骨折やけがのあとに起こる外傷後の変形性関節症

外傷後の変形性関節症は変形性関節症全体のなかでも少なくない割合を占め、特に足首と膝に多くみられます。けがはスポーツ、仕事、事故などで起こることが多いため、30〜50代の方がかかることもよくあります。手術をしない治療については、変形性関節症の治療ページで詳しくご覧いただけます。

• けがの瞬間の軟骨の損傷：軟骨は治りにくいため、小さな傷でも時間とともに広がることがあります。
• 関節面を通る骨折：骨片が小さな段差やすき間を残して治ると、圧力が偏ってかかり、軟骨が早くすり減ります。
• 不安定性：膝の前十字靭帯などが切れると、関節が本来とは違う動きをし、特定の部分に負担が集中します。
• 半月板の喪失：半月板は膝のクッションの役割をしており、断裂したり一部を切除したりすると、軟骨への負担が増えます。
• 骨の軸の変化：骨折後にわずかに曲がって治った骨は、関節の片側に負担を寄せることがあります。

けがのあとの関節内の炎症も影響するため、最初のけがを早く適切に治療することが大切です。

• 歩行、階段、ランニング、長時間の立ち仕事のあとの、けがをした関節の痛み。
• 朝や休んだあとのこわばり。動くと和らぐ。
• 活動後の腫れ。
• カクッと鳴る、ゴリゴリする、引っかかる感じ。
• 動かせる範囲の低下や、不安定な感じ。

けがから症状が出るまでの期間は人によって大きく異なります。足首や膝の関節内に及ぶ骨折のあとでは数年で変化が現れることがあり、靭帯や半月板のけがのあとでは10年以上かかることもあります。

これらの結果から変形性関節症の段階を判断し、治療法を選びます。

• リハビリ：関節まわりの筋肉を鍛え、バランスを良くし、動きを取り戻す運動が治療の土台です。
• 体重と負担の管理：関節への負担が減れば、痛みも減り、すり減りも遅くなります。
• PRP：ご自身の血液から作る多血小板血漿を関節に注射すると、炎症を鎮め、痛みを和らげることがあります。
• SVF細胞治療：より強い効果が必要なときは、ご自身の脂肪組織を少量採取して得た細胞を、PRPと組み合わせて関節に注射します。
• その他：装具、インソール、痛み止め、その他の注射は、主治医が選びます。

注射は、薬剤が正確な場所に届くよう超音波で確認しながら行います。効果は数か月かけて徐々に現れ、どの方法でも決まった結果を約束することはできません。

これらの手術はここでは一般的な情報としてご紹介しています。手術をしない治療にまだ意味があるかどうかの率直な評価も、カウンセリングに含まれます。

初回カウンセリングと画像の確認は無料で、オンラインでも受けられます。レントゲン、MRI、診断書などをお送りいただき、昔のけがと現在の症状をお知らせください。医師が段階を評価し、あなたの場合にPRPやSVFに意味があるかどうかをお伝えし、費用をご案内します。その金額は契約書に明記されます。経過観察は1か月後、3か月後、6か月後に行い、専任のコーディネーターがTelegramでご質問にお答えします。詳しくは変形性関節症の治療ページをご覧ください。