Баријатријска хирургија5 мин читања
Који лекар лечи гојазност? Ендокринолог, нутрициониста, психолог или баријатријски хирург
Многи који желе да смршају не знају одакле да почну: од изабраног лекара, ендокринолога, нутриционисте или хирурга. Искрен одговор је да гојазност обично најбоље лечи више стручњака, од којих сваки води рачуна о другом делу проблема. Овај водич објашњава шта свако од њих ради, које анализе да очекујете и када има смисла разговарати са баријатријским хирургом.
Најважније за 30 секунди
- Гојазност се најбоље лечи тимски, обично почевши од изабраног лекара.
- Ендокринолог испитује хормоне и метаболизам и лечи компликације.
- Нутрициониста и психолог помажу да се трајно промене исхрана и понашање.
- Баријатријском хирургу се обраћа при БМИ 40, или 35 уз болести повезане са тежином.
- Пре операције више стручњака процењује ваше здравље и спремност.
Кључне чињенице о захвату
- Повратак на посао2–4 недеља
- Боравак у клиници1–5 дана
- Коначни резултат18–24 месеци
- Цена
$4,800од $3,600
Зашто је за гојазност потребан тим
Гојазност је хронична болест са много узрока: хормони апетита, гени, метаболизам, сан, стрес, навике у исхрани и друге болести. Она погађа и многе органе, од срца и јетре до зглобова и дисајних путева. Ниједан стручњак сам не покрива све то, па смернице препоручују тимски приступ.
Први корак обично је изабрани лекар. Он мери тежину, висину и обим струка, израчунава БМИ, проверава крвни притисак, упућује на основне анализе крви и тражи болести повезане са тежином. У зависности од налаза, упућује код стручњака описаних у наставку.
Ендокринолог: хормони и метаболизам
Ендокринолог тражи хормонске узроке гојења и лечи метаболичке компликације. Проверава, на пример, смањену функцију штитне жлезде, вишак хормона стреса, синдром полицистичних јајника или низак ниво полних хормона и процењује шећер и масноће у крви.
Уобичајене анализе обухватају:
- шећер наташте и показатељ дугорочне контроле шећера (HbA1c);
- функцију штитне жлезде;
- холестерол и триглицериде;
- функцију јетре и бубрега;
- друге хормонске анализе у зависности од тегоба, пола и година.
Ако се открије хормонска болест, она се лечи прва. Ендокринолог може да разговара и о лековима или ињекцијама за мршављење и о томе да ли вреди размотрити операцију.
Нутрициониста: исхрана и навике
Нутрициониста прави план исхране који заиста можете да пратите. Циљ није кратка и строга дијета, већ трајне промене: редовни оброци, довољно протеина и влакана, мање порције, мање заслађених пића и мање јако прерађене хране. Дневник исхране често открије навике као што су грицкање увече или прескакање доручка па преједање касније.
Нутриционисти имају кључну улогу и око баријатријске операције. Пре захвата помажу у припремној дијети, а после њега воде кроз постепени прелазак са течне на чврсту храну, циљеве уноса протеина и додатке витамина и минерала који су потребни већини пацијената.
Психолог: промена понашања
Исхрана је уско повезана са емоцијама, стресом и навикама. Психолог помаже да препознате окидаче као што су досада, умор или лоше расположење и да пронађете друге начине да се са њима носите. Когнитивно-бихејвиорални приступи су добро проучени и многима помажу да задрже нове навике.
Психолошка процена је уобичајени део припреме за баријатријску операцију. Проверава да ли су предстојеће промене схваћене, открива поремећаје исхране или депресију које треба прво лечити и обезбеђује подршку после операције, када се живот и доживљај тела брзо мењају.
Баријатријски хирург: када је операција индикована
Баријатријски хирург одлучује да ли је операција погодна и која највише одговара. Операција се обично разматра када:
- је БМИ 40 или више;
- је БМИ 35 или више и постоји болест повезана са тежином, као што су дијабетес типа 2, висок притисак или апнеја у сну;
- озбиљни покушаји мршављења без операције нису дали трајан резултат.
Хирург прегледа историју болести и налазе, објашњава могућности, њихове ризике и очекиване резултате и заједно са осталим стручњацима планира припрему и праћење. Не морате годинама да чекате да све остале методе пропадну да бисте затражили мишљење хирурга.
Знаци да је време за лекара
Вреди разговарати са лекаром о тежини ако:
- вам је БМИ 30 или више или вам је обим струка велики у односу на висину;
- имате висок притисак, повишен шећер, апнеју у сну, масну јетру или болне зглобове;
- брзо се гојите без јасног разлога;
- више пута сте смршали, али се тежина увек враћа;
- тежина вам ограничава свакодневне активности, посао или планове за децу.
