Баријатријска хирургија5 мин читања
Витамини и минерали после баријатријске операције: зашто су потребни цео живот
После баријатријске операције већина људи једе знатно мање, а после бајпаса тело уз то и слабије упија хранљиве материје. Зато додаци витамина и минерала нису необавезан додатак, већ део лечења, обично доживотно. Овај чланак објашњава зашто су потребни, зашто обичан мултивитамин обично није довољан, које су материје најважније, како се потребе разликују у зависности од операције, шта се дешава ако их прекинете и како анализе крви помажу да се све прати.
Најважније за 30 секунди
- После баријатријске операције додаци су део лечења, обично доживотно.
- Обичан мултивитамин обично није довољан; дозе одређује лекар.
- Најчешће недостаје гвожђа, калцијума, витамина Д, Б12 и фолне киселине.
- После бајпаса, MGB и SADI-S потребе су веће него после слив операције.
- Анализе крви после 3, 6 и 12 месеци, па годишње, помажу да се план прилагоди.
Кључне чињенице о захвату
- Повратак на посао2–4 недеља
- Боравак у клиници1–5 дана
- Коначни резултат18–24 месеци
- Цена
$4,800од $3,600
Зашто су додаци потребни после баријатријске операције
Баријатријска хирургија делује тако што смањује количину хране, а код неких метода и то колико црево упија. Оба ефекта помажу мршављењу, али смањују и унос витамина и минерала. Главни разлози су:
- Мањи оброци: чак и уравнотежена исхрана даје мање хранљивих материја када су оброци мали.
- Мање желудачне киселине: киселина помаже да се из хране ослободе гвожђе и витамин Б12.
- Премошћено црево: после бајпаса или SADI-S храна заобилази део црева у којем се гвожђе и калцијум најбоље упијају.
- Неподношљивост: неки после операције једу мање црвеног меса или млечних производа.
Недостаци се развијају полако и у почетку често без симптома, па се са додацима почиње рано, а не тек када се појаве тегобе.
Зашто обичан мултивитамин није довољан
Обичан мултивитамин је намењен особама са нормалним желуцем и цревом. После баријатријске операције потребе су обично веће, а упијање слабије. Зато лекари често препоручују мултивитамине намењене баријатријским пацијентима, понекад уз засебне додатке као што су калцијум са витамином Д, гвожђе или витамин Б12.
Важан је и облик. У првим недељама препарати за жвакање или течни препарати често се лакше узимају, а неке материје се боље упијају у одређеном облику. Које препарате, у којој количини и у које доба дана узимати одређује ваш лекар или нутрициониста према врсти операције и налазима крви. Дозе немојте сами бирати ни мењати.
Кључне материје: гвожђе, калцијум, витамин Д, Б12 и фолна киселина
Ових материја после операције најчешће недостаје:
Гвожђе
- Чему служи
- Стварање црвених крвних зрнаца
- Могући знаци недостатка
- Умор, бледило, недостатак ваздуха, опадање косе
Калцијум и витамин Д
- Чему служи
- Чврсте кости
- Могући знаци недостатка
- Често без симптома; касније остеопороза и преломи
Витамин Б12
- Чему служи
- Крв и нерви
- Могући знаци недостатка
- Умор, трнци или утрнулост, проблеми са памћењем
Фолна киселина
- Чему служи
- Крвне ћелије; важна пре и током трудноће
- Могући знаци недостатка
- Анемија, умор
Витамин Б1 (тиамин)
- Чему служи
- Нерви и мозак
- Могући знаци недостатка
- Ризик расте код поновљеног повраћања; збуњеност, слабост
Протеини
- Чему служи
- Мишићи, зарастање, коса
- Могући знаци недостатка
- Слабост, отоци, опадање косе
Проверавају се и цинк, бакар и витамини А, Е и К, нарочито после операција које смањују упијање.
Разлике после слив операције и бајпаса
Потребе зависе од операције. City Medical Centre изводи четири методе које различито утичу на исхрану:
- Слив гастректомија: пут црева се не мења, али су оброци мали, а желудачне киселине мање. Додаци су обично потребни дугорочно.
- Roux-en-Y гастрични бајпас и мини гастрични бајпас (MGB): део танког црева је премошћен, па је недостатак гвожђа, калцијума, витамина Д и Б12 чешћи. Додаци су потребни доживотно.
- SADI-S: упијање је више смањено, укључујући масти, па витамини растворљиви у мастима А, Д, Е и К, као и протеини, захтевају нарочито пажљиво праћење.
Саме методе описане су на страници о баријатријској хирургији.
Последице прескакања додатака
Прекид узимања додатака ретко изазива тегобе преко ноћи, и управо зато је примамљив. Последице се нагомилавају месецима и годинама и могу бити озбиљне:
- анемија због мањка гвожђа, Б12 или фолне киселине, са умором и мање снаге за посао и кретање;
- губитак коштане масе због мањка калцијума и витамина Д, са већим ризиком од прелома касније у животу;
- оштећење нерава при дуготрајном недостатку Б12 или тиамина, које се не повлачи увек у потпуности;
- опадање косе и слабије зарастање при недостатку протеина, гвожђа или цинка;
- ризици у трудноћи ако недостаје фолне киселине и других материја.
