Artrosebehandling5 min lesetid
Posttraumatisk slitasjegikt etter et brudd eller en skade
Posttraumatisk slitasjegikt er leddslitasje som utvikler seg etter en skade: et brudd som nådde inn i leddflaten, et avrevet leddbånd, en skadet menisk eller en luksasjon. Den kan vise seg måneder eller til og med mange år etter at skaden syntes grodd, ofte hos personer som er yngre og mer aktive enn typiske slitasjegiktpasienter. Denne artikkelen forklarer hvordan en skade fører til slitasjegikt, hvilke symptomer du bør følge med på, hvordan tilstanden påvises, og hvilke behandlinger som finnes, fra opptrening og injeksjoner med dine egne celler til kirurgi.
Det viktigste på 30 sekunder
- Posttraumatisk slitasjegikt oppstår etter brudd, leddbåndsskader, meniskskader eller luksasjoner.
- Symptomene kan komme måneder eller mange år etter skaden, ofte i yngre alder.
- Kne, ankel, hofte, skulder, albue og håndledd rammes oftest.
- I tidlige og moderate stadier kan opptrening, PRP og SVF fra eget vev lindre smerter.
- I et langtkommet stadium kan kirurgi være det mer realistiske alternativet.
Hva posttraumatisk slitasjegikt er
Slitasjegikt er en gradvis slitasje av brusken som dekker beinendene i et ledd. Når den skyldes en tidligere skade og ikke bare alder og belastning, kalles den posttraumatisk slitasjegikt. Leddskaden følger samme vei som ved vanlig slitasjegikt: brusken blir tynnere, leddet mister støtdempingen, og det oppstår smerter, stivhet og nedsatt bevegelighet.
Posttraumatisk slitasjegikt utgjør en betydelig del av alle tilfeller av slitasjegikt og er særlig vanlig i ankel og kne. Fordi skader ofte skjer ved idrett, på jobb eller i ulykker, rammer den ofte personer mellom tretti og femti år. Mer om alternativer uten operasjon finner du på vår side om behandling av slitasjegikt.
Slik fører et brudd eller en skade til slitasjegikt
Flere mekanismer kan sette prosessen i gang, ofte samtidig:
- Bruskskade i skadeøyeblikket. Brusk gror dårlig, så selv en liten defekt kan vokse over tid.
- Et brudd gjennom leddflaten. Hvis fragmentene gror med et lite trinn eller en glipe, fordeles trykket ujevnt, og brusken slites raskere.
- Instabilitet. Et avrevet leddbånd, for eksempel fremre korsbånd i kneet, tillater unormale bevegelser og overbelaster bestemte områder.
- Tap av menisken. Menisken fungerer som støtdemper i kneet; hvis den er revet eller delvis fjernet, øker belastningen på brusken.
- Endret akse. Et bein som har grodd litt skjevt etter et brudd, kan flytte belastningen til én side av leddet.
Også betennelsen i leddet etter skaden spiller inn, derfor er tidlig og riktig behandling av den opprinnelige skaden viktig.
Symptomer som kommer måneder eller år senere
Mange har det fint lenge etter skaden og merker først senere:
- smerter i det skadde leddet etter gange, trapper, løping eller lang tids stående;
- stivhet om morgenen eller etter hvile som letter ved bevegelse;
- hevelse etter aktivitet;
- klikking, knitring eller en følelse av at leddet låser seg;
- nedsatt bevegelighet eller en følelse av ustabilitet.
Tiden mellom skade og symptomer varierer mye: etter et brudd inn i ankel- eller kneleddet kan endringer komme innen få år, mens det etter en leddbånds- eller meniskskade kan ta ti år eller mer.
Diagnose og bildeundersøkelser
Legen spør om den opprinnelige skaden og behandlingen, undersøker leddet, sjekker stabilitet og bevegelighet og går gjennom bildene:
- Røntgen
- Innsnevret leddspalte, beinpåleiringer, plassering av grodde fragmenter og akse
- MR
- Brusk, menisk, leddbånd og tidlige endringer som ikke synes på røntgen
- Ultralyd
- Væske i leddet, bløtdeler og sener rundt
- CT
- Detaljert beinanatomi etter kompliserte brudd
Resultatene hjelper med å fastslå stadiet av slitasjegikten, som styrer valget av behandling.
Behandling uten operasjon: PRP, SVF og opptrening
I tidlige og moderate stadier er målet å lindre smerter, holde leddet bevegelig og bremse slitasjen:
- Opptrening. Øvelser som styrker musklene rundt leddet, bedrer balansen og gjenoppretter bevegeligheten, er grunnlaget for behandlingen.
- Kontroll av vekt og belastning. Mindre belastning på leddet betyr mindre smerte og langsommere slitasje.
- PRP. Blodplaterikt plasma fra ditt eget blod, sprøytet inn i leddet, kan dempe betennelse og lindre smerter.
- SVF-cellebehandling. Celler fra en liten prøve av ditt eget fettvev, kombinert med PRP, sprøytes inn i leddet når det trengs en sterkere effekt.
- Andre tiltak. Ortoser, såler, smertelindring og andre injeksjoner velges av behandlende lege.
