Osteoartrito gydymas4 min skaitymo
Potrauminė artrozė po lūžio ar traumos
Potrauminė artrozė – tai sąnario nusidėvėjimas, kuris išsivysto po traumos: lūžio, pasiekusio sąnarinį paviršių, raiščio plyšimo, pažeisto menisko ar išnirimo. Ji gali pasireikšti po mėnesių ar net daugelio metų, kai trauma atrodė užgijusi, dažnai jaunesniems ir aktyvesniems žmonėms nei tipiški artroze sergantys pacientai. Šiame straipsnyje paaiškiname, kaip trauma sukelia artrozę, į kokius simptomus atkreipti dėmesį, kaip nustatoma liga ir kokie yra gydymo būdai – nuo reabilitacijos ir injekcijų iš savų ląstelių iki operacijos.
Svarbiausia per 30 sekundžių
- Potrauminė artrozė išsivysto po lūžių, raiščių plyšimų, menisko pažeidimų ar išnirimų.
- Simptomai gali atsirasti po mėnesių ar daugelio metų, dažnai jaunesniame amžiuje.
- Dažniausiai pažeidžiami kelio, čiurnos, klubo, peties, alkūnės ir riešo sąnariai.
- Ankstyvoje ir vidutinėje stadijoje skausmą gali sumažinti reabilitacija, PRP ir SVF iš savų audinių.
- Pažengusioje stadijoje realesnis sprendimas gali būti operacija.
Kas yra potrauminė artrozė
Artrozė – tai laipsniškas kremzlės, dengiančios kaulų galus sąnaryje, nusidėvėjimas. Kai ją sukelia ne vien amžius ir krūvis, o ankstesnė trauma, ji vadinama potraumine artroze. Sąnario pažeidimas vyksta taip pat kaip įprastos artrozės atveju: kremzlė plonėja, sąnarys netenka amortizacijos, atsiranda skausmas, sąstingis ir mažėja judesių amplitudė.
Potrauminė artrozė sudaro nemažą dalį visų artrozės atvejų ir ypač dažna čiurnos bei kelio sąnariuose. Kadangi traumos dažnai patiriamos sportuojant, darbe ar per nelaimingus atsitikimus, ji dažnai paliečia 30–50 metų žmones. Daugiau apie gydymą be operacijos rasite mūsų artrozės gydymo puslapyje.
Kaip lūžis ar trauma sukelia artrozę
Procesą gali paleisti keli mechanizmai, dažnai veikiantys kartu:
- Kremzlės pažeidimas traumos metu. Kremzlė gyja prastai, todėl net nedidelis defektas laikui bėgant gali didėti.
- Lūžis per sąnarinį paviršių. Jei skeveldros suauga su nedideliu laipteliu ar tarpu, spaudimas pasiskirsto netolygiai ir kremzlė dyla greičiau.
- Nestabilumas. Plyšęs raištis, pavyzdžiui, kelio priekinis kryžminis raištis, leidžia nenormalius judesius ir perkrauna tam tikras vietas.
- Menisko netekimas. Meniskas kelyje veikia kaip amortizatorius; jei jis plyšęs ar iš dalies pašalintas, kremzlės apkrova didėja.
- Pakitusi ašis. Po lūžio šiek tiek kreivai suaugęs kaulas gali perkelti apkrovą į vieną sąnario pusę.
Svarbus ir uždegimas sąnaryje po traumos, todėl labai svarbu anksti ir tinkamai gydyti pirminę traumą.
Simptomai, atsirandantys po mėnesių ar metų
Daugelis žmonių po traumos ilgai jaučiasi gerai ir tik vėliau pastebi:
- skausmą pažeistame sąnaryje po ėjimo, laiptų, bėgimo ar ilgo stovėjimo;
- rytinį ar po poilsio atsirandantį sąstingį, kuris judant praeina;
- patinimą po krūvio;
- spragsėjimą, traškėjimą ar jausmą, kad sąnarys užstringa;
- sumažėjusią judesių amplitudę ar nestabilumo jausmą.
