Bariatrik cerrahi sonrası mide yanması ve reflü: neden olur ve ne yapmalı

Reflü, asit dahil mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçması demektir. Obezitenin kendisi güçlü bir risk faktörüdür ve birçok kişide mide yanması ameliyattan çok önce de vardır. Kilo vermek çoğu zaman bunu hafifletir, ancak seçilen ameliyat da önemlidir.

Tüp mide ameliyatında midenin büyük kısmı alınır ve kalan kısım dar bir tüpe dönüşür. Bu, midenin yiyeceği depolama ve boşaltma şeklini değiştirir:

• tüp çok daha az şey alır, bu yüzden yerken veya içerken içindeki basınç hızla yükselir;

Hiatal fıtık, midenin bir kısmının diyaframdaki açıklıktan göğüs boşluğuna kaymasıdır. Yemek borusu ile mide arasındaki kapağı zayıflatır ve obezitede sık görülür. Tespit edilip onarılmazsa tüp mide sonrası reflü daha olası hale gelir.

Reflü her zaman klasik mide yanması gibi hissedilmez. Tipik ve daha az tipik belirtiler şunlardır:

• özellikle yemekten sonra veya uzanınca göğüs kemiğinin arkasında yanma;
• ağızda ekşi veya acı tat, yiyecek ya da sıvının geri gelmesi;
• gece öksürüğü, ses kısıklığı veya boğazda yumru hissi;
• yutkunurken rahatsızlık veya karnın üst kısmında ağrı;

Ara sıra olan mide yanması rahatsız edicidir ama tehlikeli değildir. Aylarca süren reflü ise farklıdır: asit yemek borusunun iç yüzeyine tekrar tekrar zarar verir. Zamanla bu iltihaba, ülserlere, yemek borusunun daralmasına ve Barrett özofagusu denilen duruma yol açabilir; bu durumda iç yüzey değişir ve kanser riski biraz arttığı için düzenli takip gerekir.

Tedavi, reflünün şiddetine ve nedenine bağlıdır. Genellikle adım adım ilerlenir:

• Beslenme alışkanlıkları: küçük porsiyonlar, yavaş yemek, yemekle birlikte içmemek, gazlı içeceklerden kaçınmak, yatmadan iki üç saat önce yemek yememek ve yatağın baş kısmını yükseltmek.
• İlaçlar: doktorun reçete ettiği asit azaltıcı ilaçlar belirtileri çoğu zaman iyi kontrol eder. İlacın türüne ve süresine doktor karar verir.

Mide yanması birkaç haftadan uzun sürüyorsa, geceleri uyutmuyorsa, her gün ilaç gerektiriyorsa ya da yutma güçlüğü, kusma veya göğüs ağrısı gibi yeni belirtiler ortaya çıktıysa cerrahınızla iletişime geçin. Reflü ameliyattan yıllar sonra geri dönerse, özellikle yeniden kilo aldıysanız, ekibe haber verin.

City Medical Centre yurt dışından gelen hastalarla çalışır. İlk konsültasyon ücretsizdir ve çevrim içi yapılabilir: belirtilerinizi, geçirdiğiniz ya da planladığınız ameliyatı, kilonuzun seyrini ve elinizdeki gastroskopi sonuçlarını anlatın. Cerrah durumunuzu değerlendirir ve önerilen tedavinin maliyetini bildirir; bu tutar daha sonra sözleşmede sabitlenir.