Bariátriai sebészet4 perc olvasás
Melyik orvos kezeli az elhízást? Endokrinológus, dietetikus, pszichológus vagy bariátriai sebész
Sokan, akik le szeretnének fogyni, nem tudják, hol kezdjék: a háziorvosnál, az endokrinológusnál, a dietetikusnál vagy a sebésznél. Az őszinte válasz az, hogy az elhízást általában több szakember együtt kezeli a legjobban, mindegyikük a probléma egy másik részéért felel. Ez az útmutató elmagyarázza, mit csinál egyikük-másikuk, milyen vizsgálatokra lehet számítani, és mikor érdemes bariátriai sebésszel beszélni.
A lényeg 30 másodpercben
- Az elhízást csapatban a legjobb kezelni, általában a háziorvostól indulva.
- Az endokrinológus a hormonokat és az anyagcserét vizsgálja, és kezeli a szövődményeket.
- A dietetikus és a pszichológus segít tartósan megváltoztatni az étkezést és a viselkedést.
- Bariátriai sebészhez 40-es BMI-nél, vagy 35-nél társbetegségekkel érdemes fordulni.
- A műtét előtt több szakember is felméri az egészségi állapotot és a felkészültséget.
A beavatkozás legfontosabb adatai
- Vissza a munkába2–4 hét
- Klinikai tartózkodás1–5 nap
- Végleges eredmény18–24 hónap
- Ár
$4,800már $3,600
Miért kell az elhízáshoz csapat
Az elhízás sokféle okú krónikus betegség: szerepet játszanak az étvágyhormonok, a gének, az anyagcsere, az alvás, a stressz, az étkezési szokások és más betegségek. Ráadásul sok szervet érint, a szívtől és a májtól az ízületekig és a légutakig. Egyetlen szakember sem fedi le mindezt, ezért a szakmai irányelvek csapatmunkát javasolnak.
Az első lépés általában a háziorvos. Megméri a testsúlyt, a magasságot és a derékbőséget, kiszámolja a BMI-t, ellenőrzi a vérnyomást, alapvető vérvizsgálatokat kér, és a testsúllyal összefüggő betegségeket keresi. Az eredmények alapján az alább bemutatott szakemberekhez irányít.
Endokrinológus: hormonok és anyagcsere
Az endokrinológus a hízás hormonális okait keresi, és kezeli az anyagcsere-szövődményeket. Megvizsgálja például a pajzsmirigy-alulműködést, a stresszhormonok túlsúlyát, a policisztás petefészek szindrómát vagy az alacsony nemihormon-szintet, és felméri a vércukrot és a vérzsírokat.
A szokásos vizsgálatok:
- éhomi vércukor és a hosszú távú vércukorszint jelzője (HbA1c);
- pajzsmirigyfunkció;
- koleszterin és triglicerid;
- máj- és vesefunkció;
- további hormonvizsgálatok a tünetektől, a nemtől és az életkortól függően.
Ha hormonális betegség derül ki, azt kezelik elsőként. Az endokrinológus a fogyasztó gyógyszerekről vagy injekciókról is beszélhet, és arról, érdemes-e műtétet mérlegelni.
Dietetikus: táplálkozás és szokások
A dietetikus olyan étrendet állít össze, amelyet valóban be tud tartani. A cél nem egy rövid, szigorú diéta, hanem tartós változások: rendszeres étkezések, elegendő fehérje és rost, kisebb adagok, kevesebb cukros ital és kevesebb erősen feldolgozott étel. Az étkezési napló gyakran felfed olyan szokásokat, mint az esti nassolás vagy a kihagyott reggeli és a későbbi túlevés.
A dietetikusok kulcsszerepet játszanak a bariátriai műtét körül is. A műtét előtt segítenek az előkészítő étrendben, utána pedig végigvezetnek a folyékonytól a szilárd ételig tartó fokozatos átálláson, a fehérjecélokon és azon a vitamin- és ásványianyag-pótláson, amelyre a legtöbb betegnek szüksége van.
