Liječenje osteoartritisa5 min čitanja
Posttraumatska artroza nakon preloma ili povrede
Posttraumatska artroza je trošenje zgloba koje se razvija nakon povrede: preloma koji je zahvatio zglobnu plohu, puknuća ligamenta, oštećenja meniska ili iščašenja. Može se pojaviti mjesecima ili čak mnogo godina nakon što se povreda činila zacijeljenom, često kod osoba mlađih i aktivnijih od tipičnih bolesnika s artrozom. Ovaj članak objašnjava kako povreda dovodi do artroze, na koje simptome treba paziti, kako se postavlja dijagnoza i koje mogućnosti liječenja postoje, od rehabilitacije i injekcija vlastitih ćelija do operacije.
Najvažnije za 30 sekundi
- Posttraumatska artroza razvija se nakon preloma, puknuća ligamenata, oštećenja meniska ili iščašenja.
- Simptomi se mogu javiti mjesecima ili mnogo godina nakon povrede, često u mlađoj dobi.
- Najčešće su zahvaćeni koljeno, gležanj, kuk, rame, lakat i ručni zglob.
- U ranom i umjerenom stadiju rehabilitacija, PRP i SVF iz vlastitog tkiva ublažavaju bol.
- U uznapredovalom stadiju realnija opcija može biti operacija.
Šta je posttraumatska artroza
Artroza je postupno trošenje hrskavice koja prekriva krajeve kostiju u zglobu. Kad je uzrokuje prijašnja povreda, a ne samo dob i opterećenje, govori se o posttraumatskoj artrozi. Oštećenje zgloba teče jednako kao kod obične artroze: hrskavica se stanjuje, zglob gubi amortizaciju i javljaju se bol, ukočenost i smanjena pokretljivost.
Posttraumatska artroza čini znatan dio svih slučajeva artroze i osobito je česta u gležnju i koljenu. Pošto se povrede često događaju u sportu, na poslu ili u nesrećama, često pogađa osobe između tridesete i pedesete godine. Više o mogućnostima bez operacije pročitajte na našoj stranici o liječenju artroze.
Kako prelom ili povreda dovodi do artroze
Proces može pokrenuti nekoliko mehanizama, često zajedno:
- Oštećenje hrskavice u trenutku povrede. Hrskavica slabo cijeli, pa se i mali defekt s vremenom može povećati.
- Prelom kroz zglobnu plohu. Ako ulomci srastu s malom stubom ili pukotinom, pritisak se raspoređuje neravnomjerno i brže troši hrskavicu.
- Nestabilnost. Puknuti ligament, na primjer prednji ukršteni ligament koljena, dozvoljava nenormalne pokrete i preopterećuje određena područja.
- Gubitak meniska. Menisk u koljenu djeluje kao amortizer; ako je puknut ili djelomično uklonjen, opterećenje hrskavice raste.
- Promijenjena os. Kost koja je nakon preloma srasla malo iskrivljeno može prebaciti opterećenje na jednu stranu zgloba.
Ulogu ima i upala u zglobu nakon povrede, zato je važno rano i pravilno liječiti izvornu povredu.
Simptomi koji se javljaju mjesecima ili godinama kasnije
Mnogi se nakon povrede dugo osjećaju dobro i tek kasnije primijete:
- bol u ozlijeđenom zglobu nakon hodanja, stepenica, trčanja ili dugog stajanja;
- jutarnju ukočenost ili ukočenost nakon mirovanja koja popušta pokretom;
- oteklinu nakon aktivnosti;
- škljocanje, krckanje ili osjećaj da zglob zapinje;
- smanjenu pokretljivost ili osjećaj nestabilnosti.
Vrijeme između povrede i simptoma jako se razlikuje: nakon preloma koji ulazi u zglob gležnja ili koljena promjene se mogu pojaviti za nekoliko godina, a nakon povrede ligamenta ili meniska može proći deset godina ili više.
Dijagnoza i slikovne pretrage
Ljekar pita o izvornoj povredi i njezinu liječenju, pregledava zglob, provjerava stabilnost i pokretljivost te procjenjuje snimke:
- Rendgen
- Suženje zglobnog prostora, osteofite, položaj sraslih ulomaka i os
- Magnetska rezonancija
- Hrskavicu, menisk, ligamente i rane promjene koje se ne vide na rendgenu
- Ultrazvuk
- Tečnost u zglobu, meka tkiva i tetive oko zgloba
- CT
- Detaljnu građu kostiju nakon složenih preloma
Rezultati pomažu odrediti stadij artroze, prema kojem se bira liječenje.
Liječenje bez operacije: PRP, SVF i rehabilitacija
U ranom i umjerenom stadiju cilj je ublažiti bol, očuvati pokretljivost zgloba i usporiti trošenje:
- Rehabilitacija. Vježbe za jačanje mišića oko zgloba, poboljšanje ravnoteže i povratak pokretljivosti temelj su liječenja.
- Kontrola težine i opterećenja. Manje opterećenje zgloba znači manje boli i sporije trošenje.
- PRP. Plazma bogata trombocitima iz vaše vlastite krvi, ubrizgana u zglob, može smiriti upalu i ublažiti bol.
- Ćelijska terapija SVF. Ćelije iz malog uzorka vašeg vlastitog masnog tkiva, u kombinaciji s PRP-om, ubrizgavaju se u zglob kad je potreban jači učinak.
- Druge mjere. Ortoze, uloške, analgetike i druge injekcije bira ljekar koji vas liječi.
