Tratamentul osteoartritei5 min de citit
Artroza posttraumatică după o fractură sau o accidentare
Artroza posttraumatică este uzura articulară care apare după o leziune: o fractură care a ajuns la suprafața articulară, o ruptură de ligament, un menisc lezat sau o luxație. Poate apărea după luni sau chiar mulți ani de la o accidentare care părea vindecată, adesea la persoane mai tinere și mai active decât pacienții obișnuiți cu artroză. Acest articol explică cum o leziune duce la artroză, ce simptome trebuie urmărite, cum se pune diagnosticul și ce tratamente există, de la recuperare și injecții cu propriile celule până la operație.
Esențialul în 30 de secunde
- Artroza posttraumatică apare după fracturi, rupturi de ligamente, leziuni de menisc sau luxații.
- Simptomele pot apărea după luni sau mulți ani de la accidentare, adesea la vârste mai tinere.
- Cel mai des sunt afectate genunchiul, glezna, șoldul, umărul, cotul și încheietura mâinii.
- În stadiile incipient și moderat, recuperarea, PRP și SVF din propriile țesuturi ameliorează durerea.
- Într-un stadiu avansat, operația poate fi varianta mai realistă.
Ce este artroza posttraumatică
Artroza este uzura treptată a cartilajului care acoperă capetele oaselor într-o articulație. Când este cauzată de o leziune anterioară și nu doar de vârstă și de efort, se vorbește despre artroză posttraumatică. Afectarea articulației urmează același drum ca în artroza obișnuită: cartilajul se subțiază, articulația își pierde amortizarea și apar durere, rigiditate și mobilitate redusă.
Artroza posttraumatică reprezintă o parte importantă din toate cazurile de artroză și este deosebit de frecventă la gleznă și genunchi. Pentru că accidentările se produc adesea în sport, la muncă sau în accidente, afectează des persoane între treizeci și cincizeci de ani. Mai multe despre opțiunile fără operație găsiți pe pagina noastră despre tratamentul artrozei.
Cum duce o fractură sau o accidentare la artroză
Mai multe mecanisme pot declanșa procesul, adesea împreună:
- Leziunea cartilajului în momentul accidentării. Cartilajul se vindecă greu, astfel că și un defect mic poate crește în timp.
- O fractură care traversează suprafața articulară. Dacă fragmentele se consolidează cu o mică treaptă sau un spațiu, presiunea se distribuie inegal și uzează cartilajul mai repede.
- Instabilitate. Un ligament rupt, precum ligamentul încrucișat anterior al genunchiului, permite mișcări anormale și suprasolicită anumite zone.
- Pierderea meniscului. Meniscul funcționează ca amortizor în genunchi; dacă este rupt sau parțial îndepărtat, încărcarea cartilajului crește.
- Axă modificată. Un os consolidat ușor strâmb după o fractură poate muta încărcarea pe o parte a articulației.
Inflamația din articulație după accidentare are și ea un rol, de aceea este important ca leziunea inițială să fie tratată corect și la timp.
Simptome care apar după luni sau ani
Multe persoane se simt bine mult timp după accidentare și abia mai târziu observă:
- durere în articulația afectată după mers, urcatul scărilor, alergat sau stat mult în picioare;
- rigiditate dimineața sau după repaus, care se ameliorează la mișcare;
- umflare după efort;
- pocnituri, cracmente sau senzația că articulația se blochează;
- mobilitate redusă sau senzație de instabilitate.
Timpul dintre accidentare și simptome variază mult: după o fractură care intră în articulația gleznei sau a genunchiului, modificările pot apărea în câțiva ani, iar după o leziune de ligament sau de menisc pot trece zece ani sau mai mult.
Diagnosticul și investigațiile imagistice
Medicul întreabă despre accidentarea inițială și tratamentul ei, examinează articulația, verifică stabilitatea și mobilitatea și analizează imaginile:
- Radiografie
- Îngustarea spațiului articular, osteofite, poziția fragmentelor consolidate și axa
- RMN
- Cartilajul, meniscul, ligamentele și modificări timpurii care nu se văd pe radiografie
- Ecografie
- Lichidul din articulație, țesuturile moi și tendoanele din jur
- CT
- Anatomia detaliată a oaselor după fracturi complexe
Rezultatele ajută la stabilirea stadiului artrozei, care orientează alegerea tratamentului.
Tratament fără operație: PRP, SVF și recuperare
În stadiile incipient și moderat, scopul este să se reducă durerea, să se păstreze mobilitatea articulației și să se încetinească uzura:
- Recuperare. Exercițiile care întăresc mușchii din jurul articulației, îmbunătățesc echilibrul și refac mobilitatea sunt baza tratamentului.
- Controlul greutății și al efortului. O încărcare mai mică a articulației înseamnă mai puțină durere și o uzură mai lentă.
- PRP. Plasma bogată în trombocite din propriul sânge, injectată în articulație, poate calma inflamația și ameliora durerea.
- Terapia celulară SVF. Celulele dintr-o mică probă din propriul țesut adipos, combinate cu PRP, se injectează în articulație când este nevoie de un efect mai puternic.
- Alte măsuri. Ortezele, branțurile, analgezicele și alte injecții sunt alese de medicul curant.
