Pálení žáhy a reflux po bariatrické operaci: proč vznikají a co dělat

Reflux znamená, že se obsah žaludku včetně kyseliny vrací zpět do jícnu. Samotná obezita je silným rizikovým faktorem a mnoho lidí má pálení žáhy dlouho před operací. Hubnutí ho často zmírní, ale záleží i na zvolené operaci.

Při tubulizaci se odstraní většina žaludku a zbytek se změní v úzkou trubici. To mění způsob, jakým žaludek potravu pojme a vyprazdňuje:

• trubice pojme mnohem méně, takže tlak v ní při jídle a pití rychle stoupá;
• chybí část žaludku, která sloužila jako zásobník;

Hiátová hernie je stav, kdy část žaludku proklouzne otvorem v bránici nahoru do hrudníku. Oslabuje chlopeň mezi jícnem a žaludkem a u lidí s obezitou je častá. Pokud se neodhalí a neošetří, je reflux po tubulizaci pravděpodobnější.

Reflux se neprojevuje vždy jako klasické pálení žáhy. Typické i méně typické známky jsou:

• pálení za hrudní kostí, zvláště po jídle nebo vleže;
• kyselá nebo hořká chuť v ústech, vracení jídla nebo tekutiny;
• noční kašel, chrapot nebo pocit knedlíku v krku;
• potíže při polykání nebo bolest v nadbřišku;
• zhoršení po velkých porcích, sycených nápojích nebo pozdním jídle.

Občasné pálení žáhy je nepříjemné, ale ne nebezpečné. Reflux trvající měsíce je jiný případ: kyselina opakovaně poškozuje sliznici jícnu. Časem to může vést k zánětu, vředům, zúžení jícnu a takzvanému Barrettovu jícnu, kdy se sliznice změní a vyžaduje pravidelné sledování, protože mírně stoupá riziko rakoviny.

Léčba závisí na závažnosti refluxu a jeho příčině. Obvykle se postupuje krok za krokem:

• Stravovací návyky: malé porce, pomalé jídlo, nepít při jídle, vyhýbat se syceným nápojům, nejíst dvě až tři hodiny před spaním a zvýšit hlavovou část postele.
• Léky: léky snižující tvorbu kyseliny předepsané lékařem často příznaky dobře zvládnou. Druh a délku léčby určuje lékař.

Kontaktujte svého chirurga, pokud pálení žáhy trvá déle než několik týdnů, budí vás v noci, vyžaduje denně léky nebo se objeví nové příznaky, jako jsou potíže s polykáním, zvracení nebo bolest na hrudi. Informujte tým i tehdy, když se reflux vrátí roky po operaci, zejména pokud jste znovu přibrali.

City Medical Centre pracuje se zahraničními pacienty. První konzultace je zdarma a může proběhnout online: popište své příznaky, prodělanou nebo plánovanou operaci, vývoj hmotnosti a výsledky gastroskopie, které už máte. Chirurg posoudí vaši situaci a sdělí cenu doporučené léčby, která se pak zafixuje ve smlouvě.