Tratamiento de la osteoartritis6 min de lectura
Artrosis postraumática tras una fractura o lesión
La artrosis postraumática es el desgaste articular que aparece después de una lesión: una fractura que llegó a la superficie de la articulación, una rotura de ligamento, un menisco dañado o una luxación. Puede aparecer meses o incluso muchos años después de que la lesión pareciera curada, a menudo en personas más jóvenes y activas que el paciente típico con artrosis. Este artículo explica cómo una lesión lleva a la artrosis, qué síntomas vigilar, cómo se diagnostica y qué tratamientos existen, desde la rehabilitación y las infiltraciones con tus propias células hasta la cirugía.
Lo esencial en 30 segundos
- La artrosis postraumática aparece tras fracturas, roturas de ligamentos, lesiones de menisco o luxaciones.
- Los síntomas pueden surgir meses o muchos años después de la lesión, a menudo a una edad más joven.
- Las articulaciones más afectadas son rodilla, tobillo, cadera, hombro, codo y muñeca.
- En fases iniciales y moderadas, la rehabilitación, el PRP y el SVF de tus propios tejidos alivian el dolor.
- En una fase avanzada, la cirugía puede ser la opción más realista.
Qué es la artrosis postraumática
La artrosis es el desgaste progresivo del cartílago que recubre los extremos de los huesos en una articulación. Cuando la causa es una lesión previa y no solo la edad y la carga, se habla de artrosis postraumática. El daño articular sigue el mismo camino que en la artrosis común: el cartílago se adelgaza, la articulación pierde su amortiguación y aparecen dolor, rigidez y menor movilidad.
La artrosis postraumática supone una parte importante de todos los casos de artrosis y es especialmente frecuente en el tobillo y la rodilla. Como las lesiones suelen ocurrir en el deporte, en el trabajo o en accidentes, afecta a menudo a personas de entre treinta y cincuenta años. Encontrarás más sobre las opciones sin cirugía en nuestra página de tratamiento de la artrosis.
Cómo una fractura o lesión lleva a la artrosis
Varios mecanismos pueden iniciar el proceso y a menudo actúan juntos:
- Daño del cartílago en el momento de la lesión. El cartílago cicatriza mal, así que incluso un defecto pequeño puede crecer con el tiempo.
- Una fractura que atraviesa la superficie articular. Si los fragmentos consolidan con un pequeño escalón o hueco, la presión se reparte de forma desigual y el cartílago se desgasta antes.
- Inestabilidad. Un ligamento roto, como el cruzado anterior de la rodilla, permite movimientos anómalos y sobrecarga ciertas zonas.
- Pérdida del menisco. El menisco amortigua los impactos en la rodilla; si está roto o se ha extirpado en parte, aumenta la carga sobre el cartílago.
- Cambio del eje. Un hueso que consolidó algo torcido tras una fractura puede desplazar la carga hacia un lado de la articulación.
La inflamación dentro de la articulación después de la lesión también influye, por eso es importante tratar bien y a tiempo la lesión original.
Síntomas que aparecen meses o años después
Muchas personas se encuentran bien durante mucho tiempo tras la lesión y solo más tarde notan:
- dolor en la articulación lesionada al caminar, subir escaleras, correr o estar mucho tiempo de pie;
- rigidez por la mañana o tras el reposo que mejora con el movimiento;
- hinchazón después de la actividad;
- chasquidos, crujidos o sensación de que la articulación se engancha;
- menor movilidad o sensación de inestabilidad.
El tiempo entre la lesión y los síntomas varía mucho: tras una fractura que entra en la articulación del tobillo o la rodilla, los cambios pueden aparecer en pocos años, mientras que tras una lesión de ligamento o menisco pueden tardar diez años o más.
Diagnóstico y pruebas de imagen
El médico pregunta por la lesión original y su tratamiento, explora la articulación, comprueba su estabilidad y movilidad y revisa las pruebas:
- Radiografía
- Estrechamiento del espacio articular, osteofitos, posición de los fragmentos consolidados y eje
- Resonancia
- Cartílago, menisco, ligamentos y cambios tempranos que no se ven en la radiografía
- Ecografía
- Líquido en la articulación, partes blandas y tendones alrededor
- TAC
- Anatomía ósea detallada tras fracturas complejas
Los resultados ayudan a definir la fase de la artrosis, que orienta la elección del tratamiento.