Injeksjonene settes ultralydveiledet, slik at materialet havner på riktig sted. Effekten bygges opp gradvis over flere måneder, og ingen metode kan love et bestemt resultat.
Når injeksjoner ikke er nok
Hvis brusken er sterkt slitt, leddet deformert eller tydelig ustabilt, kan injeksjoner gi liten lindring. Avhengig av ledd og pasient finnes kirurgiske alternativer som kikkhullsoperasjon, leddbåndsrekonstruksjon, osteotomi for å rette aksen, avstivning av leddet eller leddprotese.
Disse operasjonene er her generell informasjon; en ærlig vurdering av om behandling uten operasjon fortsatt gir mening, er en del av konsultasjonen.
Få en personlig plan ved City Medical Centre
City Medical Centre tar imot internasjonale pasienter og behandler slitasjegikt uten operasjon med to metoder: PRP fra ditt eget blod og SVF-cellebehandling fra ditt eget fettvev kombinert med PRP. Den brukes for kne, hofte, skulder, albue, ankel og små ledd i hånden, også ved smerter etter gamle skader og meniskproblemer. Behandlingen gjøres på én dag i lokalbedøvelse, injeksjonene settes ultralydveiledet, og det trengs verken krykker eller innleggelse.
Klinikken utfører ikke leddkirurgi; den beskrives i denne artikkelen som generell informasjon.
Den første konsultasjonen og gjennomgangen av bildene dine er gratis og kan skje på nett: send røntgen, MR eller beskrivelser og fortell om den gamle skaden og symptomene dine. Legen vurderer stadiet, forteller om PRP eller SVF gir mening i ditt tilfelle, og oppgir prisen, som deretter fastsettes i kontrakten. Kontroller skjer etter én, tre og seks måneder, og en personlig koordinator svarer på spørsmål via Telegram. Les mer på siden om behandling av slitasjegikt.
Kilder
Ofte stilte spørsmål
Kan en gammel skade gi slitasjegikt?
Ja. Et brudd som involverte leddet, et avrevet leddbånd, en meniskskade eller en luksasjon kan endre hvordan leddet belastes og skade brusken. Over tid kan det utvikles posttraumatisk slitasjegikt, selv om skaden så ut til å gro godt. Smerter, stivhet eller hevelse i et ledd som tidligere er skadet, er en grunn til å oppsøke lege.
Hvor lenge etter et brudd kan slitasjegikt utvikle seg?
Det varierer mye. Etter et brudd som nådde leddflaten, kan tegn på slitasjegikt vise seg innen få år. Etter leddbånds- eller meniskskader kan det ta ti år eller mer. Risikoen avhenger av skadetype, hvor godt leddflatene grodde, belastningen på leddet og kroppsvekten.
Hjelper PRP ved posttraumatisk slitasjegikt?
I tidlige og moderate stadier kan PRP fra ditt eget blod dempe betennelse og lindre smerter hos mange, og SVF med PRP brukes når det trengs en sterkere effekt. Effekten bygges opp over flere måneder og varierer fra person til person. I et langtkommet stadium hjelper injeksjoner sjeldnere.
Hvilke ledd rammes oftest etter en skade?
Ankelen og kneet rammes oftest, fordi brudd, forstuinger, leddbåndsskader og meniskskader er vanlige der. Posttraumatisk slitasjegikt kan også utvikle seg i hoften etter brudd eller luksasjoner, og i skulder, albue og håndledd etter brudd eller instabilitet.
Kan posttraumatisk slitasjegikt forebygges?
Risikoen kan reduseres, men ikke fjernes. Riktig behandling av den opprinnelige skaden, gjenopprettet stabilitet i leddet, full opptrening, sunn vekt og sterke muskler rundt leddet hjelper. Regelmessige kontroller gjør det mulig å oppdage endringer tidlig, når behandling uten operasjon har best sjanse.
Har du spørsmål om din situasjon? Gratis konsultasjon
Skriv til en koordinator på Telegram: vi svarer direkte i chatten, og der kan du også sende bilder og spørsmål.
- Den første konsultasjonen er gratis og kan gjøres på nett
- Legen oppgir prisen etter vurderingen, og den fastsettes i kontrakten
- En personlig koordinator følger deg fra første melding til du er frisk
Skriv til koordinatoren vår på Telegram
Vi svarer direkte i chatten – du kan sende bilder
Skriv på TelegramVed å sende en melding godtar du personvernerklæringen
Les også
ArtrosebehandlingPRP eller SVF-behandling ved artrose i kneet: de to metodene sammenlignet
PRP eller SVF-cellebehandling ved kneartrose: hvordan de lages, hvilket stadium de passer for, hva du kan vente deg og når, kontraindikasjoner og restitusjon.
ArtrosebehandlingArtrose i skulderen: symptomer, stadier og behandlingsmuligheter
Artrose i skulderen forklart: hvorfor brusken slites, typiske symptomer og stadier, hvilke bilder som trengs, og hvordan trening, PRP og SVF kan hjelpe.
FedmekirurgiGraviditet etter fedmekirurgi: når det er trygt å planlegge barn
Hvordan fedme påvirker fruktbarheten, hvorfor leger råder til å vente 12–18 måneder etter fedmekirurgi, og hva kosthold, vitaminer og prevensjon innebærer.