Lihavuusleikkaus4 min lukuaika
Mikä lääkäri hoitaa lihavuutta? Endokrinologi, ravitsemusterapeutti, psykologi vai lihavuuskirurgi
Moni laihduttaa haluava ei tiedä, mistä aloittaa: yleislääkäristä, endokrinologista, ravitsemusterapeutista vai kirurgista. Rehellinen vastaus on, että lihavuutta hoidetaan yleensä parhaiten usean asiantuntijan voimin, ja kukin heistä vastaa eri osasta ongelmaa. Tämä opas kertoo, mitä kukin tekee, mitä tutkimuksia on odotettavissa ja milloin on järkevää keskustella lihavuuskirurgin kanssa.
Tärkein 30 sekunnissa
- Lihavuutta hoidetaan parhaiten tiiminä, yleensä yleislääkäristä aloittaen.
- Endokrinologi tutkii hormonit ja aineenvaihdunnan ja hoitaa komplikaatiot.
- Ravitsemusterapeutti ja psykologi auttavat muuttamaan ruokatottumuksia ja käyttäytymistä pysyvästi.
- Lihavuuskirurgin puoleen käännytään, kun BMI on 40 tai 35 ja painoon liittyy sairauksia.
- Ennen leikkausta useat asiantuntijat arvioivat terveytesi ja valmiutesi.
Toimenpiteen tärkeimmät tiedot
- Paluu töihin2–4 viikkoa
- Aika klinikalla1–5 päivää
- Lopputulos18–24 kuukautta
- Hinta
$4,800alk. $3,600
Miksi lihavuuden hoitoon tarvitaan tiimi
Lihavuus on monisyinen krooninen sairaus: taustalla ovat ruokahalun hormonit, geenit, aineenvaihdunta, uni, stressi, ruokatottumukset ja muut sairaudet. Se vaikuttaa myös moniin elimiin sydämestä ja maksasta niveliin ja hengitysteihin. Mikään yksittäinen erikoisala ei kata kaikkea tätä, minkä vuoksi hoitosuositukset suosittelevat moniammatillista hoitoa.
Yleislääkäri on yleensä ensimmäinen askel. Hän mittaa painon, pituuden ja vyötärönympäryksen, laskee BMI:n, mittaa verenpaineen, määrää perusverikokeet ja etsii painoon liittyviä sairauksia. Tulosten perusteella hän ohjaa jatkoon alla kuvattujen asiantuntijoiden luo.
Endokrinologi: hormonit ja aineenvaihdunta
Endokrinologi etsii painonnousun hormonaalisia syitä ja hoitaa aineenvaihdunnan komplikaatioita. Hän tutkii esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoimintaa, liiallisia stressihormoneja, munasarjojen monirakkulaoireyhtymää tai matalia sukupuolihormoneja sekä arvioi verensokerin ja veren rasva-arvot.
Tavallisia tutkimuksia ovat:
- paastoverensokeri ja pitkäaikaisen sokeritasapainon mittari (HbA1c);
- kilpirauhasarvot;
- kolesteroli ja triglyseridit;
- maksa- ja munuaisarvot;
- muut hormonikokeet oireiden, sukupuolen ja iän mukaan.
Jos hormonaalinen sairaus löytyy, se hoidetaan ensin. Endokrinologi voi myös keskustella laihdutuslääkkeistä tai -pistoksista ja siitä, kannattaako leikkausta harkita.
Ravitsemusterapeutti: ruokavalio ja tottumukset
Ravitsemusterapeutti laatii ruokasuunnitelman, jota pystyt oikeasti noudattamaan. Tavoite ei ole lyhyt ja tiukka dieetti vaan pysyvät muutokset: säännölliset ateriat, riittävästi proteiinia ja kuitua, pienemmät annokset, vähemmän sokeroituja juomia ja vähemmän pitkälle prosessoitua ruokaa. Ruokapäiväkirja paljastaa usein tapoja, kuten iltanapostelua tai aamiaisen väliin jättämistä ja myöhempää ahmimista.
