Горушица и рефлукс после баријатријске операције: зашто настају и шта да радите

Рефлукс значи да се садржај желуца, заједно са киселином, враћа у једњак. Сама гојазност је снажан фактор ризика и многи имају горушицу дуго пре операције. Губитак тежине је често ублажава, али је важна и изабрана операција.

Код рукавне гастректомије уклања се већи део желуца, а остатак постаје уска цев. То мења начин на који желудац прима и празни храну:

• цев прима много мање, па притисак у њој брзо расте док једете или пијете;
• нема више дела желуца који је служио као резервоар;

Хијатална хернија је стање у коме део желуца склизне кроз отвор у дијафрагми нагоре у грудни кош. Она слаби залистак између једњака и желуца и честа је код гојазности. Ако се не открије и не санира, рефлукс после рукавне гастректомије постаје вероватнији.

Рефлукс се не осећа увек као класична горушица. Типични и мање типични знаци су:

• печење иза грудне кости, посебно после јела или у лежећем положају;
• кисео или горак укус у устима, враћање хране или течности;
• ноћни кашаљ, промуклост или осећај кнедле у грлу;
• нелагодност при гутању или бол у горњем делу стомака;
• погоршање после великих порција, газираних пића или касних оброка.

Повремена горушица је непријатна, али није опасна. Рефлукс који траје месецима је нешто друго: киселина изнова оштећује слузокожу једњака. Временом то може да доведе до запаљења, чирева, сужења једњака и такозваног Баретовог једњака, код кога се слузокожа мења и захтева редовно праћење јер се ризик од рака благо повећава.

Лечење зависи од тежине рефлукса и његовог узрока. Обично се иде корак по корак:

• Навике у исхрани: мале порције, споро једење, без пијења уз оброк, без газираних пића, без јела два до три сата пре спавања и подизање узглавља кревета.
• Лекови: лекови за смањење киселине које пропише лекар често добро контролишу симптоме. Врсту и трајање лечења одређује лекар.
• Лечење узрока: сужење рукава може ендоскопски да се прошири, а хијатална хернија да се санира.

Јавите се хирургу ако горушица траје дуже од неколико недеља, буди вас ноћу, захтева свакодневне лекове или се појаве нови симптоми као што су отежано гутање, повраћање или бол у грудима. Обавестите тим и ако се рефлукс врати годинама после операције, посебно ако сте поново добили на тежини.

City Medical Centre ради са пацијентима из иностранства. Прве консултације су бесплатне и могу да се одрже онлајн: опишите симптоме, операцију коју сте имали или планирате, како се тежина мењала и налазе гастроскопије које већ имате. Хирург процењује вашу ситуацију и наводи цену препорученог лечења, која се затим фиксира у уговору.