Injekcije se daju pod kontrolom ultrazvuka kako bi materijal stigao na pravo mjesto. Učinak se postupno gradi tokom nekoliko mjeseci i nijedna metoda ne može obećati tačno određen rezultat.
Kad injekcije nisu dovoljne
Ako je hrskavica jako istrošena, zglob deformiran ili izrazito nestabilan, injekcije mogu donijeti malo olakšanja. Ovisno o zglobu i bolesniku, hirurške mogućnosti uključuju artroskopiju, rekonstrukciju ligamenta, osteotomiju za ispravak osi, ukrućenje zgloba ili ugradnju proteze.
Te su operacije ovdje opšta informacija; iskrena procjena da li liječenje bez operacije još ima smisla dio je konzultacije.
Lični plan u City Medical Centreu
City Medical Centre radi s pacijentima iz inostranstva i liječi artrozu bez operacije dvjema metodama: PRP-om iz vaše vlastite krvi i ćelijskom terapijom SVF iz vašeg vlastitog masnog tkiva u kombinaciji s PRP-om. Primjenjuje se za koljeno, kuk, rame, lakat, gležanj i male zglobove šake, također kod boli nakon starih povreda i problema s meniskom. Postupak se izvodi u jednom danu u lokalnoj anesteziji, injekcije se daju pod kontrolom ultrazvuka, a štake i boravak u bolnici nisu potrebni.
Klinika ne izvodi operacije zglobova; u ovom su članku opisane kao opšta informacija.
Prva konzultacija i procjena vaših snimki besplatni su i mogu se obaviti online: pošaljite rendgenske snimke, MR ili nalaze i opišite staru povredu i tegobe. Ljekar procjenjuje stadij, kaže vam da li PRP ili SVF ima smisla u vašem slučaju i navodi cijenu, koja se zatim utvrđuje ugovorom. Kontrole su nakon jednog, tri i šest mjeseci, a osobni koordinator odgovara na pitanja putem Telegrama. Više informacija na stranici o liječenju artroze.
Izvori
Česta pitanja
Da li stara povreda može uzrokovati artrozu?
Da. Prelom koji je zahvatio zglob, puknuće ligamenta, oštećenje meniska ili iščašenje mogu promijeniti opterećenje zgloba i oštetiti hrskavicu. S vremenom se može razviti posttraumatska artroza, čak i ako se povreda činila dobro zacijeljenom. Bol, ukočenost ili oteklina u nekad ozlijeđenom zglobu razlog su za odlazak ljekaru.
Koliko dugo nakon preloma se može razviti artroza?
Vrlo različito. Nakon preloma koji je zahvatio zglobnu plohu znakovi artroze mogu se pojaviti za nekoliko godina. Nakon povreda ligamenata ili meniska može proći deset godina ili više. Rizik ovisi o vrsti povrede, o tome kako su zglobne plohe zacijelile, o opterećenju zgloba i o tjelesnoj težini.
Da li PRP pomaže kod posttraumatske artroze?
U ranom i umjerenom stadiju PRP iz vlastite krvi kod mnogih može smiriti upalu i ublažiti bol, a SVF s PRP-om koristi se kad je potreban jači učinak. Učinak se gradi tokom nekoliko mjeseci i razlikuje se od osobe do osobe. U uznapredovalom stadiju injekcije rjeđe pomažu.
Koji su zglobovi nakon povrede najčešće zahvaćeni?
Najčešće gležanj i koljeno, jer su ondje česti prelomi, uganuća, puknuća ligamenata i povrede meniska. Posttraumatska artroza može se razviti i u kuku nakon preloma ili iščašenja te u ramenu, laktu i ručnom zglobu nakon preloma ili nestabilnosti.
Da li se posttraumatska artroza može spriječiti?
Rizik se može smanjiti, ali ne i ukloniti. Pomažu pravilno liječenje izvorne povrede, vraćanje stabilnosti zgloba, potpuna rehabilitacija, zdrava fizička težina i snažni mišići oko zgloba. Redovne kontrole omogućuju da se promjene uoče rano, kad liječenje bez operacije ima najviše izgleda.
Imate pitanje o svom slučaju? Besplatna konsultacija
Pišite koordinatoru na Telegram: odgovaramo direktno u chatu, gdje možete poslati i fotografije i pitanja.
- Prva konsultacija je besplatna, moguća je i online
- Ljekar navodi cijenu nakon pregleda, a cijena se upisuje u ugovor
- Lični koordinator vas prati od prve poruke do oporavka
Pišite našem koordinatoru na Telegram
Odgovaramo direktno u chatu — možete poslati i fotografije
Pišite na TelegramSlanjem poruke prihvatate politiku privatnosti
Pročitajte i
Liječenje osteoartritisaPRP ili SVF terapija kod artroze koljena: poređenje dvije metode
PRP ili ćelijska terapija SVF kod artroze koljena: kako se dobijaju, za koji su stadij pogodne, šta i kada očekivati, kontraindikacije i oporavak.
Liječenje osteoartritisaArtroza ramenog zgloba: simptomi, stadiji i mogućnosti liječenja
Artroza ramena objašnjena: zašto se hrskavica troši, tipični simptomi i stadiji, koji su snimci potrebni i kako mogu pomoći vježbe, PRP i SVF.
Barijatrijska hirurgijaTrudnoća nakon barijatrijske operacije: kada je sigurno planirati dijete
Kako pretilost utječe na plodnost, zašto ljekari savjetuju čekati 12–18 mjeseci nakon barijatrijske operacije i što znače prehrana, vitamini i kontracepcija.