobu i bolesniku, kirurške mogućnosti uključuju artroskopiju, rekonstrukciju ligamenta, osteotomiju za ispravak osi, ukočenje zgloba ili ugradnju proteze.
Te su operacije ovdje opća informacija; iskrena procjena ima li liječenje bez operacije još smisla dio je konzultacije.
Osobni plan u City Medical Centreu
City Medical Centre radi s pacijentima iz inozemstva i liječi artrozu bez operacije dvjema metodama: PRP-om iz vaše vlastite krvi i staničnom terapijom SVF iz vašeg vlastitog masnog tkiva u kombinaciji s PRP-om. Primjenjuje se za koljeno, kuk, rame, lakat, gležanj i male zglobove šake, također kod boli nakon starih ozljeda i problema s meniskom. Postupak se izvodi u jednom danu u lokalnoj anesteziji, injekcije se daju pod kontrolom ultrazvuka, a štake i boravak u bolnici nisu potrebni.
Klinika ne izvodi operacije zglobova; u ovom su članku opisane kao opća informacija.
Prva konzultacija i procjena vaših snimki besplatni su i mogu se obaviti online: pošaljite rendgenske snimke, MR ili nalaze i opišite staru ozljedu i tegobe. Liječnik procjenjuje stadij, kaže vam ima li PRP ili SVF smisla u vašem slučaju i navodi cijenu, koja se zatim utvrđuje ugovorom. Kontrole su nakon jednog, tri i šest mjeseci, a osobni koordinator odgovara na pitanja putem Telegrama. Više informacija na stranici o liječenju artroze.
Izvori
Česta pitanja
Može li stara ozljeda uzrokovati artrozu?
Da. Prijelom koji je zahvatio zglob, puknuće ligamenta, oštećenje meniska ili iščašenje mogu promijeniti opterećenje zgloba i oštetiti hrskavicu. S vremenom se može razviti posttraumatska artroza, čak i ako se ozljeda činila dobro zacijeljenom. Bol, ukočenost ili oteklina u nekad ozlijeđenom zglobu razlog su za odlazak liječniku.
Koliko nakon prijeloma se može razviti artroza?
Vrlo različito. Nakon prijeloma koji je zahvatio zglobnu plohu znakovi artroze mogu se pojaviti za nekoliko godina. Nakon ozljeda ligamenata ili meniska može proći deset godina ili više. Rizik ovisi o vrsti ozljede, o tome kako su zglobne plohe zacijelile, o opterećenju zgloba i o tjelesnoj težini.
Pomaže li PRP kod posttraumatske artroze?
U ranom i umjerenom stadiju PRP iz vlastite krvi kod mnogih može smiriti upalu i ublažiti bol, a SVF s PRP-om koristi se kad je potreban jači učinak. Učinak se gradi tijekom nekoliko mjeseci i razlikuje se od osobe do osobe. U uznapredovalom stadiju injekcije rjeđe pomažu.
Koji su zglobovi nakon ozljede najčešće zahvaćeni?
Najčešće gležanj i koljeno, jer su ondje česti prijelomi, uganuća, puknuća ligamenata i ozljede meniska. Posttraumatska artroza može se razviti i u kuku nakon prijeloma ili iščašenja te u ramenu, laktu i ručnom zglobu nakon prijeloma ili nestabilnosti.
Može li se posttraumatska artroza spriječiti?
Rizik se može smanjiti, ali ne i ukloniti. Pomažu pravilno liječenje izvorne ozljede, vraćanje stabilnosti zgloba, potpuna rehabilitacija, zdrava tjelesna težina i snažni mišići oko zgloba. Redovite kontrole omogućuju da se promjene uoče rano, kad liječenje bez operacije ima najviše izgleda.
Imate pitanje o svom slučaju? Besplatna konzultacija
Pišite koordinatoru na Telegram: odgovaramo izravno u chatu, gdje možete poslati i fotografije i pitanja.
- Prva konzultacija je besplatna, moguća je i online
- Liječnik navodi cijenu nakon pregleda, a cijena se upisuje u ugovor
- Osobni koordinator prati vas od prve poruke do oporavka
Pišite našem koordinatoru na Telegram
Odgovaramo izravno u chatu — možete poslati i fotografije
Pišite na TelegramSlanjem poruke prihvaćate politiku privatnosti
Pročitajte i
Liječenje osteoartritisaPRP ili SVF terapija kod artroze koljena: usporedba dviju metoda
PRP ili stanična terapija SVF kod artroze koljena: kako se dobivaju, za koji su stadij prikladne, što i kada očekivati, kontraindikacije i oporavak.
Liječenje osteoartritisaArtroza ramenog zgloba: simptomi, stadiji i mogućnosti liječenja
Artroza ramena objašnjena: zašto se hrskavica troši, tipični simptomi i stadiji, koje su snimke potrebne te kako mogu pomoći vježbe, PRP i SVF.
Barijatrijska kirurgijaTrudnoća nakon barijatrijske operacije: kada je sigurno planirati dijete
Kako pretilost utječe na plodnost, zašto liječnici savjetuju čekati 12–18 mjeseci nakon barijatrijske operacije i što znače prehrana, vitamini i kontracepcija.