Βαριατρική χειρουργική5 λεπτά ανάγνωσης
Ποιος γιατρός θεραπεύει την παχυσαρκία; Ενδοκρινολόγος, διαιτολόγος, ψυχολόγος ή βαριατρικός χειρουργός
Πολλοί που θέλουν να χάσουν βάρος δεν ξέρουν από πού να ξεκινήσουν: από τον οικογενειακό γιατρό, τον ενδοκρινολόγο, τον διαιτολόγο ή τον χειρουργό. Η ειλικρινής απάντηση είναι ότι η παχυσαρκία συνήθως αντιμετωπίζεται καλύτερα από πολλούς ειδικούς, καθένας από τους οποίους καλύπτει διαφορετικό μέρος του προβλήματος. Αυτός ο οδηγός εξηγεί τι κάνει ο καθένας, ποιες εξετάσεις να περιμένετε και πότε έχει νόημα να μιλήσετε με βαριατρικό χειρουργό.

Τα βασικά σε 30 δευτερόλεπτα
- Η παχυσαρκία αντιμετωπίζεται καλύτερα ομαδικά, συνήθως ξεκινώντας από τον οικογενειακό γιατρό.
- Ο ενδοκρινολόγος ελέγχει ορμόνες και μεταβολισμό και αντιμετωπίζει επιπλοκές.
- Ο διαιτολόγος και ο ψυχολόγος βοηθούν να αλλάξουν μακροχρόνια διατροφή και συμπεριφορά.
- Στον βαριατρικό χειρουργό απευθύνεστε με ΔΜΣ 40, ή 35 με νόσους που σχετίζονται με το βάρος.
- Πριν από την επέμβαση, αρκετοί ειδικοί αξιολογούν την υγεία και την ετοιμότητά σας.
Βασικά στοιχεία για την επέμβαση
- Επιστροφή στη δουλειά2–4 εβδομάδες
- Παραμονή στην κλινική1–5 ημέρες
- Τελικό αποτέλεσμα18–24 μήνες
- Τιμή
$4,800από $3,600
Στοιχεία από τη σελίδα της επέμβασης του City Medical Centre
Γιατί η παχυσαρκία χρειάζεται ομάδα
Η παχυσαρκία είναι χρόνια νόσος με πολλές αιτίες: ορμόνες της όρεξης, γονίδια, μεταβολισμός, ύπνος, στρες, διατροφικές συνήθειες και άλλες παθήσεις. Επηρεάζει επίσης πολλά όργανα, από την καρδιά και το ήπαρ έως τις αρθρώσεις και τους αεραγωγούς. Κανένας ειδικός δεν καλύπτει μόνος του όλα αυτά, γι' αυτό οι κατευθυντήριες οδηγίες συνιστούν ομαδική προσέγγιση.
Ο οικογενειακός γιατρός είναι συνήθως το πρώτο βήμα. Μετρά βάρος, ύψος και περίμετρο μέσης, υπολογίζει τον ΔΜΣ, ελέγχει την πίεση, ζητά βασικές αιματολογικές εξετάσεις και αναζητά παθήσεις που σχετίζονται με το βάρος. Ανάλογα με τα ευρήματα, παραπέμπει στους ειδικούς που περιγράφονται παρακάτω.
Ενδοκρινολόγος: ορμόνες και μεταβολισμός
Ο ενδοκρινολόγος αναζητά ορμονικές αιτίες της αύξησης βάρους και αντιμετωπίζει μεταβολικές επιπλοκές. Ελέγχει για παράδειγμα για υποθυρεοειδισμό, περίσσεια ορμονών του στρες, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών ή χαμηλές ορμόνες φύλου, και αξιολογεί το σάκχαρο και τα λιπίδια του αίματος.
Οι συνήθεις εξετάσεις περιλαμβάνουν:
- σάκχαρο νηστείας και δείκτη μακροχρόνιου ελέγχου του σακχάρου (HbA1c)·
- θυρεοειδικές εξετάσεις·
- χοληστερόλη και τριγλυκερίδια·
- ηπατική και νεφρική λειτουργία·
- άλλες ορμονικές εξετάσεις ανάλογα με τα συμπτώματα, το φύλο και την ηλικία.
Αν βρεθεί ορμονική νόσος, αντιμετωπίζεται πρώτα. Ο ενδοκρινολόγος μπορεί επίσης να συζητήσει φάρμακα ή ενέσεις για απώλεια βάρους και αν αξίζει να εξεταστεί η επέμβαση.

