Bariatriskā ķirurģija5 min lasīšana
Grūtniecība pēc bariatriskās operācijas: kad ir droši plānot bērnu
Daudzas sievietes, kas apsver bariatrisko operāciju, vēlas arī bērnus, un abi plāni bieži satiekas. Svara zudums pēc operācijas var atvieglot iestāšanos grūtniecībā un padarīt grūtniecību drošāku, taču laiks ir svarīgs: ķermenim vajag laiku, lai nostabilizētos, un augošs bērns ir atkarīgs no vienmērīga uztura. Šajā rakstā skaidrojam, kā aptaukošanās ietekmē auglību, cik ilgi ārsti parasti iesaka gaidīt, kas mainās uzturā un vitamīnu lietošanā, kāda nozīme ir operācijas veidam un kāpēc pirmajos mēnešos svarīga ir kontracepcija.
Galvenais 30 sekundēs
- Ārsti parasti iesaka pēc operācijas ar grūtniecību nogaidīt 12–18 mēnešus.
- Auglība var ātri atgriezties, tāpēc uzticama kontracepcija svarīga jau no sākuma.
- Novērsiet deficītus pirms ieņemšanas; vitamīnus nosaka ārsts.
- Pēc šuntēšanas, MGB un SADI-S uzturu grūtniecības laikā uzrauga rūpīgāk.
- Ja plānojat bērnus, pasakiet to ķirurgam pirmajā konsultācijā.
Galvenie fakti par procedūru
- Atgriešanās darbā2–4 nedēļas
- Uzturēšanās klīnikā1–5 dienas
- Galīgais rezultāts18–24 mēneši
- Cena
$4,800no $3,600
Kā aptaukošanās ietekmē auglību
Liekais svars var ietekmēt auglību vairākos veidos. Taukaudi piedalās hormonu līdzsvarā, tāpēc ļoti liels svars var traucēt ovulāciju un padarīt ciklu neregulāru. Slimības, kas bieži pavada aptaukošanos, piemēram, policistisko olnīcu sindroms un 2. tipa diabēts, var apgrūtināt ieņemšanu. Aptaukošanās saistīta arī ar mazākiem neauglības ārstēšanas panākumiem, un daži centri pirms tās sākšanas nosaka ķermeņa masas indeksa robežu.
Kad grūtniecība sākusies, aptaukošanās palielina dažu komplikāciju risku. Veselības dienesti min grūtniecības diabētu, paaugstinātu asinsspiedienu un preeklampsiju, asins recekļus, lielāku bērnu un lielāku ķeizargrieziena iespējamību. Bērnam riski ietver priekšlaicīgas dzemdības un retāk nopietnākas problēmas. Lielākā daļa grūtniecību sievietēm ar aptaukošanos tomēr beidzas ar vesela bērna piedzimšanu, taču riski ir pietiekami reāli, lai ārsti tos ņemtu vērā, plānojot ģimeni.
Kāpēc svara zudums var palielināt iespēju iestāties grūtniecībai
Kad svars samazinās, hormonu līdzsvars bieži uzlabojas, un daudzām sievietēm atgriežas regulārs cikls. Tāpēc pēc bariatriskās operācijas auglība var palielināties, dažkārt agrāk nekā gaidīts.
Sievietes, kurām teikts, ka viņām būs grūti palikt stāvoklī, var palikt stāvoklī jau dažus mēnešus pēc operācijas, ja neizmanto kontracepciju.
Svara zudums var arī samazināt dažu ar aptaukošanos saistītu grūtniecības komplikāciju risku, piemēram, grūtniecības diabēta un paaugstināta asinsspiediena, un uzlabot tādas slimības kā 2. tipa diabēts vēl pirms grūtniecības. Rezultāti katram atšķiras, un operācija negarantē ne grūtniecību, ne tās norisi bez problēmām. Tā maina sākumpunktu; pārējais atkarīgs no laika, uztura un labas medicīniskās uzraudzības.
Cik ilgi gaidīt pēc operācijas
Parastais ieteikums ir izvairīties no grūtniecības aptuveni 12–18 mēnešus pēc bariatriskās operācijas, līdz svars nostabilizējas. City Medical Centre sniedz to pašu ieteikumu savā bariatriskās ķirurģijas lapā. Šai pauzei ir vairāki iemesli:
- Straujš svara zudums: pirmais gads pēc operācijas ir visātrākās tievēšanas laiks; ķermenis saņem maz ēdiena un izmanto savas rezerves.
- Uzturs vēl iekārtojas: ēšanas paradumi, porciju lielums un bagātinātāji vēl tiek pielāgoti, un šajā laikā var rasties deficīti.
- Dzīšana: operētajam kuņģim un zarnai vajag laiku pilnīgai atlabšanai.
- Skaidrs rezultāts: pēc 12–18 mēnešiem vieglāk redzēt, kur svars nostabilizējies un vai vispirms jārisina kādas problēmas.
