Léčba artrózy5 min čtení
Poúrazová artróza po zlomenině nebo úrazu
Poúrazová artróza je opotřebení kloubu, které vzniká po úrazu: po zlomenině zasahující do kloubní plochy, přetržení vazu, poškození menisku nebo vykloubení. Může se objevit měsíce i mnoho let poté, co se zranění zdálo zhojené, často u lidí mladších a aktivnějších než typičtí pacienti s artrózou. Tento článek vysvětluje, jak úraz vede k artróze, jaké příznaky sledovat, jak se onemocnění diagnostikuje a jaké existují možnosti léčby, od rehabilitace a injekcí z vlastních buněk až po operaci.
To hlavní za 30 sekund
- Poúrazová artróza vzniká po zlomeninách, přetržení vazů, poškození menisku nebo vykloubení.
- Příznaky se mohou objevit měsíce i mnoho let po úrazu, často v mladším věku.
- Nejčastěji je postiženo koleno, hlezno, kyčel, rameno, loket a zápěstí.
- V časném a středním stadiu mohou bolest zmírnit rehabilitace, PRP a SVF z vlastní tkáně.
- V pokročilém stadiu může být realističtější volbou operace.
Co je poúrazová artróza
Artróza je postupné opotřebení chrupavky, která pokrývá konce kostí v kloubu. Pokud ji nezpůsobil jen věk a zátěž, ale dřívější úraz, hovoří se o poúrazové artróze. Poškození kloubu probíhá stejně jako u běžné artrózy: chrupavka se ztenčuje, kloub ztrácí tlumení a objevuje se bolest, ztuhlost a omezení hybnosti.
Poúrazová artróza tvoří významný podíl všech případů artrózy a je zvlášť častá v hlezenním a kolenním kloubu. Protože k úrazům často dochází při sportu, v práci nebo při nehodách, postihuje často lidi ve věku třiceti až padesáti let. Více o možnostech bez operace najdete na naší stránce o léčbě artrózy.
Jak zlomenina nebo úraz vede k artróze
Proces může spustit několik mechanismů, často společně:
- Poškození chrupavky v okamžiku úrazu. Chrupavka se hojí špatně, takže i malá vada se může časem zvětšovat.
- Zlomenina procházející kloubní plochou. Pokud se úlomky zhojí s malým schodem nebo mezerou, tlak se rozkládá nerovnoměrně a chrupavka se opotřebuje rychleji.
- Nestabilita. Přetržený vaz, například přední zkřížený vaz v koleni, umožňuje abnormální pohyby a přetěžuje určitá místa.
- Ztráta menisku. Meniskus funguje v koleni jako tlumič; pokud je natržený nebo částečně odstraněný, zátěž chrupavky roste.
- Změněná osa. Kost zhojená po zlomenině mírně nakřivo může přesunout zátěž na jednu stranu kloubu.
Roli hraje i zánět v kloubu po úrazu, proto je důležitá včasná a správná léčba původního zranění.
Příznaky, které se objeví po měsících nebo letech
Mnoho lidí se po úrazu dlouho cítí dobře a teprve později si všimne:
- bolesti poraněného kloubu po chůzi, schodech, běhu nebo dlouhém stání;
- ranní ztuhlosti nebo ztuhlosti po klidu, která při pohybu povolí;
- otoku po zátěži;
- cvakání, křupání nebo pocitu, že se kloub zadrhává;
- omezené hybnosti nebo pocitu nestability.
Doba mezi úrazem a příznaky se velmi liší: po zlomenině zasahující do hlezenního nebo kolenního kloubu se změny mohou objevit během několika let, po poranění vazu nebo menisku to může trvat deset let i déle.
Diagnostika a zobrazovací vyšetření
Lékař se ptá na původní úraz a jeho léčbu, vyšetří kloub, zkontroluje stabilitu a hybnost a posoudí snímky:
- Rentgen
- Zúžení kloubní štěrbiny, osteofyty, postavení zhojených úlomků a osu
- Magnetická rezonance
- Chrupavku, meniskus, vazy a časné změny, které na rentgenu nejsou vidět
- Ultrazvuk
- Tekutinu v kloubu, měkké tkáně a šlachy v okolí
- CT
- Podrobnou stavbu kostí po složitých zlomeninách
Výsledky pomáhají určit stadium artrózy, podle kterého se volí léčba.
Léčba bez operace: PRP, SVF a rehabilitace
V časném a středním stadiu je cílem zmírnit bolest, udržet kloub pohyblivý a zpomalit další opotřebení:
- Rehabilitace. Cviky na posílení svalů kolem kloubu, zlepšení rovnováhy a obnovení hybnosti jsou základem léčby.
- Kontrola hmotnosti a zátěže. Menší zátěž kloubu znamená méně bolesti a pomalejší opotřebení.
- PRP. Plazma bohatá na krevní destičky z vaší vlastní krve, aplikovaná do kloubu, může zklidnit zánět a zmírnit bolest.
- Buněčná terapie SVF. Buňky z malého vzorku vaší vlastní tukové tkáně se spolu s PRP aplikují do kloubu, když je potřeba silnější účinek.
- Další opatření. Ortézy, vložky, léčbu bolesti a jiné injekce volí ošetřující lékař.
