أي طبيب يعالج السمنة؟ طبيب الغدد الصماء أم أخصائي التغذية أم الأخصائي النفسي أم جراح السمنة

السمنة مرض مزمن له أسباب كثيرة: هرمونات الشهية، والجينات، والأيض، والنوم، والتوتر، وعادات الأكل، وأمراض أخرى. كما أنها تؤثر في أعضاء كثيرة، من القلب والكبد إلى المفاصل والمجاري التنفسية. ولا يغطي متخصص واحد كل ذلك، لذلك توصي الإرشادات الطبية بنهج الفريق.

يبحث طبيب الغدد الصماء عن الأسباب الهرمونية لزيادة الوزن ويعالج المضاعفات الأيضية. فيفحص مثلًا قصور الغدة الدرقية، أو زيادة هرمونات التوتر، أو متلازمة تكيس المبايض، أو انخفاض الهرمونات الجنسية، ويقيّم سكر الدم ودهونه.

يضع أخصائي التغذية خطة أكل تستطيع الالتزام بها فعلًا. والهدف ليس حمية قصيرة وصارمة، بل تغييرات دائمة: وجبات منتظمة، وكمية كافية من البروتين والألياف، وحصص أصغر، ومشروبات محلاة أقل، وأطعمة فائقة المعالجة أقل. وكثيرًا ما يكشف دفتر الطعام عن عادات مثل التسالي في المساء أو تخطي الفطور ثم الإفراط في الأكل لاحقًا.

يرتبط الأكل ارتباطًا وثيقًا بالمشاعر والتوتر والروتين. ويساعدك الأخصائي النفسي على ملاحظة المحفزات مثل الملل أو التعب أو الحزن، وعلى إيجاد طرق أخرى للتعامل معها. والأساليب المعرفية السلوكية مدروسة جيدًا وتساعد كثيرين على الحفاظ على عادات جديدة.

يقرر جراح السمنة ما إذا كانت العملية مناسبة وأيها الأنسب. ويُفكَّر في الجراحة عادةً عندما:

• يكون مؤشر كتلة الجسم 40 أو أكثر؛
• يكون المؤشر 35 أو أكثر مع مرض مرتبط بالوزن، مثل السكري من النوع الثاني أو ارتفاع الضغط أو انقطاع النفس أثناء النوم؛

من المفيد استشارة طبيب بشأن وزنك إذا:

• كان مؤشر كتلة جسمك 30 أو أكثر، أو كان خصرك كبيرًا بالنسبة إلى طولك؛
• كان لديك ارتفاع في الضغط أو السكر، أو انقطاع النفس أثناء النوم، أو الكبد الدهني، أو آلام في المفاصل؛
• كنت تكتسب الوزن بسرعة دون سبب واضح؛
• فقدت الوزن عدة مرات لكنه يعود دائمًا؛
• كان وزنك يحدّ من نشاطك اليومي أو عملك أو خطط الإنجاب.

يُجري City Medical Centre جراحات السمنة: تكميم المعدة، وتحويل المسار Roux-en-Y، وتحويل المسار بوصلة واحدة، وSADI-S. ويشمل التحضير استشارة الجراح، والتحاليل المخبرية، وتخطيط القلب، وأشعة الصدر، والموجات فوق الصوتية، وتنظير المعدة، واستشارات مع الطبيب العام وطبيب الغدد الصماء والطبيب النفسي وطبيب القلب، ومع طبيب النساء للسيدات. وبعد الجراحة يقدم متخصصو العيادة الدعم الطبي والنفسي خلال فترة نزول الوزن.