Ja grūtniecība iestājas agrāk nekā plānots, tas nav iemesls panikai. Pēc iespējas ātrāk sazinieties ar savu ķirurgu un grūtniecību uzraugošo komandu, lai viņi pārbaudītu jūsu uzturu un pielāgotu uzraudzību.
Uzturs un vitamīni grūtniecības laikā
Pēc bariatriskās operācijas vitamīnu un minerālvielu bagātinātāji vajadzīgi ilgtermiņā, un grūtniecības laikā pieaug gan mātes, gan bērna vajadzības. Īpaši svarīgi ir dzelzs, folskābe, vitamīns B12, kalcijs un D vitamīns, kā arī pietiekami daudz olbaltumvielu. Deficīts, kas citkārt būtu neliels, grūtniecības laikā var nozīmēt vairāk.
- Pirms ieņemšanas: veiciet asins analīzes un novērsiet deficītus, pirms mēģināt palikt stāvoklī.
- Bagātinātāji: kādi preparāti un cik daudz jums vajadzīgs grūtniecības laikā, nosaka ārsts. Daži parastie grūtnieču vitamīni pēc operācijas nav piemēroti, tāpēc nemainiet plānu paši.
- Regulāras pārbaudes: asins analīzes grūtniecības laikā parasti atkārto, lai izmaiņas pamanītu laikus.
- Informējiet komandu: jūsu vecmātei vai ginekologam dzemdību speciālistam jāzina, ka esat operēta un kāda bija operācija. Piemēram, parastais tests ar saldu dzērienu grūtniecības diabēta noteikšanai pēc šuntēšanas var izraisīt nepatīkamus simptomus, un var izvēlēties citu metodi.
Svara pieaugums grūtniecības laikā pēc bariatriskās operācijas ir gaidāms un veselīgs. Mērķis nav turpināt tievēt grūtniecības laikā, bet ēst pietiekami daudz kvalitatīva ēdiena mazās porcijās, kā iesaka jūsu komanda.
Grūtniecība pēc piedurknes rezekcijas un šuntēšanas
Grūtniecība ir iespējama pēc visām operācijām, ko veic City Medical Centre, taču tās uzturu ietekmē atšķirīgi:
- Kuņģa piedurknes rezekcija: zarna netiek novirzīta, tāpēc uzsūkšanās tiek ietekmēta mazāk. Galvenais ir mazās porcijas un mazāk kuņģa skābes, kas var pazemināt dzelzi un vitamīnu B12.
- Roux-en-Y kuņģa šuntēšana un mini kuņģa šuntēšana (MGB): daļa tievās zarnas tiek apieta, tāpēc dzelzs, kalcija, D vitamīna un B12 deficīts ir biežāks, un grūtniecības laikā vajadzīga rūpīgāka uzraudzība.
- SADI-S: uzsūkšanās samazinās vēl vairāk, arī tauku un taukos šķīstošo vitamīnu, tāpēc uzturu un olbaltumvielas uzrauga īpaši rūpīgi.
Pēc šuntēšanas stipras vai jaunas sāpes vēderā grūtniecības laikā vienmēr ātri jāizmeklē, jo retas iekšējās trūces var izraisīt līdzīgus simptomus. Jūsu ķirurgs var izskaidrot, kam pievērst uzmanību pēc jūsu operācijas.
Kontracepcija pirmajos mēnešos
Tā kā auglība pēc operācijas var ātri atgriezties, pirmajos 12–18 mēnešos svarīga ir uzticama kontracepcija. Daudzas sievietes pārsteidz neplānota grūtniecība visstraujākās tievēšanas periodā.
Metodes izvēli vērts pārrunāt ar ārstu. Pēc operācijām, kas maina uzsūkšanos, un pirmajās nedēļās, kad var būt vemšana vai caureja, kontracepcijas tabletes var neuzsūkties uzticami. Tāpēc pēc bariatriskās operācijas bieži iesaka metodes, kas nav atkarīgas no kuņģa un zarnām. Jūsu ginekologs vai ģimenes ārsts palīdzēs izvēlēties metodi, kas atbilst jūsu veselībai un plāniem.
Ģimenes plānošanas konsultācijas City Medical Centre
City Medical Centre strādā ar ārvalstu pacientiem un veic kuņģa piedurknes rezekciju, Roux-en-Y kuņģa šuntēšanu, mini kuņģa šuntēšanu (MGB) un SADI-S. Klīnika neoperē grūtniecības laikā un ne agrāk kā sešus mēnešus pēc zīdīšanas beigām, un sieviešu pirmsoperācijas izmeklēšana ietver ginekologa konsultāciju. Ja plānojat bērnus, pasakiet to ķirurgam pirmajā konsultācijā: tas palīdz izvēlēties operāciju un saplānot laiku, bagātinātājus un asins analīzes.
