Obezite cerrahisi4 dk okuma
Obeziteyi hangi doktor tedavi eder? Endokrinolog, diyetisyen, psikolog ya da bariatrik cerrah
Kilo vermek isteyen pek çok kişi nereden başlayacağını bilmez: aile hekiminden mi, endokrinologdan mı, diyetisyenden mi yoksa cerrahtan mı? Dürüst yanıt, obezitenin genellikle her biri sorunun farklı bir kısmıyla ilgilenen birkaç uzman tarafından en iyi şekilde tedavi edildiğidir. Bu rehber her birinin ne yaptığını, hangi tetkiklerin beklendiğini ve bir bariatrik cerrahla ne zaman konuşmanın mantıklı olduğunu açıklar.

30 saniyede özet
- Obezite en iyi ekip halinde, genellikle aile hekimiyle başlayarak tedavi edilir.
- Endokrinolog hormonları ve metabolizmayı inceler, komplikasyonları tedavi eder.
- Diyetisyen ve psikolog beslenme alışkanlıklarını ve davranışı kalıcı olarak değiştirmeye yardım eder.
- Bariatrik cerraha VKİ 40'ta ya da kiloyla ilişkili hastalıklarla 35'te başvurulur.
- Ameliyattan önce birkaç uzman sağlığınızı ve hazırlığınızı değerlendirir.
İşlem hakkında temel bilgiler
- İşe dönüş2–4 hafta
- Klinikte kalış1–5 gün
- Nihai sonuç18–24 ay
- Fiyat
$4,800en düşük $3,600
Obezite neden bir ekip gerektirir
Obezite pek çok nedeni olan kronik bir hastalıktır: iştah hormonları, genler, metabolizma, uyku, stres, beslenme alışkanlıkları ve başka hastalıklar. Ayrıca kalpten ve karaciğerden eklemlere ve solunum yollarına kadar birçok organı etkiler. Tek bir uzman bunların hepsini kapsayamaz, bu yüzden kılavuzlar ekip yaklaşımını önerir.
İlk adım genellikle aile hekimidir. Kiloyu, boyu ve bel çevresini ölçer, VKİ'yi hesaplar, tansiyonu kontrol eder, temel kan tahlilleri ister ve kiloyla ilişkili hastalıkları araştırır. Bulgulara göre aşağıda anlatılan uzmanlara yönlendirir.
Endokrinolog: hormonlar ve metabolizma
Endokrinolog kilo alımının hormonal nedenlerini araştırır ve metabolik komplikasyonları tedavi eder. Örneğin az çalışan tiroid, fazla stres hormonu, polikistik over sendromu veya düşük cinsiyet hormonlarını kontrol eder, kan şekerini ve kan yağlarını değerlendirir.
Tipik tetkikler şunlardır:
- açlık kan şekeri ve uzun dönem kan şekeri göstergesi (HbA1c);
- tiroid fonksiyon testleri;
- kolesterol ve trigliseritler;
- karaciğer ve böbrek fonksiyonları;
- belirtilere, cinsiyete ve yaşa göre diğer hormon testleri.
Hormonal bir hastalık bulunursa önce o tedavi edilir. Endokrinolog zayıflama ilaçlarını veya iğnelerini ve ameliyatın düşünülmeye değer olup olmadığını da konuşabilir.

Diyetisyen: beslenme ve alışkanlıklar
Diyetisyen gerçekten uygulayabileceğiniz bir beslenme planı hazırlar. Amaç kısa ve katı bir diyet değil, kalıcı değişikliklerdir: düzenli öğünler, yeterli protein ve lif, daha küçük porsiyonlar, daha az şekerli içecek ve daha az aşırı işlenmiş gıda. Bir besin günlüğü çoğu zaman akşam atıştırmaları ya da kahvaltıyı atlayıp sonra fazla yemek gibi alışkanlıkları ortaya çıkarır.
Diyetisyenler bariatrik cerrahi sürecinde de kilit rol oynar. Ameliyattan önce hazırlık diyetine yardımcı olur, sonrasında sıvıdan katıya kademeli geçişi, protein hedeflerini ve hastaların çoğunun ihtiyaç duyduğu vitamin ve mineral takviyelerini yönlendirirler.