Tratamiento sin cirugía: PRP, SVF y rehabilitación
En fases iniciales y moderadas, el objetivo es aliviar el dolor, mantener la movilidad y frenar el desgaste:
- Rehabilitación. Los ejercicios para fortalecer los músculos que rodean la articulación, mejorar el equilibrio y recuperar la movilidad son la base del tratamiento.
- Control del peso y de la carga. Menos carga sobre la articulación significa menos dolor y un desgaste más lento.
- PRP. El plasma rico en plaquetas de tu propia sangre, infiltrado en la articulación, puede calmar la inflamación y aliviar el dolor.
- Terapia celular SVF. Las células de una pequeña muestra de tu propio tejido graso, combinadas con PRP, se infiltran en la articulación cuando hace falta un efecto mayor.
- Otras medidas. Ortesis, plantillas, analgésicos y otras infiltraciones los elige el médico que te trata.
Las infiltraciones se hacen guiadas por ecografía para que el material llegue al lugar correcto. El efecto se construye poco a poco a lo largo de varios meses, y ningún método puede prometer un resultado fijo.
Cuando las infiltraciones no son suficientes
Si el cartílago está muy desgastado, la articulación deformada o hay una inestabilidad marcada, las infiltraciones pueden aliviar poco. Según la articulación y el paciente, las opciones quirúrgicas incluyen la artroscopia, la reconstrucción de ligamentos, la osteotomía para corregir el eje, la artrodesis o la prótesis articular.
Estas operaciones son aquí información general; una valoración honesta de si el tratamiento sin cirugía aún tiene sentido forma parte de la consulta.
Tu plan personalizado en City Medical Centre
City Medical Centre trabaja con pacientes internacionales y trata la artrosis sin cirugía con dos métodos: PRP de tu propia sangre y terapia celular SVF de tu propio tejido graso combinada con PRP. Se usa en rodilla, cadera, hombro, codo, tobillo y pequeñas articulaciones de la mano, también en el dolor tras lesiones antiguas y en problemas de menisco. El procedimiento se hace en un día con anestesia local, las infiltraciones se guían por ecografía y no hacen falta muletas ni ingreso.
La clínica no realiza cirugía articular; en este artículo se describe como información general.
La primera consulta y la revisión de tus pruebas son gratuitas y pueden hacerse en línea: envía tus radiografías, resonancias o informes y describe la lesión antigua y tus síntomas. El médico valora la fase, te dice si el PRP o el SVF tienen sentido en tu caso y te indica el coste, que después se fija en el contrato. Las revisiones se hacen al mes, a los tres y a los seis meses, y un coordinador personal responde a tus preguntas por Telegram. Más información en la página de tratamiento de la artrosis.
Fuentes
Preguntas frecuentes
¿Una lesión antigua puede causar artrosis?
Sí. Una fractura que afectó a la articulación, una rotura de ligamento, una lesión de menisco o una luxación pueden cambiar cómo se reparte la carga y dañar el cartílago. Con el tiempo puede aparecer una artrosis postraumática, aunque la lesión pareciera bien curada. El dolor, la rigidez o la hinchazón en una articulación lesionada son motivo para consultar.
¿Cuánto tiempo después de una fractura puede aparecer la artrosis?
Varía mucho. Tras una fractura que llegó a la superficie articular, los signos de artrosis pueden aparecer en pocos años. Tras lesiones de ligamento o menisco pueden pasar diez años o más. El riesgo depende del tipo de lesión, de cómo consolidaron las superficies articulares, de la carga y del peso corporal.
¿El PRP ayuda en la artrosis postraumática?
En fases iniciales y moderadas, el PRP de tu propia sangre puede calmar la inflamación y aliviar el dolor en muchas personas, y el SVF con PRP se usa cuando hace falta un efecto mayor. El efecto se construye durante varios meses y varía de una persona a otra. En fases avanzadas, las infiltraciones ayudan menos.
¿Qué articulaciones se ven más afectadas tras una lesión?
El tobillo y la rodilla son las más afectadas, porque en ellas son frecuentes las fracturas, los esguinces, las roturas de ligamentos y las lesiones de menisco. La artrosis postraumática también puede aparecer en la cadera tras fracturas o luxaciones, y en el hombro, el codo y la muñeca tras fracturas o inestabilidad.
¿Se puede prevenir la artrosis postraumática?
El riesgo puede reducirse, aunque no eliminarse. Ayudan un buen tratamiento de la lesión original, recuperar la estabilidad de la articulación, completar la rehabilitación, mantener un peso saludable y fortalecer los músculos alrededor. Las revisiones periódicas permiten detectar los cambios pronto, cuando el tratamiento sin cirugía tiene más posibilidades.
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