Osteoartrīta ārstēšana4 min lasīšana
Pēctraumatiskā artroze pēc lūzuma vai traumas
Pēctraumatiskā artroze ir locītavas nodilums, kas attīstās pēc traumas: pēc lūzuma, kas skāris locītavas virsmu, saites plīsuma, meniska bojājuma vai izmežģījuma. Tā var parādīties mēnešus vai pat daudzus gadus pēc tam, kad trauma šķita sadzijusi, bieži cilvēkiem, kuri ir jaunāki un aktīvāki nekā tipiskie artrozes pacienti. Šajā rakstā skaidrots, kā trauma izraisa artrozi, kādiem simptomiem pievērst uzmanību, kā slimību diagnosticē un kādas ir ārstēšanas iespējas – no rehabilitācijas un injekcijām ar jūsu pašu šūnām līdz operācijai.

Galvenais 30 sekundēs
- Pēctraumatiskā artroze attīstās pēc lūzumiem, saišu plīsumiem, meniska bojājumiem vai izmežģījumiem.
- Simptomi var parādīties pēc mēnešiem vai daudziem gadiem, bieži jaunākā vecumā.
- Visbiežāk tiek skarts ceļgals, potīte, gūžas locītava, plecs, elkonis un plaukstas locītava.
- Agrīnā un vidējā stadijā sāpes var mazināt rehabilitācija, PRP un SVF no pašu audiem.
- Progresējušā stadijā reālāka izvēle var būt operācija.
Kas ir pēctraumatiskā artroze
Artroze ir pakāpenisks skrimšļa nodilums, kas pārklāj kaulu galus locītavā. Ja to izraisījusi agrāka trauma, nevis tikai vecums un slodze, runā par pēctraumatisko artrozi. Locītavas bojājums norit tāpat kā parastas artrozes gadījumā: skrimslis kļūst plānāks, locītava zaudē amortizāciju, rodas sāpes, stīvums un samazinās kustību apjoms.
Pēctraumatiskā artroze veido ievērojamu daļu no visiem artrozes gadījumiem un ir īpaši bieža potītē un ceļgalā. Tā kā traumas bieži gūst sportojot, darbā vai negadījumos, tā bieži skar cilvēkus vecumā no trīsdesmit līdz piecdesmit gadiem. Vairāk par iespējām bez operācijas lasiet mūsu artrozes ārstēšanas lapā.
Kā lūzums vai trauma izraisa artrozi
Procesu var iedarbināt vairāki mehānismi, bieži kopā:
- Skrimšļa bojājums traumas brīdī. Skrimslis dzīst slikti, tāpēc pat neliels defekts laika gaitā var palielināties.
- Lūzums cauri locītavas virsmai. Ja fragmenti saaug ar nelielu pakāpienu vai spraugu, spiediens sadalās nevienmērīgi un skrimslis nodilst ātrāk.
- Nestabilitāte. Plīsusi saite, piemēram, ceļgala priekšējā krusteniskā saite, pieļauj neparastas kustības un pārslogo noteiktas zonas.
- Meniska zudums. Menisks ceļgalā darbojas kā amortizators; ja tas ir plīsis vai daļēji izņemts, skrimšļa slodze palielinās.
- Mainīta ass. Pēc lūzuma nedaudz šķībi saaudzis kauls var pārnest slodzi uz vienu locītavas pusi.
Nozīme ir arī iekaisumam locītavā pēc traumas, tāpēc svarīga ir savlaicīga un pareiza sākotnējās traumas ārstēšana.
Simptomi, kas parādās pēc mēnešiem vai gadiem
Daudzi cilvēki pēc traumas ilgi jūtas labi un tikai vēlāk pamana:
- sāpes traumētajā locītavā pēc iešanas, kāpšanas pa kāpnēm, skriešanas vai ilgas stāvēšanas;
- rīta vai pēc atpūtas stīvumu, kas kustībās mazinās;
- tūsku pēc slodzes;
- klikšķus, krakšķēšanu vai sajūtu, ka locītava iesprūst;
- samazinātu kustību apjomu vai nestabilitātes sajūtu.