Διαιτολόγος: διατροφή και συνήθειες
Ο διαιτολόγος φτιάχνει ένα διατροφικό πρόγραμμα που μπορείτε πραγματικά να τηρήσετε. Ο στόχος δεν είναι μια σύντομη, αυστηρή δίαιτα, αλλά διαρκείς αλλαγές: τακτικά γεύματα, αρκετή πρωτεΐνη και φυτικές ίνες, μικρότερες μερίδες, λιγότερα ζαχαρούχα ποτά και λιγότερα υπερεπεξεργασμένα τρόφιμα. Ένα ημερολόγιο διατροφής αποκαλύπτει συχνά μοτίβα όπως το τσιμπολόγημα το βράδυ ή την παράλειψη πρωινού και την υπερφαγία αργότερα.
Οι διαιτολόγοι έχουν σημαντικό ρόλο και γύρω από τη βαριατρική επέμβαση. Πριν από την επέμβαση βοηθούν με την προετοιμαστική δίαιτα και μετά καθοδηγούν τη σταδιακή μετάβαση από τα υγρά στα στερεά, τους στόχους πρωτεΐνης και τα συμπληρώματα βιταμινών και μετάλλων που χρειάζονται οι περισσότεροι ασθενείς.
Ψυχολόγος: αλλαγή συμπεριφοράς
Το φαγητό συνδέεται στενά με τα συναισθήματα, το στρες και τη ρουτίνα. Ο ψυχολόγος σας βοηθά να αναγνωρίσετε ερεθίσματα όπως η βαρεμάρα, η κούραση ή η κακή διάθεση και να βρείτε άλλους τρόπους να τα διαχειριστείτε. Οι γνωσιακές-συμπεριφορικές προσεγγίσεις είναι καλά μελετημένες και βοηθούν πολλούς να διατηρήσουν νέες συνήθειες.
Η ψυχολογική αξιολόγηση είναι συνήθες μέρος της προετοιμασίας για βαριατρική επέμβαση. Ελέγχει αν γίνονται κατανοητές οι αλλαγές που έρχονται, εντοπίζει διατροφικές διαταραχές ή κατάθλιψη που πρέπει να αντιμετωπιστούν πρώτα και εξασφαλίζει υποστήριξη μετά την επέμβαση, όταν η ζωή και η εικόνα του σώματος αλλάζουν γρήγορα.
Βαριατρικός χειρουργός: πότε ενδείκνυται η επέμβαση
Ο βαριατρικός χειρουργός αποφασίζει αν η επέμβαση είναι κατάλληλη και ποια ταιριάζει καλύτερα. Η επέμβαση εξετάζεται συνήθως όταν:
- ο ΔΜΣ είναι 40 ή μεγαλύτερος·
- ο ΔΜΣ είναι 35 ή μεγαλύτερος και υπάρχει νόσος που σχετίζεται με το βάρος, όπως διαβήτης τύπου 2, υπέρταση ή άπνοια ύπνου·
- σοβαρές προσπάθειες απώλειας βάρους χωρίς χειρουργείο δεν είχαν διαρκές αποτέλεσμα.
Ο χειρουργός εξετάζει το ιστορικό και τα αποτελέσματα, εξηγεί τις επιλογές, τους κινδύνους τους και τα αναμενόμενα αποτελέσματα και σχεδιάζει την προετοιμασία και την παρακολούθηση μαζί με τους άλλους ειδικούς. Δεν χρειάζεται να περιμένετε χρόνια μέχρι να αποτύχουν όλες οι άλλες μέθοδοι για να ζητήσετε τη γνώμη ενός χειρουργού.

Σημάδια ότι είναι ώρα να δείτε γιατρό
Αξίζει να μιλήσετε με γιατρό για το βάρος σας αν:
- ο ΔΜΣ σας είναι 30 ή μεγαλύτερος ή η περίμετρος της μέσης σας είναι μεγάλη για το ύψος σας·
- έχετε υπέρταση, αυξημένο σάκχαρο, άπνοια ύπνου, λιπώδες ήπαρ ή πόνους στις αρθρώσεις·
- παίρνετε γρήγορα βάρος χωρίς σαφή λόγο·
- έχετε χάσει βάρος αρκετές φορές αλλά το βάρος επιστρέφει πάντα·
- το βάρος περιορίζει τις καθημερινές δραστηριότητες, τη δουλειά ή τα σχέδια για παιδί.