Laikas tarp traumos ir simptomų labai skiriasi: po lūžio, įėjusio į čiurnos ar kelio sąnarį, pokyčių gali atsirasti per kelerius metus, o po raiščio ar menisko traumos gali prireikti dešimties metų ar daugiau.
Diagnostika ir vaizdiniai tyrimai
Gydytojas klausia apie pirminę traumą ir jos gydymą, apžiūri sąnarį, patikrina jo stabilumą ir judesius bei įvertina tyrimus:
- Rentgenograma
- Sąnario plyšio susiaurėjimą, osteofitus, suaugusių skeveldrų padėtį ir ašį
- Magnetinio rezonanso tomografija
- Kremzlę, meniską, raiščius ir ankstyvus pokyčius, nematomus rentgenogramoje
- Echoskopija
- Skystį sąnaryje, minkštuosius audinius ir sausgysles aplink
- Kompiuterinė tomografija
- Išsamią kaulų anatomiją po sudėtingų lūžių
Rezultatai padeda nustatyti artrozės stadiją, pagal kurią parenkamas gydymas.
Gydymas be operacijos: PRP, SVF ir reabilitacija
Ankstyvoje ir vidutinėje stadijoje tikslas – sumažinti skausmą, išlaikyti sąnario judrumą ir sulėtinti nusidėvėjimą:
- Reabilitacija. Pratimai, stiprinantys raumenis aplink sąnarį, gerinantys pusiausvyrą ir atkuriantys judesius, yra gydymo pagrindas.
- Svorio ir krūvio kontrolė. Mažesnė sąnario apkrova reiškia mažiau skausmo ir lėtesnį nusidėvėjimą.
- PRP. Trombocitų gausi plazma iš jūsų pačių kraujo, suleista į sąnarį, gali nuraminti uždegimą ir sumažinti skausmą.
- SVF ląstelių terapija. Ląstelės iš nedidelio jūsų pačių riebalinio audinio mėginio kartu su PRP suleidžiamos į sąnarį, kai reikia stipresnio poveikio.
- Kitos priemonės. Įtvarus, įklotus, skausmo malšinimą ir kitas injekcijas parenka gydantis gydytojas.
Injekcijos atliekamos kontroliuojant ultragarsu, kad medžiaga patektų į reikiamą vietą. Poveikis stiprėja palaipsniui per kelis mėnesius, ir joks metodas negali pažadėti tikslaus rezultato.
Kai injekcijų nepakanka
Jei kremzlė labai nusidėvėjusi, sąnarys deformuotas ar aiškiai nestabilus, injekcijos gali duoti mažai palengvėjimo. Priklausomai nuo sąnario ir paciento, chirurginės galimybės apima artroskopiją, raiščio rekonstrukciją, ašį koreguojančią osteotomiją, sąnario sustandinimą ar endoprotezavimą.
Šios operacijos čia pateikiamos kaip bendra informacija; sąžiningas įvertinimas, ar gydymas be operacijos dar turi prasmę, yra konsultacijos dalis.
Asmeninis planas „City Medical Centre“
„City Medical Centre“ dirba su užsienio pacientais ir artrozę gydo be operacijos dviem metodais: PRP iš jūsų pačių kraujo ir SVF ląstelių terapija iš jūsų pačių riebalinio audinio kartu su PRP. Ji taikoma keliui, klubui, pečiui, alkūnei, čiurnai ir smulkiesiems plaštakos sąnariams, taip pat skausmui po senų traumų ir menisko problemoms. Procedūra atliekama per vieną dieną taikant vietinę nejautrą, injekcijos atliekamos kontroliuojant ultragarsu, ramentų ar gulėjimo ligoninėje nereikia.
Klinika neatlieka sąnarių operacijų; šiame straipsnyje jos aprašytos kaip bendra informacija.
Pirmoji konsultacija ir jūsų tyrimų įvertinimas nemokami ir gali vykti nuotoliu: atsiųskite rentgenogramas, MRT ar išrašus ir aprašykite seną traumą bei simptomus. Gydytojas įvertina stadiją, pasako, ar jūsų atveju PRP ar SVF turi prasmę, ir nurodo kainą, kuri vėliau užfiksuojama sutartyje. Kontroliniai vizitai vyksta po vieno, trijų ir šešių mėnesių, o asmeninis koordinatorius atsako į klausimus per Telegram. Daugiau informacijos rasite artrozės gydymo puslapyje.
