Трудноћа после баријатријске операције: када је безбедно планирати дете

Када трудноћа почне, гојазност повећава ризик од одређених компликација. Здравствене службе наводе гестацијски дијабетес, висок крвни притисак и прееклампсију, крвне угрушке, веће дете и већу вероватноћу царског реза. За дете ризици обухватају превремени порођај и, ређе, озбиљније проблеме. Већина трудноћа код жена са гојазношћу ипак се завршава рођењем здравог детета, али ризици су довољно стварни да их лекари узимају у обзир при планирању породице.

Губитак тежине може да смањи и ризик од неких компликација трудноће повезаних са гојазношћу, као што су гестацијски дијабетес и висок притисак, и да побољша болести као што је дијабетес типа 2 још пре трудноће. Резултати се разликују од особе до особе, а операција не гарантује ни трудноћу ни њен ток без проблема. Мења полазну тачку; остало зависи од времена, исхране и доброг лекарског праћења.

• Исхрана се још прилагођава: навике, величина оброка и додаци се још усклађују, а у том периоду могу да се појаве недостаци.
• Зарастање: оперисаном желуцу и цреву је потребно време да се потпуно опораве.
• Јасан резултат: после 12–18 месеци лакше је видети где се тежина усталила и да ли најпре треба решити неке проблеме.

Ако трудноћа наступи раније него што сте планирали, то није разлог за панику. Што пре се јавите свом хирургу и тиму који води трудноћу како би проверили вашу исхрану и прилагодили праћење.

• Пре зачећа: урадите анализе крви и исправите недостатке пре него што покушате да затрудните.
• Додаци: које препарате и у којој количини вам требају у трудноћи, одлучује ваш лекар. Неки уобичајени витамини за труднице нису погодни после операције, па план немојте мењати сами.
• Редовне контроле: анализе крви се у трудноћи обично понављају како би се промене уочиле на време.
• Обавестите тим: ваша бабица или гинеколог треба да знају да сте оперисани и којом операцијом. На пример, уобичајени тест са слатким напитком за гестацијски дијабетес после бајпаса може да изазове непријатне симптоме, па се може изабрати друга метода.

Добијање на тежини у трудноћи после баријатријске операције је очекивано и здраво. Циљ није да наставите да мршавите у трудноћи, већ да једете довољно квалитетне хране у малим оброцима, како саветује ваш тим.

• Roux-en-Y гастрични бајпас и мини гастрични бајпас (MGB): део танког црева је премошћен, па су недостаци гвожђа, калцијума, витамина Д и Б12 чешћи, а у трудноћи је потребно пажљивије праћење.
• SADI-S: упијање је још више смањено, укључујући масти и витамине растворљиве у мастима, па се исхрана и протеини прате нарочито пажљиво.

После бајпаса јак или нов бол у стомаку у трудноћи увек треба брзо проверити, јер ретке унутрашње киле могу да изазову сличне симптоме. Ваш хирург може да објасни на шта треба пазити после ваше операције.

О избору методе вреди разговарати са лекаром. После операција које мењају упијање, као и у првим недељама када могу да се јаве повраћање или пролив, контрацептивне таблете можда се неће поуздано упити. Зато се после баријатријске операције често препоручују методе које не зависе од желуца и црева. Ваш гинеколог или изабрани лекар помоћи ће вам да изаберете методу која одговара вашем здрављу и плановима.

Саму трудноћу води ваш лекар и акушерски тим, а лични координатор остаје у контакту од прве поруке до краја опоравка. Прва консултација је бесплатна и може се одржати онлајн; цена се наводи после процене и утврђује уговором. Више информација на страници о баријатријској хирургији.