Pašu grūtniecību vada jūsu ārsts un dzemdību komanda, bet personīgais koordinators uztur saziņu no pirmās ziņas līdz atveseļošanās beigām. Pirmā konsultācija ir bezmaksas un var notikt tiešsaistē; cenu paziņo pēc novērtējuma un nostiprina līgumā. Vairāk informācijas bariatriskās ķirurģijas lapā.
Kā parasti noris atveseļošanās
- Pirmās stundasVar apsēsties, piecelties un dzert šķidrumu
- 1–5 dienasNovērošana klīnikā atkarībā no operācijas apjoma
- 7–14 dienasAtgriešanās darbā atkarībā no tā, cik fizisks ir darbs
- 1–2 mēnešiPakāpeniska diēta no šķidras līdz cietai barībai, lai kuņģis pielāgotos
- Katru mēnesiVidēji tiek zaudēti 10 % liekā svara mēnesī
- 1,5–2 gadiGalīgais rezultāts: stabili ēšanas paradumi neļauj svaram atgriezties
Avoti
Biežāk uzdotie jautājumi
Cik ilgi pēc bariatriskās operācijas varu palikt stāvoklī?
Ārsti parasti iesaka nogaidīt aptuveni 12–18 mēnešus, līdz svars nostabilizējas un uzturs iekārtojas. Ja paliekat stāvoklī agrāk, ātri sazinieties ar ķirurgu un grūtniecību uzraugošo komandu, lai viņi pārbaudītu jūsu uzturu un pielāgotu uzraudzību.
Vai bariatriskā operācija uzlabo auglību?
Daudzām sievietēm jā. Svara zudums bieži uzlabo hormonu līdzsvaru un padara ciklu regulārāku, tāpēc auglība var palielināties, dažkārt dažu mēnešu laikā. Tas nav garantēts, un efekts katrai atšķiras.
Vai grūtniecība pēc kuņģa šuntēšanas ir droša?
Daudzām sievietēm pēc kuņģa šuntēšanas ir veselīga grūtniecība. Tam vajadzīga plānošana: nogaidīt ieteikto laiku, pirms ieņemšanas novērst deficītus, lietot nozīmētos bagātinātājus un informēt grūtniecības komandu par operāciju, jo asins analīzes un daži testi tiek pielāgoti.
Vai grūtniecības laikā man vajadzīgi papildu vitamīni?
Parasti jā. Grūtniecības laikā pieaug vajadzība pēc dzelzs, folskābes, vitamīna B12, kalcija, D vitamīna un olbaltumvielām, bet uzsūkšanās pēc operācijas var būt mazāka. Preparātus un daudzumus nosaka jūsu ārsts; neizvēlieties tos pati.
Vai varu operēties, ja plānoju IVF?
Bieži jā, taču laiks ir svarīgs. Grūtniecība ir operācijas kontrindikācija, un pēc tās parasti iesaka nogaidīt 12–18 mēnešus līdz ieņemšanai, arī ar IVF. Pārrunājiet savus plānus gan ar ķirurgu, gan ar auglības speciālistu.
Jums ir jautājums par savu gadījumu? Bezmaksas konsultācija
Rakstiet koordinatoram Telegram: atbildam tieši tērzēšanā, kur varat nosūtīt arī fotogrāfijas un jautājumus.
- Pirmā konsultācija ir bez maksas un iespējama arī tiešsaistē
- Ārsts nosauc cenu pēc izvērtēšanas, un tā tiek fiksēta līgumā
- Personīgais koordinators jūs pavada no pirmās ziņas līdz atveseļošanai
Rakstiet mūsu koordinatoram Telegram
Atbildam tieši tērzēšanā — varat nosūtīt arī fotoattēlus
Rakstīt TelegramNosūtot ziņu, jūs piekrītat privātuma politikai
Lasiet arī
Bariatriskā ķirurģijaVitamīni un minerālvielas pēc bariatriskās operācijas: kāpēc tie vajadzīgi visu mūžu
Kāpēc pēc bariatriskās operācijas vitamīni un minerālvielas vajadzīgi visu mūžu: galvenās vielas, piedurknes rezekcija un šuntēšana, riski un asins analīzes.
Bariatriskā ķirurģijaGrēmas un atvilnis pēc bariatriskās operācijas: kāpēc tie rodas un ko darīt
Kāpēc pēc kuņģa piedurknes rezekcijas var rasties grēmas un atvilnis, kuri simptomi ir svarīgi, kā tos novērst un ārstēt un kad vērsties pie ķirurga.
Vēdera plastikaGrūtniecība pēc vēdera plastikas: kas notiek ar rezultātu un kā plānot
Vai pēc vēdera plastikas var palikt stāvoklī, kas notiek ar ādu, muskuļiem un rētu, cik ilgi gaidīt un kā plānot operāciju?