Pszichológus: viselkedésváltozás
Az evés szorosan összefügg az érzelmekkel, a stresszel és a szokásokkal. A pszichológus segít felismerni a kiváltó tényezőket, például az unalmat, a fáradtságot vagy a rossz hangulatot, és más megküzdési módokat találni. A kognitív viselkedésterápiás módszerek jól vizsgáltak, és sokaknak segítenek megtartani az új szokásokat.
A pszichológiai felmérés a bariátriai műtétre való felkészülés szokásos része. Megvizsgálja, érti-e a beteg a várható változásokat, feltárja az előbb kezelendő evészavarokat vagy depressziót, és biztosítja a támogatást a műtét után, amikor az élet és a testkép gyorsan változik.
Bariátriai sebész: mikor indokolt a műtét
A bariátriai sebész dönti el, alkalmas-e a műtét, és melyik illik a legjobban. A műtét általában akkor jön szóba, ha:
- a BMI 40 vagy magasabb;
- a BMI 35 vagy magasabb, és testsúllyal összefüggő betegség áll fenn, például 2-es típusú cukorbetegség, magas vérnyomás vagy alvási apnoé;
- a műtét nélküli komoly fogyási próbálkozások nem hoztak tartós eredményt.
A sebész áttekinti a kórelőzményt és a leleteket, elmagyarázza a lehetőségeket, azok kockázatait és a várható eredményeket, és a többi szakemberrel együtt megtervezi a felkészülést és az utógondozást. Nem kell éveket várni arra, hogy minden más módszer kudarcot valljon, mielőtt sebészi véleményt kér.
Jelek, hogy ideje orvoshoz fordulni
Érdemes orvossal beszélni a testsúlyáról, ha:
- a BMI-je 30 vagy magasabb, vagy a derékbősége nagy a magasságához képest;
- magas vérnyomása, emelkedett vércukra, alvási apnoéja, zsírmája vagy fájó ízületei vannak;
- világos ok nélkül gyorsan hízik;
- többször lefogyott, de a súly mindig visszatér;
- a testsúlya korlátozza a mindennapokat, a munkát vagy a gyermekvállalási terveket.
A hirtelen hízást, ha duzzanat, légszomj vagy kifejezett fáradtság kíséri, gyorsan ki kell vizsgálni, mert a zsíron kívül más oka is lehet.
Multidiszciplináris megközelítés a City Medical Centre-ben
A City Medical Centre bariátriai műtéteket végez: gyomor sleeve-et, Roux-en-Y gyomor-bypasst, egy anasztomózisos gyomor-bypasst és SADI-S-t. A felkészülés része a sebészi konzultáció, laborvizsgálatok, EKG, mellkasröntgen, ultrahang, gyomortükrözés, valamint háziorvosi, endokrinológiai, pszichiátriai, kardiológiai és nőknél nőgyógyászati konzultáció. A műtét után a klinika szakemberei orvosi és pszichológiai támogatást nyújtanak a fogyás során.
A klinika nem kínál külön műtét nélküli fogyókúrás programokat, nem ír fel fogyasztó injekciókat, és nem helyez be gyomorballont; azt, hogy a klinikán végeznek-e gyomorszalag-beültetést, a konzultáción tisztázzuk. Ezeket a módszereket itt csak általános tájékoztatásként említjük. Az első konzultáció ingyenes és online is lehetséges: ossza meg testmagasságát, testsúlyát, a súly alakulását, a kezelt betegségeit és friss leleteit, a sebész pedig megmondja, szóba jöhet-e Önnél a műtét. Személyes koordinátor kíséri az első üzenettől, kérdéseit Telegramon is elküldheti. Bővebben a bariátriai sebészet oldalon.