Injekce se podávají pod ultrazvukovou kontrolou, aby se materiál dostal na správné místo. Účinek nastupuje postupně během několika měsíců a žádná metoda nemůže slíbit pevně daný výsledek.
Když injekce nestačí
Pokud je chrupavka silně opotřebená, kloub deformovaný nebo výrazně nestabilní, injekce mohou přinést jen malou úlevu. Podle kloubu a pacienta přicházejí v úvahu operační možnosti jako artroskopie, rekonstrukce vazu, osteotomie ke korekci osy, znehybnění kloubu nebo kloubní náhrada.
Tyto operace jsou zde obecnou informací; poctivé posouzení, zda má léčba bez operace ještě smysl, je součástí konzultace.
Osobní plán v City Medical Centre
City Medical Centre pracuje se zahraničními pacienty a léčí artrózu bez operace dvěma metodami: PRP z vaší vlastní krve a buněčnou terapií SVF z vaší vlastní tukové tkáně v kombinaci s PRP. Používá se u kolene, kyčle, ramene, lokte, hlezna a malých kloubů ruky, i při bolesti po starých úrazech a potížích s meniskem. Zákrok probíhá během jednoho dne v místním znecitlivění, injekce se podávají pod ultrazvukovou kontrolou a nejsou potřeba berle ani hospitalizace.
Klinika neprovádí operace kloubů; v tomto článku jsou popsány jako obecná informace.
První konzultace a posouzení vašich snímků jsou zdarma a mohou proběhnout online: pošlete rentgen, magnetickou rezonanci nebo zprávy a popište starý úraz a své potíže. Lékař posoudí stadium, řekne vám, zda má ve vašem případě smysl PRP nebo SVF, a sdělí cenu, která se pak zafixuje ve smlouvě. Kontroly probíhají po jednom, třech a šesti měsících a osobní koordinátor odpovídá na dotazy přes Telegram. Více se dozvíte na stránce o léčbě artrózy.
Zdroje
Časté otázky
Může starý úraz způsobit artrózu?
Ano. Zlomenina zasahující do kloubu, přetržení vazu, poškození menisku nebo vykloubení mohou změnit rozložení zátěže v kloubu a poškodit chrupavku. Časem se může vyvinout poúrazová artróza, i když se zranění zdálo dobře zhojené. Bolest, ztuhlost nebo otok v dříve poraněném kloubu jsou důvodem k návštěvě lékaře.
Jak dlouho po zlomenině se může artróza vyvinout?
Velmi různě. Po zlomenině, která zasáhla kloubní plochu, se známky artrózy mohou objevit během několika let. Po poranění vazů nebo menisku to může trvat deset let i déle. Riziko závisí na typu úrazu, na tom, jak se kloubní plochy zhojily, na zátěži kloubu a na tělesné hmotnosti.
Pomáhá PRP u poúrazové artrózy?
V časném a středním stadiu může PRP z vlastní krve u mnoha lidí zklidnit zánět a zmírnit bolest; SVF s PRP se používá, když je potřeba silnější účinek. Účinek nastupuje během několika měsíců a u každého je jiný. V pokročilém stadiu pomáhají injekce méně často.
Které klouby jsou po úrazu postiženy nejčastěji?
Nejčastěji hlezno a koleno, protože zlomeniny, podvrtnutí, přetržení vazů a poranění menisku jsou tam časté. Poúrazová artróza se může vyvinout i v kyčli po zlomeninách nebo vykloubení a v rameni, lokti a zápěstí po zlomeninách nebo při nestabilitě.
Dá se poúrazové artróze předejít?
Riziko lze snížit, ale ne odstranit. Pomáhá správná léčba původního úrazu, obnovení stability kloubu, úplná rehabilitace, zdravá hmotnost a silné svaly kolem kloubu. Pravidelné kontroly umožňují zachytit změny včas, kdy má léčba bez operace největší šanci.
Máte otázku ke svému případu? Konzultace zdarma
Napište koordinátorovi na Telegram: odpovídáme přímo v chatu a můžete tam poslat i fotografie a dotazy.
- První konzultace je zdarma, možná i online
- Lékař sdělí cenu po vyšetření a cena se zapíše do smlouvy
- Osobní koordinátor vás provází od první zprávy až po zotavení
Napište našemu koordinátorovi na Telegram
Odpovíme přímo v chatu — můžete poslat i fotografie
Napsat na TelegramOdesláním zprávy souhlasíte se zásadami ochrany osobních údajů
Přečtěte si také
Léčba artrózyPRP, nebo terapie SVF při artróze kolenního kloubu: srovnání obou metod
PRP, nebo buněčná terapie SVF při artróze kolena: jak se získávají, pro jaké stadium se hodí, co a kdy čekat, kontraindikace a zotavení po zákroku.
Léčba artrózyArtróza ramenního kloubu: příznaky, stadia a možnosti léčby
Artróza ramene srozumitelně: proč se chrupavka opotřebovává, příznaky a stadia, jaká vyšetření jsou potřeba a jak může pomoci cvičení, PRP a SVF.
Bariatrická chirurgieTěhotenství po bariatrické operaci: kdy je bezpečné plánovat dítě
Jak obezita ovlivňuje plodnost, proč lékaři radí po bariatrické operaci počkat 12–18 měsíců a co znamená výživa, vitamíny a antikoncepce.