Psikolog: davranış değişikliği
Yemek yemek duygular, stres ve rutinle yakından bağlantılıdır. Psikolog, can sıkıntısı, yorgunluk veya düşük ruh hali gibi tetikleyicileri fark etmenize ve bunlarla başa çıkmanın başka yollarını bulmanıza yardımcı olur. Bilişsel davranışçı yaklaşımlar iyi araştırılmıştır ve birçok kişinin yeni alışkanlıklarını sürdürmesine yardım eder.
Psikolojik değerlendirme, bariatrik cerrahiye hazırlığın olağan bir parçasıdır. Gelecek değişikliklerin anlaşılıp anlaşılmadığını kontrol eder, önce tedavi edilmesi gereken yeme bozukluklarını veya depresyonu belirler ve hayatın ve beden algısının hızla değiştiği ameliyat sonrasında destek olmasını sağlar.
Bariatrik cerrah: ameliyat ne zaman gerekir
Bariatrik cerrah ameliyatın uygun olup olmadığına ve hangisinin en iyi uyduğuna karar verir. Ameliyat genellikle şu durumlarda düşünülür:
- VKİ 40 veya üzerindeyse;
- VKİ 35 veya üzerindeyse ve tip 2 diyabet, yüksek tansiyon ya da uyku apnesi gibi kiloyla ilişkili bir hastalık varsa;
- ameliyatsız kilo vermeye yönelik ciddi girişimler kalıcı olmadıysa.
Cerrah hastalık öykünüzü ve tetkik sonuçlarınızı inceler, seçenekleri, risklerini ve beklenen sonuçları açıklar, hazırlığı ve takibi diğer uzmanlarla birlikte planlar. Bir cerrahın görüşünü almak için diğer tüm yöntemlerin başarısız olmasını yıllarca beklemeniz gerekmez.

Doktora gitme zamanının geldiğini gösteren işaretler
Kilonuzla ilgili bir doktorla konuşmaya değer, eğer:
- VKİ'niz 30 veya üzerindeyse ya da bel çevreniz boyunuza göre büyükse;
- yüksek tansiyon, yüksek kan şekeri, uyku apnesi, yağlı karaciğer veya eklem ağrınız varsa;
- belirgin bir neden olmadan hızla kilo alıyorsanız;
- birkaç kez kilo verdiğiniz halde kilo hep geri geliyorsa;
- kilonuz günlük işlerinizi, çalışmanızı ya da çocuk sahibi olma planlarınızı kısıtlıyorsa.
Şişlik, nefes darlığı veya belirgin yorgunlukla birlikte ani kilo artışı hızla değerlendirilmelidir, çünkü yağ dışında nedenleri olabilir.
City Medical Centre'da multidisipliner yaklaşım
City Medical Centre bariatrik ameliyatlar yapar: tüp mide, Roux-en-Y gastrik bypass, tek anastomozlu gastrik bypass ve SADI-S. Hazırlık cerrah konsültasyonunu, laboratuvar tetkiklerini, EKG'yi, akciğer grafisini, ultrasonu, gastroskopiyi ve pratisyen hekim, endokrinolog, psikiyatrist, kardiyolog ve kadınlarda jinekolog konsültasyonlarını içerir. Ameliyattan sonra kliniğin uzmanları kilo verme sürecinde tıbbi ve psikolojik destek sağlar.
Klinik ayrı ameliyatsız zayıflama programları sunmaz, zayıflama iğnesi reçete etmez ve mide balonu takmaz; mide bandının klinikte uygulanıp uygulanmadığı konsültasyonda netleştirilir. Bu yöntemler burada yalnızca genel bilgi amacıyla anılmaktadır. İlk konsültasyon ücretsizdir ve çevrimiçi yapılabilir: boyunuzu, kilonuzu, kilonuzun seyrini, tedavi gördüğünüz hastalıkları ve güncel sonuçlarınızı paylaşın; cerrah ameliyatın sizin için bir seçenek olup olmadığını söyler. Kişisel bir koordinatör ilk mesajdan itibaren size eşlik eder, sorularınızı Telegram üzerinden gönderebilirsiniz. Ayrıntılar bariatrik cerrahi sayfasında.
İyileşme genellikle nasıl ilerler
- İlk saatlerOturabilir, ayağa kalkabilir ve sıvı içebilirsiniz
- 1–5 günAmeliyatın kapsamına göre klinikte gözlem
- 7–14 günİşinizin ne kadar fiziksel olduğuna göre işe dönüş
- 1–2 ayMidenin uyum sağlaması için sıvıdan katıya kademeli beslenme
- Her ayAyda ortalama fazla kilonun %10’u verilir
- 1,5–2 yılNihai sonuç: oturmuş beslenme alışkanlıkları kiloların geri gelmesini önler
Kaynaklar
Sık sorulan sorular
Kilo vermek için hangi doktora gitmeliyim?