Ravitsemusterapeuteilla on tärkeä rooli myös lihavuusleikkauksen yhteydessä. Ennen leikkausta he auttavat valmistavassa ruokavaliossa, ja sen jälkeen he ohjaavat vaiheittaisessa siirtymisessä nestemäisestä kiinteään ruokaan, proteiinitavoitteissa sekä vitamiini- ja kivennäisainelisissä, joita useimmat potilaat tarvitsevat.
Psykologi: käyttäytymisen muutos
Syöminen liittyy tiiviisti tunteisiin, stressiin ja rutiineihin. Psykologi auttaa tunnistamaan laukaisijoita, kuten tylsyyttä, väsymystä tai alakuloa, ja löytämään muita tapoja käsitellä niitä. Kognitiiviset käyttäytymisterapeuttiset menetelmät on tutkittu hyvin, ja ne auttavat monia pitämään kiinni uusista tavoista.
Psykologinen arvio on vakiintunut osa lihavuusleikkaukseen valmistautumista. Siinä selvitetään, ymmärretäänkö tulevat muutokset, tunnistetaan ensin hoidettavat syömishäiriöt tai masennus ja varmistetaan tuki leikkauksen jälkeen, kun elämä ja kehonkuva muuttuvat nopeasti.
Lihavuuskirurgi: milloin leikkaus on aiheellinen
Lihavuuskirurgi päättää, sopiiko leikkaus ja mikä toimenpide on paras. Leikkausta harkitaan yleensä, kun:
- BMI on 40 tai enemmän;
- BMI on 35 tai enemmän ja on painoon liittyvä sairaus, kuten tyypin 2 diabetes, kohonnut verenpaine tai uniapnea;
- vakavat yritykset laihtua ilman leikkausta eivät ole tuottaneet pysyvää tulosta.
Kirurgi käy läpi sairaushistorian ja tutkimustulokset, kertoo vaihtoehdoista, niiden riskeistä ja odotettavissa olevista tuloksista sekä suunnittelee valmistautumisen ja seurannan yhdessä muiden asiantuntijoiden kanssa. Sinun ei tarvitse odottaa vuosia, kunnes kaikki muut keinot ovat epäonnistuneet, ennen kuin pyydät kirurgin arviota.
Merkit, että on aika hakeutua lääkäriin
Painosta kannattaa keskustella lääkärin kanssa, jos:
- BMI:si on 30 tai enemmän tai vyötärönympäryksesi on suuri pituuteesi nähden;
- sinulla on kohonnut verenpaine, koholla oleva verensokeri, uniapnea, rasvamaksa tai kipeät nivelet;
- lihot nopeasti ilman selvää syytä;
- olet laihtunut useita kertoja, mutta paino palaa aina;
- painosi rajoittaa arkea, työtä tai lapsitoivetta.
Äkillinen painonnousu, johon liittyy turvotusta, hengenahdistusta tai huomattavaa väsymystä, on syytä tutkia nopeasti, koska sen syy voi olla muu kuin rasva.
Moniammatillinen hoito City Medical Centressä
City Medical Centre tekee lihavuusleikkauksia: mahalaukun kavennuksia, Roux-en-Y-ohitusleikkauksia, yhden anastomoosin ohitusleikkauksia ja SADI-S-leikkauksia. Valmistautumiseen kuuluvat kirurgin vastaanotto, laboratoriokokeet, EKG, keuhkokuva, ultraäänitutkimus, mahalaukun tähystys sekä yleislääkärin, endokrinologin, psykiatrin, kardiologin ja naisilla gynekologin konsultaatiot. Leikkauksen jälkeen klinikan asiantuntijat antavat lääketieteellistä ja psykologista tukea laihtumisen aikana.
Klinikka ei tarjoa erillisiä leikkauksettomia laihdutusohjelmia, ei määrää laihdutuspistoksia eikä asenna mahalaukkupalloja; tehdäänkö klinikalla mahapantaleikkausta, selvitetään konsultaatiossa. Nämä menetelmät mainitaan tässä vain yleisenä tietona. Ensimmäinen konsultaatio on maksuton ja voi tapahtua verkossa: kerro pituutesi, painosi, painohistoriasi, sairaudet, joihin saat hoitoa, ja tuoreet tulokset, niin kirurgi kertoo, onko leikkaus sinulle vaihtoehto. Henkilökohtainen koordinaattori tukee sinua ensimmäisestä viestistä alkaen, ja voit lähettää kysymyksiä Telegramissa. Lue lisää lihavuuskirurgian sivulta.