Laiks starp traumu un simptomiem ļoti atšķiras: pēc lūzuma, kas ieiet potītes vai ceļa locītavā, izmaiņas var parādīties dažu gadu laikā, bet pēc saites vai meniska traumas var paiet desmit gadi vai vairāk.

Diagnostika un attēldiagnostikas izmeklējumi
Ārsts jautā par sākotnējo traumu un tās ārstēšanu, apskata locītavu, pārbauda tās stabilitāti un kustības un izvērtē izmeklējumus:
- Rentgens
- Locītavas spraugas sašaurināšanos, osteofītus, saaugušo fragmentu stāvokli un asi
- MR
- Skrimsli, menisku, saites un agrīnas izmaiņas, kas rentgenā nav redzamas
- Ultrasonogrāfija
- Šķidrumu locītavā, mīkstos audus un apkārtējās cīpslas
- DT
- Detalizētu kaulu uzbūvi pēc sarežģītiem lūzumiem
Rezultāti palīdz noteikt artrozes stadiju, pēc kuras izvēlas ārstēšanu.
Ārstēšana bez operācijas: PRP, SVF un rehabilitācija
Agrīnā un vidējā stadijā mērķis ir mazināt sāpes, saglabāt locītavas kustīgumu un palēnināt nodilumu:
- Rehabilitācija. Vingrinājumi, kas stiprina muskuļus ap locītavu, uzlabo līdzsvaru un atjauno kustības, ir ārstēšanas pamats.
- Svara un slodzes kontrole. Mazāka locītavas slodze nozīmē mazāk sāpju un lēnāku nodilumu.
- PRP. Ar trombocītiem bagāta plazma no jūsu pašu asinīm, ievadīta locītavā, var nomierināt iekaisumu un mazināt sāpes.
- SVF šūnu terapija. Šūnas no neliela jūsu pašu taukaudu parauga kopā ar PRP ievada locītavā, ja nepieciešams spēcīgāks efekts.
- Citi pasākumi. Ortozes, zolītes, pretsāpju līdzekļus un citas injekcijas izvēlas ārstējošais ārsts.
Injekcijas veic ultraskaņas kontrolē, lai materiāls nokļūtu īstajā vietā. Efekts veidojas pakāpeniski vairāku mēnešu laikā, un neviena metode nevar apsolīt noteiktu rezultātu.
Kad injekcijas nepietiek
Ja skrimslis ir stipri nodilis, locītava deformēta vai izteikti nestabila, injekcijas var dot nelielu atvieglojumu. Atkarībā no locītavas un pacienta ķirurģiskās iespējas ir artroskopija, saites rekonstrukcija, ass korekcijas osteotomija, locītavas nekustīga fiksācija vai endoprotezēšana.
Šīs operācijas šeit ir vispārīga informācija; godīgs novērtējums, vai ārstēšanai bez operācijas vēl ir jēga, ir daļa no konsultācijas.

Personīgs plāns City Medical Centre
City Medical Centre strādā ar ārvalstu pacientiem un ārstē artrozi bez operācijas ar divām metodēm: PRP no jūsu pašu asinīm un SVF šūnu terapiju no jūsu pašu taukaudiem kopā ar PRP. To izmanto ceļgalam, gūžai, plecam, elkonim, potītei un plaukstas sīkajām locītavām, arī sāpēm pēc vecām traumām un meniska problēmām. Procedūru veic vienā dienā vietējā anestēzijā, injekcijas ievada ultraskaņas kontrolē, un nav vajadzīgi kruķi vai uzturēšanās slimnīcā.
Klīnika neveic locītavu operācijas; šajā rakstā tās aprakstītas kā vispārīga informācija.
Pirmā konsultācija un jūsu izmeklējumu izvērtēšana ir bezmaksas un var notikt tiešsaistē: nosūtiet rentgenu, MR vai slēdzienus un aprakstiet veco traumu un simptomus. Ārsts novērtē stadiju, pasaka, vai jūsu gadījumā PRP vai SVF ir jēga, un nosauc izmaksas, kuras pēc tam nostiprina līgumā. Kontroles vizītes notiek pēc viena, trim un sešiem mēnešiem, un personīgais koordinators atbild uz jautājumiem Telegram. Vairāk informācijas artrozes ārstēšanas lapā.