Hogyan zajlik általában a felépülés
- Az első órákFelülhet, felállhat és folyadékot ihat
- 1–5 napMegfigyelés a klinikán, a műtét kiterjedésétől függően
- 7–14 napVisszatérés a munkába attól függően, mennyire fizikai a munkája
- 1–2 hónapFokozatos étrend a folyékonytól a szilárdig, hogy a gyomor alkalmazkodjon
- HavontaÁtlagosan a túlsúly 10%-a tűnik el havonta
- 1,5–2 évVégleges eredmény: a stabil étkezési szokások megakadályozzák a súly visszatérését
Források
Gyakori kérdések
Melyik orvoshoz forduljak, ha fogyni szeretnék?
Kezdje a háziorvosnál, aki felméri a testsúlyt, a vérnyomást és a vérképet, és továbbirányít. Az endokrinológus a hormonális okokat vizsgálja, a dietetikus az étkezési szokásokban, a pszichológus a viselkedésben segít. Súlyos elhízásban bariátriai sebész mérlegeli, alkalmas-e a műtét.
Milyen vizsgálatokat kér az endokrinológus elhízásban?
Általában éhomi vércukrot és a hosszú távú vércukorszint jelzőjét, pajzsmirigyfunkciót, koleszterint és trigliceridet, valamint máj- és veseértékeket. A tünetektől függően stressz- vagy nemihormon-vizsgálatot is kérhet. Az eredményekből kiderül, kell-e hormonális okot vagy anyagcsere-szövődményt kezelni.
Mikor forduljak bariátriai sebészhez?
Ha a BMI-je 40 vagy magasabb, vagy 35 vagy magasabb testsúllyal összefüggő betegséggel, például 2-es típusú cukorbetegséggel, magas vérnyomással vagy alvási apnoéval, és műtét nélkül nem sikerült tartósan fogyni. A konzultáció nem kötelez műtétre, csak segít megérteni a lehetőségeket.
Kell-e pszichológus a bariátriai műtét előtt?
A pszichológiai vagy pszichiátriai felmérés a felkészülés szokásos része. Megvizsgálja, felkészült-e a műtét utáni változásokra, és feltárja az olyan állapotokat, mint a depresszió vagy a falási rohamok, amelyeket előbb kezelni kell. A beavatkozás utáni támogatás az új szokások megtartásában is segít.
Helyettesítheti a dietetikus a műtétet?
Túlsúlyban és enyhébb elhízásban elegendő lehet egy étrendi terv mozgással és támogatással. Súlyos elhízásban a diéta önmagában ritkán hoz nagy és tartós fogyást, mert a szervezet védi a súlyát. Ilyenkor a dietetikus a sebésszel együtt dolgozik, nem helyette.
Kérdése van a saját esetével kapcsolatban? Ingyenes konzultáció
Írjon koordinátorunknak Telegramon: közvetlenül a chatben válaszolunk, és ott fotókat és kérdéseket is küldhet.
- Az első konzultáció ingyenes, online is lehetséges
- Az orvos a vizsgálat után mondja meg az árat, amelyet a szerződés rögzít
- Személyes koordinátor kíséri az első üzenettől a felépülésig
Írjon koordinátorunknak Telegramon
Közvetlenül a chatben válaszolunk – fotókat is küldhet
Írjon TelegramonAz üzenet elküldésével elfogadja az adatvédelmi szabályzatot
Olvassa el ezt is
Bariátriai sebészetKinek javasolt a bariátriai műtét: BMI-határok, ellenjavallatok és vizsgálatok
Kinek javasolt a bariátriai műtét: a 2022-es ajánlás BMI-határai, társbetegségek, ellenjavallatok, műtét előtti vizsgálatok és az élet a műtét után.
Bariátriai sebészetA bariátriai műtét ára: mi befolyásolja, és minek kell benne lennie
Mi határozza meg a bariátriai műtét árát: a műtét típusa, a vizsgálatok, a kórházi tartózkodás, az utógondozás, a vitaminok és a fix árajánlat.
HajbeültetésKinek segíthet a hajbeültetés, és mikor utasítják el általában?
Kinek segíthet a hajbeültetés a férfi és női mintázatos hajhullástól a hegekig, és miért utasítják el vagy halasztják el néha a klinikák a beavatkozást.