Нагло гојење праћено отоцима, недостатком ваздуха или израженим умором треба брзо проценити, јер може имати друге узроке осим масти.
Мултидисциплинарни приступ у City Medical Centre
City Medical Centre изводи баријатријске операције: слив гастректомију, желудачни бајпас Roux-en-Y, бајпас са једном анастомозом и SADI-S. Припрема обухвата консултације са хирургом, лабораторијске анализе, ЕКГ, снимак плућа, ултразвук, гастроскопију и консултације код лекара опште праксе, ендокринолога, психијатра, кардиолога и код жена гинеколога. После операције стручњаци клинике пружају медицинску и психолошку подршку током мршављења.
Клиника не нуди посебне програме мршављења без операције, не прописује ињекције за мршављење и не поставља желудачне балоне; да ли се желудачна трака ради у клиници, појашњава се на консултацијама. Ове методе се овде помињу само ради опште информације. Прве консултације су бесплатне и могу бити онлајн: пошаљите висину, тежину, како се ваша тежина мењала, болести због којих се лечите и новије резултате, а хирург ће вам рећи да ли је операција опција за вас. Лични координатор вас прати од прве поруке, а питања можете слати и преко Telegram. Више на страници о баријатријској хирургији.
Како опоравак обично изгледа
- Први сатиМожете да седнете, устанете и пијете течност
- 1–5 данаПраћење у клиници, у зависности од обима операције
- 7–14 данаПовратак на посао, у зависности од тога колико је посао физички захтеван
- 1–2 месецаИсхрана у фазама, од течне до чврсте хране, да би се желудац прилагодио
- Сваког месецаУ просеку се губи 10% вишка килограма месечно
- 1,5–2 годинеКоначни резултат: стабилне навике у исхрани спречавају повратак килограма
Извори
Најчешћа питања
Код ког лекара да идем да бих смршао?
Почните од изабраног лекара, који ће проценити тежину, притисак и анализе крви и упутити вас даље. Ендокринолог испитује хормонске узроке, нутрициониста помаже око навика у исхрани, а психолог око понашања. Код тешке гојазности баријатријски хирург процењује да ли је операција погодна.
Које анализе ендокринолог тражи код гојазности?
Обично шећер наташте и показатељ дугорочне контроле шећера, функцију штитне жлезде, холестерол и триглицериде, као и анализе јетре и бубрега. У зависности од тегоба може додати анализе хормона стреса или полних хормона. Резултати показују да ли треба лечити хормонски узрок или метаболичку компликацију.
Када треба да одем код баријатријског хирурга?
Када вам је БМИ 40 или више, или 35 или више уз болест повезану са тежином, као што су дијабетес типа 2, висок притисак или апнеја у сну, а без операције нисте успели трајно да смршате. Консултације вас не обавезују на операцију; помажу да разумете своје могућности.
Да ли ми је пре баријатријске операције потребан психолог?
Психолошка или психијатријска процена је уобичајени део припреме. Проверава спремност за промене после операције и открива стања као што су депресија или напади преједања која треба прво лечити. Подршка после захвата помаже и да се задрже нове навике.
Може ли нутрициониста да замени операцију?
Код прекомерне тежине и блаже гојазности план исхране уз кретање и подршку може бити довољан. Код тешке гојазности сама дијета ретко доноси велики и трајан губитак тежине, јер тело брани своју тежину. Тада нутрициониста ради заједно са хирургом, а не уместо њега.
Имате питање о свом случају? Бесплатна консултација
Пишите координатору на Telegram: одговарамо директно у чету, где можете послати и фотографије и питања.
- Прва консултација је бесплатна, може и онлајн
- Лекар саопштава цену после прегледа, а цена се уписује у уговор
- Лични координатор је уз вас од прве поруке до потпуног опоравка
Пишите нашем координатору на Telegram
Одговарамо директно у чету — можете послати и фотографије
Пишите на TelegramСлањем поруке прихватате политику приватности
Прочитајте и
Баријатријска хирургијаКо је кандидат за баријатријску операцију: критеријуми ИТМ-а, контраиндикације и анализе
Ко је кандидат за баријатријску операцију: критеријуми ИТМ-а према смерницама из 2022, пратеће болести, контраиндикације, анализе и живот после захвата.
Баријатријска хирургијаЦена баријатријске операције: шта утиче на трошак и шта би требало да буде укључено
Шта одређује цену баријатријске операције: метода, анализе пре захвата, болнички боравак, праћење и витамини, и како добити фиксну понуду.
Трансплантација косеКоме трансплантација косе може да помогне и када се обично одбија?
Коме трансплантација косе може да помогне, од ћелавости мушког и женског типа до ожиљака, и зашто клинике понекад одбију или одложе захват.