Avoti
Biežāk uzdotie jautājumi
Vai veca trauma var izraisīt artrozi?
Jā. Lūzums, kas skāris locītavu, saites plīsums, meniska bojājums vai izmežģījums var mainīt locītavas slodzi un bojāt skrimsli. Laika gaitā var attīstīties pēctraumatiskā artroze, pat ja trauma šķita labi sadzijusi. Sāpes, stīvums vai tūska kādreiz traumētā locītavā ir iemesls vērsties pie ārsta.
Cik ilgi pēc lūzuma var attīstīties artroze?
Ļoti dažādi. Pēc lūzuma, kas skāris locītavas virsmu, artrozes pazīmes var parādīties dažu gadu laikā. Pēc saišu vai meniska traumām var paiet desmit gadi vai vairāk. Risks ir atkarīgs no traumas veida, tā, kā sadzijušas locītavas virsmas, locītavas slodzes un ķermeņa svara.
Vai PRP palīdz pēctraumatiskas artrozes gadījumā?
Agrīnā un vidējā stadijā PRP no pašu asinīm daudziem cilvēkiem var nomierināt iekaisumu un mazināt sāpes, bet SVF kopā ar PRP izmanto, ja nepieciešams spēcīgāks efekts. Efekts veidojas vairāku mēnešu laikā un katram ir atšķirīgs. Progresējušā stadijā injekcijas palīdz retāk.
Kuras locītavas pēc traumām tiek skartas visbiežāk?
Visbiežāk potīte un ceļgals, jo tur bieži ir lūzumi, sastiepumi, saišu plīsumi un meniska traumas. Pēctraumatiskā artroze var attīstīties arī gūžas locītavā pēc lūzumiem vai izmežģījumiem, kā arī plecā, elkonī un plaukstas locītavā pēc lūzumiem vai nestabilitātes.
Vai pēctraumatisko artrozi var novērst?
Risku var samazināt, bet ne novērst pilnībā. Palīdz pareiza sākotnējās traumas ārstēšana, locītavas stabilitātes atjaunošana, pilna rehabilitācija, veselīgs svars un spēcīgi muskuļi ap locītavu. Regulāras pārbaudes ļauj pamanīt izmaiņas agri, kad ārstēšanai bez operācijas ir vislielākās izredzes.
Jums ir jautājums par savu gadījumu? Bezmaksas konsultācija
Rakstiet koordinatoram Telegram: atbildam tieši tērzēšanā, kur varat nosūtīt arī fotogrāfijas un jautājumus.
- Pirmā konsultācija ir bez maksas un iespējama arī tiešsaistē
- Ārsts nosauc cenu pēc izvērtēšanas, un tā tiek fiksēta līgumā
- Personīgais koordinators jūs pavada no pirmās ziņas līdz atveseļošanai
Rakstiet mūsu koordinatoram Telegram
Atbildam tieši tērzēšanā — varat nosūtīt arī fotoattēlus
Rakstīt TelegramNosūtot ziņu, jūs piekrītat privātuma politikai
Lasiet arī
Osteoartrīta ārstēšanaPRP vai SVF terapija ceļa locītavas artrozes gadījumā: abu metožu salīdzinājums
PRP vai SVF šūnu terapija ceļa artrozes gadījumā: kā tās iegūst, kurai stadijai tās der, ko un kad gaidīt, kontrindikācijas un atveseļošanās.
Osteoartrīta ārstēšanaPleca locītavas artroze: simptomi, stadijas un ārstēšanas iespējas
Pleca artroze vienkārši: kāpēc nolietojas skrimslis, tipiskie simptomi un stadijas, kādi izmeklējumi vajadzīgi un kā var palīdzēt vingrošana, PRP un SVF.
Bariatriskā ķirurģijaGrūtniecība pēc bariatriskās operācijas: kad ir droši plānot bērnu
Kā aptaukošanās ietekmē auglību, kāpēc pēc bariatriskās operācijas iesaka nogaidīt 12–18 mēnešus un ko nozīmē uzturs, vitamīni un kontracepcija.