Упорно повраћање, веома мали унос хране или нови трнци или збуњеност разлози су да се брзо јавите лекару.
Анализе крви и праћење
Додаци најбоље делују уз редовне анализе крви, које показују да ли план треба прилагодити. Уобичајени распоред обухвата контроле отприлике три, шест и дванаест месеци после операције, а затим једном годишње доживотно, али тачан распоред одређује ваш лекар. Обично се проверавају:
- крвна слика и залихе гвожђа;
- витамин Б12 и фолна киселина;
- витамин Д, калцијум и други показатељи здравља костију;
- протеини и функција јетре и бубрега;
- други витамини и елементи у траговима када за то постоји разлог.
Ако су вам сви налази на једном месту, сваки лекар, код куће или у иностранству, лакше ће на време уочити промене.
Дугорочна подршка у исхрани у City Medical Centre
City Medical Centre ради са пацијентима из иностранства и изводи слив гастректомију, Roux-en-Y гастрични бајпас, мини гастрични бајпас (MGB) и SADI-S. Пре и после операције хирург вам објашњава које додатке и анализе крви захтева ваша операција, а лични координатор вас прати од прве поруке до краја опоравка. Дугорочне анализе крви обично се раде код вашег лекара код куће, а налазе и питања можете послати преко Telegram-а.
Прва консултација је бесплатна и може се одржати онлајн; цена се наводи после процене хирурга и утврђује уговором. Више информација на страници о баријатријској хирургији.
Како опоравак обично изгледа
- Први сатиМожете да седнете, устанете и пијете течност
- 1–5 данаПраћење у клиници, у зависности од обима операције
- 7–14 данаПовратак на посао, у зависности од тога колико је посао физички захтеван
- 1–2 месецаИсхрана у фазама, од течне до чврсте хране, да би се желудац прилагодио
- Сваког месецаУ просеку се губи 10% вишка килограма месечно
- 1,5–2 годинеКоначни резултат: стабилне навике у исхрани спречавају повратак килограма
Извори
Најчешћа питања
Да ли су ми витамини потребни доживотно после баријатријске операције?
У већини случајева јесу. После бајпаса, мини бајпаса или SADI-S додаци су потребни доживотно јер је упијање трајно смањено. После слив операције обично су такође потребни дугорочно. Лекар прилагођава план према редовним анализама крви.
Који витамини су потребни после слив гастректомије?
Обично мултивитамин за баријатријске пацијенте, калцијум са витамином Д, а често и гвожђе и витамин Б12. Тачне препарате и количине одређује лекар или нутрициониста и прилагођава их према налазима крви; немојте их сами бирати.
Шта се дешава ако престанем да узимам витамине?
Недостаци се развијају полако, често без раних симптома. Током месеци и година могу довести до анемије, слабијих костију, опадања косе, слабијег зарастања и оштећења нерава, које се не повлачи увек. Ако сте прекинули, разговарајте са лекаром и урадите анализе крви.
Колико често треба да радим анализе крви?
Уобичајени распоред је отприлике три, шест и дванаест месеци после операције, а затим једном годишње доживотно. Лекар може тражити анализе чешће после операција које смањују упијање, у трудноћи или код симптома.
Да ли се баријатријски витамини разликују од обичних?
Често да. Мултивитамини за баријатријске пацијенте обично садрже више кључних материја и долазе у облицима који се после операције лакше узимају и упијају, на пример за жвакање или течни. Обичан мултивитамин сам по себи обично није довољан.
Имате питање о свом случају? Бесплатна консултација
Пишите координатору на Telegram: одговарамо директно у чету, где можете послати и фотографије и питања.
- Прва консултација је бесплатна, може и онлајн
- Лекар саопштава цену после прегледа, а цена се уписује у уговор
- Лични координатор је уз вас од прве поруке до потпуног опоравка
Пишите нашем координатору на Telegram
Одговарамо директно у чету — можете послати и фотографије
Пишите на TelegramСлањем поруке прихватате политику приватности
Прочитајте и
Баријатријска хирургијаТрудноћа после баријатријске операције: када је безбедно планирати дете
Како гојазност утиче на плодност, зашто лекари саветују да се сачека 12–18 месеци после баријатријске операције и шта значе исхрана, витамини и контрацепција.
Баријатријска хирургијаКоји лекар лечи гојазност? Ендокринолог, нутрициониста, психолог или баријатријски хирург
Ко лечи гојазност и када: изабрани лекар, ендокринолог, нутрициониста, психолог и баријатријски хирург, као и знаци да је време за лекара.
Баријатријска хирургијаПоновно гојење после баријатријске хирургије: зашто се дешава и шта помаже
Зашто се тежина може вратити после слива или желудачног бајпаса, колико је то често, које навике чувају резултат и када се разматра ревизија.