Εγκυμοσύνη μετά από βαριατρική επέμβαση: πότε είναι ασφαλές να προγραμματίσετε παιδί

Η παχυσαρκία συνδέεται επίσης με χαμηλότερα ποσοστά επιτυχίας στις θεραπείες γονιμότητας, και ορισμένα κέντρα θέτουν όριο ΔΜΣ πριν τις ξεκινήσουν.

Όταν η εγκυμοσύνη αρχίσει, η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο ορισμένων επιπλοκών. Οι υπηρεσίες υγείας αναφέρουν διαβήτη κύησης, υψηλή αρτηριακή πίεση και προεκλαμψία, θρόμβους αίματος, μεγαλύτερο μωρό και μεγαλύτερη πιθανότητα καισαρικής τομής. Για το μωρό, οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν πρόωρο τοκετό και, σπανιότερα, σοβαρότερα προβλήματα. Οι περισσότερες εγκυμοσύνες σε γυναίκες με παχυσαρκία καταλήγουν ωστόσο σε υγιές μωρό, αλλά οι κίνδυνοι είναι αρκετά πραγματικοί ώστε οι γιατροί να τους λαμβάνουν υπόψη στον οικογενειακό προγραμματισμό.

Γυναίκες στις οποίες είχε ειπωθεί ότι θα δυσκολευτούν να συλλάβουν μπορεί να μείνουν έγκυες λίγους μήνες μετά την επέμβαση, αν δεν χρησιμοποιούν αντισύλληψη.

Η απώλεια βάρους μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο ορισμένων επιπλοκών της εγκυμοσύνης που συνδέονται με την παχυσαρκία, όπως ο διαβήτης κύησης και η υψηλή πίεση, και να βελτιώσει παθήσεις όπως ο διαβήτης τύπου 2 πριν αρχίσει η εγκυμοσύνη. Τα αποτελέσματα διαφέρουν από άτομο σε άτομο, και η επέμβαση δεν εγγυάται ούτε εγκυμοσύνη ούτε πορεία χωρίς προβλήματα. Αλλάζει το σημείο εκκίνησης· τα υπόλοιπα εξαρτώνται από τον χρόνο, τη διατροφή και την καλή ιατρική παρακολούθηση.

• Η διατροφή ακόμη προσαρμόζεται: οι συνήθειες, το μέγεθος των μερίδων και τα συμπληρώματα ρυθμίζονται ακόμη, και σε αυτή την περίοδο μπορεί να εμφανιστούν ελλείψεις.
• Επούλωση: το χειρουργημένο στομάχι και έντερο χρειάζονται χρόνο για να αναρρώσουν πλήρως.
• Σαφές αποτέλεσμα: μετά από 12–18 μήνες φαίνεται ευκολότερα πού σταθεροποιήθηκε το βάρος και αν πρέπει πρώτα να αντιμετωπιστούν κάποια προβλήματα.

Αν η εγκυμοσύνη έρθει νωρίτερα από το σχέδιο, δεν υπάρχει λόγος πανικού. Επικοινωνήστε το συντομότερο με τον χειρουργό σας και την ομάδα που παρακολουθεί την εγκυμοσύνη, ώστε να ελέγξουν τη διατροφή σας και να προσαρμόσουν την παρακολούθηση.

• Πριν από τη σύλληψη: κάντε εξετάσεις αίματος και διορθώστε τις ελλείψεις πριν προσπαθήσετε να μείνετε έγκυος.
• Συμπληρώματα: ποια σκευάσματα και σε ποια ποσότητα χρειάζεστε στην εγκυμοσύνη το αποφασίζει ο γιατρός σας. Ορισμένες συνήθεις βιταμίνες εγκυμοσύνης δεν είναι κατάλληλες μετά την επέμβαση, γι' αυτό μην αλλάζετε μόνη σας το πλάνο.
• Τακτικοί έλεγχοι: οι εξετάσεις αίματος συνήθως επαναλαμβάνονται στην εγκυμοσύνη για να εντοπίζονται νωρίς οι αλλαγές.
• Ενημερώστε την ομάδα σας: η μαία ή ο μαιευτήρας σας πρέπει να γνωρίζουν ότι έχετε χειρουργηθεί και με ποια επέμβαση. Για παράδειγμα, η συνήθης δοκιμασία με ζαχαρούχο ρόφημα για τον διαβήτη κύησης μπορεί μετά από παράκαμψη να προκαλέσει δυσάρεστα συμπτώματα, και μπορεί να επιλεγεί άλλη μέθοδος.

Η αύξηση βάρους στην εγκυμοσύνη μετά από βαριατρική επέμβαση είναι αναμενόμενη και υγιής. Ο στόχος δεν είναι να συνεχίσετε να χάνετε βάρος ενώ είστε έγκυος, αλλά να τρώτε αρκετό ποιοτικό φαγητό σε μικρές μερίδες, όπως συστήνει η ομάδα σας.

• Γαστρική παράκαμψη Roux-en-Y και μίνι γαστρική παράκαμψη (MGB): ένα τμήμα του λεπτού εντέρου παρακάμπτεται, οπότε οι ελλείψεις σιδήρου, ασβεστίου, βιταμίνης D και B12 είναι συχνότερες και στην εγκυμοσύνη χρειάζεται στενότερη παρακολούθηση.
• SADI-S: η απορρόφηση μειώνεται ακόμη περισσότερο, και των λιπών και των λιποδιαλυτών βιταμινών, γι' αυτό η διατροφή και η πρωτεΐνη παρακολουθούνται με ιδιαίτερη προσοχή.

Μετά από παράκαμψη, ένας έντονος ή νέος κοιλιακός πόνος στην εγκυμοσύνη πρέπει πάντα να ελέγχεται γρήγορα, γιατί σπάνιες εσωτερικές κήλες μπορούν να δώσουν παρόμοια συμπτώματα. Ο χειρουργός σας μπορεί να σας εξηγήσει τι να προσέχετε μετά τη δική σας επέμβαση.

Η επιλογή μεθόδου αξίζει μια συζήτηση με γιατρό. Μετά από επεμβάσεις που αλλάζουν την απορρόφηση, και τις πρώτες εβδομάδες που μπορεί να εμφανιστούν έμετοι ή διάρροια, τα αντισυλληπτικά χάπια μπορεί να μην απορροφώνται αξιόπιστα. Γι' αυτό μετά από βαριατρική επέμβαση συχνά συστήνονται μέθοδοι που δεν εξαρτώνται από το στομάχι και το έντερο. Ο γυναικολόγος ή ο οικογενειακός σας γιατρός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε μέθοδο που ταιριάζει στην υγεία και στα σχέδιά σας.

Αν σχεδιάζετε παιδιά, πείτε το στον χειρουργό από την πρώτη συμβουλευτική: βοηθά στην επιλογή της επέμβασης και στον σχεδιασμό του χρόνου, των συμπληρωμάτων και των εξετάσεων αίματος. Την ίδια την εγκυμοσύνη την παρακολουθούν ο γιατρός σας και η μαιευτική σας ομάδα, ενώ ένας προσωπικός συντονιστής διατηρεί την επαφή από το πρώτο μήνυμα έως το τέλος της ανάρρωσης. Η πρώτη συμβουλευτική είναι δωρεάν και μπορεί να γίνει διαδικτυακά· η τιμή ανακοινώνεται μετά την αξιολόγηση και ορίζεται στη σύμβαση. Περισσότερα στη σελίδα για τη βαριατρική χειρουργική.