Injecțiile se fac sub ghidaj ecografic, pentru ca materialul să ajungă în locul potrivit. Efectul se construiește treptat pe parcursul mai multor luni, iar nicio metodă nu poate promite un rezultat fix.
Când injecțiile nu sunt suficiente
Dacă cartilajul este foarte uzat, articulația deformată sau vizibil instabilă, injecțiile pot aduce o ameliorare mică. În funcție de articulație și de pacient, opțiunile chirurgicale includ artroscopia, reconstrucția ligamentară, osteotomia pentru corectarea axei, artrodeza sau proteza articulară.
Aceste operații sunt aici informații generale; o evaluare onestă a faptului dacă tratamentul fără operație mai are sens face parte din consultație.
Un plan personalizat la City Medical Centre
City Medical Centre lucrează cu pacienți internaționali și tratează artroza fără operație prin două metode: PRP din propriul sânge și terapia celulară SVF din propriul țesut adipos combinată cu PRP. Se folosește la genunchi, șold, umăr, cot, gleznă și articulațiile mici ale mâinii, inclusiv pentru durerea după accidentări vechi și problemele de menisc. Procedura se face într-o zi, cu anestezie locală, injecțiile sunt ghidate ecografic și nu sunt necesare cârje sau internare.
Clinica nu efectuează operații articulare; în acest articol ele sunt descrise ca informații generale.
Prima consultație și analiza investigațiilor sunt gratuite și se pot face online: trimiteți radiografiile, RMN-ul sau rapoartele și descrieți accidentarea veche și simptomele. Medicul evaluează stadiul, vă spune dacă PRP sau SVF are sens în cazul dumneavoastră și comunică costul, care apoi este fixat în contract. Controalele au loc după o lună, trei și șase luni, iar un coordonator personal răspunde la întrebări pe Telegram. Aflați mai multe pe pagina noastră despre tratamentul artrozei.
Surse
Întrebări frecvente
Poate o accidentare veche să provoace artroză?
Da. O fractură care a implicat articulația, o ruptură de ligament, o leziune de menisc sau o luxație pot schimba modul în care este încărcată articulația și pot leza cartilajul. În timp se poate dezvolta artroza posttraumatică, chiar dacă accidentarea părea bine vindecată. Durerea, rigiditatea sau umflarea unei articulații accidentate cândva sunt un motiv de consult medical.
La cât timp după o fractură poate apărea artroza?
Variază mult. După o fractură care a atins suprafața articulară, semnele de artroză pot apărea în câțiva ani. După leziuni de ligamente sau de menisc pot trece zece ani sau mai mult. Riscul depinde de tipul leziunii, de modul în care s-au vindecat suprafețele articulare, de încărcare și de greutatea corporală.
Ajută PRP în artroza posttraumatică?
În stadiile incipient și moderat, PRP din propriul sânge poate calma inflamația și ameliora durerea la multe persoane, iar SVF cu PRP se folosește când e nevoie de un efect mai puternic. Efectul se construiește în câteva luni și diferă de la o persoană la alta. Într-un stadiu avansat, injecțiile ajută mai rar.
Ce articulații sunt cel mai des afectate după o accidentare?
Glezna și genunchiul sunt cel mai des afectate, pentru că acolo fracturile, entorsele, rupturile de ligamente și leziunile de menisc sunt frecvente. Artroza posttraumatică poate apărea și la șold după fracturi sau luxații, precum și la umăr, cot și încheietură după fracturi sau instabilitate.
Poate fi prevenită artroza posttraumatică?
Riscul poate fi redus, dar nu eliminat. Ajută tratamentul corect al leziunii inițiale, refacerea stabilității articulare, recuperarea completă, o greutate sănătoasă și mușchi puternici în jurul articulației. Controalele regulate permit observarea din timp a modificărilor, când tratamentul fără operație are cele mai mari șanse.
Ai o întrebare despre cazul tău? Consultație gratuită
Scrieți-i unui coordonator pe Telegram: răspundem direct în chat, unde puteți trimite și fotografii și întrebări.
- Prima consultație este gratuită, se poate face și online
- Medicul spune prețul după examinare, iar prețul este trecut în contract
- Un coordonator personal vă însoțește de la primul mesaj până la recuperare
Scrieți-i coordonatorului nostru pe Telegram
Răspundem direct în chat — puteți trimite și fotografii
Scrieți pe TelegramTrimițând un mesaj, sunteți de acord cu politica de confidențialitate
Citește și
Tratamentul osteoartriteiPRP sau terapia SVF în artroza genunchiului: comparație între cele două metode
PRP sau terapie celulară SVF în artroza genunchiului: cum se obțin, pentru ce stadiu sunt potrivite, la ce să vă așteptați și când, contraindicații și recuperare.
Tratamentul osteoartriteiArtroza umărului: simptome, stadii și opțiuni de tratament
Artroza umărului explicată: de ce se uzează cartilajul, simptome și stadii, ce investigații sunt necesare și cum pot ajuta exercițiile, PRP și SVF.
Chirurgie bariatricăSarcina după chirurgia bariatrică: când puteți planifica în siguranță un copil
Cum afectează obezitatea fertilitatea, de ce medicii recomandă o pauză de 12–18 luni după chirurgia bariatrică și ce înseamnă nutriția, vitaminele și contracepția.