Μια ξαφνική αύξηση βάρους με πρήξιμο, δύσπνοια ή έντονη κόπωση χρειάζεται γρήγορη εκτίμηση, γιατί μπορεί να έχει αιτίες διαφορετικές από το λίπος.
Η διεπιστημονική προσέγγιση στο City Medical Centre
Το City Medical Centre πραγματοποιεί βαριατρικές επεμβάσεις: γαστρεκτομή sleeve, γαστρική παράκαμψη Roux-en-Y, γαστρική παράκαμψη μίας αναστόμωσης και SADI-S. Η προετοιμασία περιλαμβάνει συμβουλευτική με τον χειρουργό, εργαστηριακές εξετάσεις, καρδιογράφημα, ακτινογραφία θώρακος, υπερηχογράφημα, γαστροσκόπηση και εκτιμήσεις από γενικό γιατρό, ενδοκρινολόγο, ψυχίατρο, καρδιολόγο και για τις γυναίκες γυναικολόγο.
Μετά την επέμβαση, οι ειδικοί της κλινικής παρέχουν ιατρική και ψυχολογική υποστήριξη κατά την απώλεια βάρους.
Η κλινική δεν προσφέρει ξεχωριστά προγράμματα αδυνατίσματος χωρίς επέμβαση, δεν συνταγογραφεί ενέσεις για απώλεια βάρους και δεν τοποθετεί ενδογαστρικά μπαλόνια· το αν τοποθετείται γαστρικός δακτύλιος στην κλινική διευκρινίζεται κατά τη συμβουλευτική. Οι μέθοδοι αυτές αναφέρονται εδώ μόνο για γενική ενημέρωση. Η πρώτη συμβουλευτική είναι δωρεάν και μπορεί να γίνει διαδικτυακά: μας ενημερώνετε για το ύψος, το βάρος, την πορεία του βάρους σας, τις παθήσεις για τις οποίες λαμβάνετε θεραπεία και τα πρόσφατα αποτελέσματα, και ο χειρουργός σας λέει αν η επέμβαση είναι επιλογή για εσάς. Ένας προσωπικός συντονιστής σας συνοδεύει από το πρώτο μήνυμα και μπορείτε να στέλνετε ερωτήσεις μέσω Telegram. Περισσότερα στη σελίδα βαριατρικής χειρουργικής.
Πώς εξελίσσεται συνήθως η ανάρρωση
- Πρώτες ώρεςΜπορείτε να καθίσετε, να σηκωθείτε και να πιείτε υγρά
- 1–5 ημέρεςΠαρακολούθηση στην κλινική, ανάλογα με την έκταση της επέμβασης
- 7–14 ημέρεςΕπιστροφή στη δουλειά, ανάλογα με το πόσο σωματική είναι
- 1–2 μήνεςΣταδιακή διατροφή από υγρά σε στερεά, ώστε να προσαρμοστεί το στομάχι
- Κάθε μήναΚατά μέσο όρο χάνεται το 10% του επιπλέον βάρους τον μήνα
- 1,5–2 χρόνιαΤελικό αποτέλεσμα: οι σταθερές διατροφικές συνήθειες εμποδίζουν την επιστροφή του βάρους
Πηγές
Συχνές ερωτήσεις
Σε ποιον γιατρό να πάω για να χάσω βάρος;
Ξεκινήστε από τον οικογενειακό γιατρό, που αξιολογεί βάρος, πίεση και αιματολογικές εξετάσεις και σας παραπέμπει. Ο ενδοκρινολόγος ελέγχει ορμονικές αιτίες, ο διαιτολόγος βοηθά με τις διατροφικές συνήθειες και ο ψυχολόγος με τη συμπεριφορά. Στη σοβαρή παχυσαρκία, ένας βαριατρικός χειρουργός εκτιμά αν η επέμβαση είναι κατάλληλη.
Ποιες εξετάσεις ζητά ο ενδοκρινολόγος για την παχυσαρκία;
Συνήθως σάκχαρο νηστείας και δείκτη μακροχρόνιου ελέγχου του σακχάρου, θυρεοειδικές εξετάσεις, χοληστερόλη και τριγλυκερίδια, καθώς και ηπατικές και νεφρικές εξετάσεις. Ανάλογα με τα συμπτώματα, μπορεί να προσθέσει εξετάσεις για ορμόνες του στρες ή φύλου. Τα αποτελέσματα δείχνουν αν πρέπει να αντιμετωπιστεί ορμονική αιτία ή μεταβολική επιπλοκή.