Šaltiniai
Dažniausi klausimai
Ar sena trauma gali sukelti artrozę?
Taip. Į sąnarį įėjęs lūžis, raiščio plyšimas, menisko pažeidimas ar išnirimas gali pakeisti sąnario apkrovą ir pažeisti kremzlę. Laikui bėgant gali išsivystyti potrauminė artrozė, net jei trauma atrodė gerai užgijusi. Skausmas, sąstingis ar patinimas kadaise pažeistame sąnaryje – priežastis kreiptis į gydytoją.
Praėjus kiek laiko po lūžio gali išsivystyti artrozė?
Labai įvairiai. Po lūžio, pasiekusio sąnarinį paviršių, artrozės požymių gali atsirasti per kelerius metus. Po raiščių ar menisko traumų gali praeiti dešimt metų ar daugiau. Rizika priklauso nuo traumos tipo, to, kaip suaugo sąnariniai paviršiai, sąnario apkrovos ir kūno svorio.
Ar PRP padeda sergant potraumine artroze?
Ankstyvoje ir vidutinėje stadijoje PRP iš savo kraujo daugeliui žmonių gali nuraminti uždegimą ir sumažinti skausmą, o SVF su PRP taikoma, kai reikia stipresnio poveikio. Poveikis stiprėja per kelis mėnesius ir kiekvienam skiriasi. Pažengusioje stadijoje injekcijos padeda rečiau.
Kurie sąnariai po traumų pažeidžiami dažniausiai?
Dažniausiai čiurnos ir kelio, nes ten dažni lūžiai, patempimai, raiščių plyšimai ir menisko traumos. Potrauminė artrozė gali išsivystyti ir klube po lūžių ar išnirimų, taip pat petyje, alkūnėje ir riešyje po lūžių ar esant nestabilumui.
Ar galima išvengti potrauminės artrozės?
Riziką galima sumažinti, bet ne panaikinti. Padeda tinkamas pirminės traumos gydymas, sąnario stabilumo atkūrimas, visa reabilitacija, sveikas svoris ir stiprūs raumenys aplink sąnarį. Reguliarūs patikrinimai leidžia anksti pastebėti pokyčius, kai gydymas be operacijos turi daugiausia galimybių.
Turite klausimą apie savo atvejį? Nemokama konsultacija
Parašykite koordinatoriui per Telegram: atsakome tiesiai pokalbyje, ten galite siųsti ir nuotraukas bei klausimus.
- Pirmoji konsultacija nemokama, galima ir nuotoliu
- Gydytojas nurodo kainą po įvertinimo, ir ji įrašoma į sutartį
- Asmeninis koordinatorius lydi jus nuo pirmos žinutės iki atsigavimo
Parašykite mūsų koordinatoriui per Telegram
Atsakome tiesiai pokalbyje — galite atsiųsti nuotraukų
Rašyti per TelegramSiųsdami žinutę sutinkate su privatumo politika
Taip pat skaitykite
Osteoartrito gydymasPRP ar SVF terapija sergant kelio sąnario artroze: dviejų metodų palyginimas
PRP ar SVF ląstelių terapija sergant kelio artroze: kaip jos gaunamos, kuriai stadijai tinka, ko ir kada tikėtis, kontraindikacijos ir atsigavimas.
Osteoartrito gydymasPeties sąnario artrozė: simptomai, stadijos ir gydymo galimybės
Peties artrozė paprastai: kodėl dyla kremzlė, būdingi simptomai ir stadijos, kokių tyrimų reikia ir kaip gali padėti mankšta, PRP ir SVF.
Bariatrinė chirurgijaNėštumas po bariatrinės operacijos: kada saugu planuoti vaiką
Kaip nutukimas veikia vaisingumą, kodėl po bariatrinės operacijos patariama palaukti 12–18 mėnesių ir ką reiškia mityba, vitaminai ir kontracepcija.