Kilonuzu, tansiyonunuzu ve kan tahlillerinizi değerlendirip sizi yönlendirecek aile hekiminizle başlayın. Endokrinolog hormonal nedenleri araştırır, diyetisyen beslenme alışkanlıklarında, psikolog davranışta yardımcı olur. Obezite ağırsa, bir bariatrik cerrah ameliyatın uygun olup olmadığını değerlendirir.
Endokrinolog obezitede hangi tetkikleri ister?
Genellikle açlık kan şekeri ve uzun dönem kan şekeri göstergesi, tiroid fonksiyonları, kolesterol ve trigliseritler ile karaciğer ve böbrek testleri. Belirtilere göre stres veya cinsiyet hormonu testleri ekleyebilir. Sonuçlar, hormonal bir nedenin ya da metabolik bir komplikasyonun tedavi edilmesi gerekip gerekmediğini gösterir.
Ne zaman bir bariatrik cerraha başvurmalıyım?
VKİ'niz 40 veya üzerindeyse ya da tip 2 diyabet, yüksek tansiyon veya uyku apnesi gibi kiloyla ilişkili bir hastalıkla birlikte 35 veya üzerindeyse ve ameliyatsız kalıcı kilo kaybı sağlanamadıysa. Konsültasyon sizi ameliyata bağlamaz; seçeneklerinizi anlamanıza yardımcı olur.
Bariatrik ameliyattan önce psikolog gerekir mi?
Psikolojik veya psikiyatrik değerlendirme hazırlığın olağan bir parçasıdır. Ameliyat sonrasındaki değişikliklere hazır olup olmadığınızı kontrol eder ve depresyon ya da tıkınırcasına yeme gibi önce tedavi edilmesi gereken durumları belirler. Ameliyat sonrası destek de yeni alışkanlıkları sürdürmeye yardımcı olur.
Diyetisyen ameliyatın yerini tutabilir mi?
Fazla kilo ve hafif obezitede, hareket ve destekle birlikte bir beslenme planı yeterli olabilir. Ağır obezitede ise vücut kilosunu savunduğu için tek başına diyet nadiren büyük ve kalıcı kilo kaybı sağlar. Bu durumda diyetisyen cerrahın yerine değil, onunla birlikte çalışır.
Durumunuzla ilgili bir sorunuz mu var? Ücretsiz konsültasyon alın
Bir koordinatöre Telegram’dan yazın: doğrudan sohbette yanıt veriyoruz, fotoğraf ve sorularınızı da oradan gönderebilirsiniz.
- İlk konsültasyon ücretsizdir, online da yapılabilir
- Doktor değerlendirmeden sonra fiyatı belirtir ve fiyat sözleşmede sabitlenir
- Kişisel koordinatör ilk mesajdan iyileşmeye kadar size eşlik eder
Koordinatörümüze Telegram’dan yazın
Doğrudan sohbette yanıt veriyoruz — fotoğraf da gönderebilirsiniz
Telegram’dan yazınMesaj göndererek gizlilik politikasını kabul etmiş olursunuz
Bunları da okuyun
Obezite cerrahisiObezite cerrahisi kimlere uygundur: VKİ ölçütleri, kontrendikasyonlar ve tetkikler
Obezite cerrahisi kimlere uygundur: 2022 kılavuzuna göre VKİ ölçütleri, eşlik eden hastalıklar, kontrendikasyonlar, ameliyat öncesi tetkikler ve sonrası.
Obezite cerrahisiObezite cerrahisi maliyeti: fiyatı neler etkiler ve pakete neler dahil olmalı
Obezite cerrahisinin fiyatını neler belirler: ameliyat türü, tetkikler, hastanede kalış, bakım ve vitaminler; sabit fiyat nasıl alınır.
Saç ekimiSaç ekiminden kimler fayda görebilir ve işlem genellikle ne zaman reddedilir?
Erkek ve kadın tipi saç dökülmesinden yara izlerine kadar saç ekimi kimlere yardımcı olabilir ve klinikler işlemi neden bazen reddeder ya da erteler?