Πότε πρέπει να δω βαριατρικό χειρουργό;
Όταν ο ΔΜΣ σας είναι 40 ή περισσότερο, ή 35 ή περισσότερο με νόσο που σχετίζεται με το βάρος, όπως διαβήτης τύπου 2, υπέρταση ή άπνοια ύπνου, και δεν έχετε καταφέρει διαρκή απώλεια βάρους χωρίς επέμβαση. Η συμβουλευτική δεν σας δεσμεύει σε επέμβαση· σας βοηθά να κατανοήσετε τις επιλογές σας.
Χρειάζομαι ψυχολόγο πριν από βαριατρική επέμβαση;
Η ψυχολογική ή ψυχιατρική αξιολόγηση είναι συνήθες μέρος της προετοιμασίας. Ελέγχει την ετοιμότητα για τις αλλαγές μετά την επέμβαση και εντοπίζει καταστάσεις όπως η κατάθλιψη ή τα επεισόδια υπερφαγίας, που πρέπει να αντιμετωπιστούν πρώτα. Η υποστήριξη μετά την επέμβαση βοηθά και στη διατήρηση νέων συνηθειών.
Μπορεί ένας διαιτολόγος να αντικαταστήσει την επέμβαση;
Στο υπερβάλλον βάρος και στην ηπιότερη παχυσαρκία, ένα διατροφικό πρόγραμμα μαζί με άσκηση και υποστήριξη μπορεί να αρκεί. Στη σοβαρή παχυσαρκία η δίαιτα μόνη σπάνια δίνει μεγάλη και διαρκή απώλεια βάρους, γιατί το σώμα υπερασπίζεται το βάρος του. Τότε ο διαιτολόγος συνεργάζεται με τον χειρουργό και δεν τον αντικαθιστά.
Έχετε κάποια ερώτηση για την περίπτωσή σας; Δωρεάν συμβουλευτική
Γράψτε σε έναν συντονιστή στο Telegram: απαντάμε απευθείας στη συνομιλία, όπου μπορείτε να στείλετε και φωτογραφίες και ερωτήσεις.
- Η πρώτη συμβουλευτική είναι δωρεάν και μπορεί να γίνει και online
- Ο γιατρός ανακοινώνει την τιμή μετά την εξέταση και αυτή καταγράφεται στη σύμβαση
- Ένας προσωπικός συντονιστής σάς συνοδεύει από το πρώτο μήνυμα μέχρι την πλήρη ανάρρωση
Γράψτε στον συντονιστή μας στο Telegram
Απαντάμε απευθείας στη συνομιλία — μπορείτε να στείλετε φωτογραφίες
Γράψτε μας στο TelegramΣτέλνοντας μήνυμα, αποδέχεστε την πολιτική απορρήτου
Διαβάστε επίσης
Βαριατρική χειρουργικήΠοιος μπορεί να κάνει βαριατρική επέμβαση: κριτήρια ΔΜΣ, αντενδείξεις και εξετάσεις
Ποιος μπορεί να κάνει βαριατρική επέμβαση: κριτήρια ΔΜΣ των οδηγιών του 2022, συνοδά νοσήματα, αντενδείξεις, προεγχειρητικές εξετάσεις και η ζωή μετά.
Βαριατρική χειρουργικήΚόστος βαριατρικής χειρουργικής: τι επηρεάζει την τιμή και τι πρέπει να περιλαμβάνει
Τι καθορίζει πραγματικά την τιμή της βαριατρικής επέμβασης: είδος επέμβασης, εξετάσεις, νοσηλεία, μετεγχειρητική φροντίδα, βιταμίνες και σταθερή προσφορά.
Μεταμόσχευση μαλλιώνΣε ποιους μπορεί να βοηθήσει η μεταμόσχευση μαλλιών και πότε συνήθως απορρίπτεται;
Σε ποιους βοηθά η μεταμόσχευση μαλλιών, από την ανδρική και γυναικεία τριχόπτωση ως τις ουλές, και γιατί οι κλινικές μερικές φορές την αναβάλλουν.