Näin toipuminen yleensä etenee
- Ensimmäiset tunnitSaat istua, seistä ja juoda nesteitä
- 1–5 päivääSeuranta klinikalla leikkauksen laajuuden mukaan
- 7–14 päivääPaluu töihin sen mukaan, kuinka fyysistä työsi on
- 1–2 kuukauttaVaiheittainen ruokavalio nestemäisestä kiinteään, jotta mahalaukku tottuu
- Joka kuukausiKeskimäärin 10 % ylipainosta lähtee kuukaudessa
- 1,5–2 vuottaLopputulos: vakiintuneet ruokatottumukset estävät painon palaamisen
Lähteet
Usein kysyttyä
Kenen lääkärin luo menen, jos haluan laihtua?
Aloita yleislääkäristä, joka arvioi painon, verenpaineen ja verikokeet ja ohjaa eteenpäin. Endokrinologi selvittää hormonaaliset syyt, ravitsemusterapeutti auttaa ruokatottumuksissa ja psykologi käyttäytymisessä. Vaikeassa lihavuudessa lihavuuskirurgi arvioi, sopiiko leikkaus.
Mitä tutkimuksia endokrinologi määrää lihavuudessa?
Yleensä paastoverensokerin ja pitkäaikaisen sokeritasapainon mittarin, kilpirauhasarvot, kolesterolin ja triglyseridit sekä maksa- ja munuaisarvot. Oireiden mukaan voidaan lisätä stressi- tai sukupuolihormonien kokeita. Tulokset näyttävät, pitääkö hoitaa hormonaalista syytä tai aineenvaihdunnan komplikaatiota.
Milloin minun pitäisi hakeutua lihavuuskirurgille?
Kun BMI:si on 40 tai enemmän tai 35 tai enemmän ja sinulla on painoon liittyvä sairaus, kuten tyypin 2 diabetes, kohonnut verenpaine tai uniapnea, eikä pysyvä laihtuminen ole onnistunut ilman leikkausta. Konsultaatio ei sido leikkaukseen; se auttaa ymmärtämään vaihtoehdot.
Tarvitsenko psykologia ennen lihavuusleikkausta?
Psykologinen tai psykiatrinen arvio on vakiintunut osa valmistautumista. Siinä selvitetään valmius leikkauksen jälkeisiin muutoksiin ja tunnistetaan esimerkiksi masennus tai ahmiminen, jotka pitää hoitaa ensin. Tuki leikkauksen jälkeen auttaa myös pitämään uudet tavat.
Voiko ravitsemusterapeutti auttaa leikkauksen sijaan?
Ylipainossa ja lievemmässä lihavuudessa ruokasuunnitelma yhdessä liikunnan ja tuen kanssa voi riittää. Vaikeassa lihavuudessa pelkkä ruokavalio tuo harvoin suurta ja pysyvää painonlaskua, koska keho puolustaa painoaan. Silloin ravitsemusterapeutti toimii kirurgin rinnalla eikä hänen sijastaan.
Onko sinulla kysyttävää omasta tilanteestasi? Maksuton konsultaatio
Kirjoita koordinaattorille Telegramissa: vastaamme suoraan chatissa, ja voit lähettää sinne myös kuvia ja kysymyksiä.
- Ensimmäinen konsultaatio on maksuton, ja sen voi tehdä myös verkossa
- Lääkäri kertoo hinnan arvion jälkeen, ja se kirjataan sopimukseen
- Henkilökohtainen koordinaattori tukee sinua ensimmäisestä viestistä toipumiseen asti
Kirjoita koordinaattorillemme Telegramissa
Vastaamme suoraan chatissa – voit lähettää myös kuvia
Kirjoita TelegramissaLähettämällä viestin hyväksyt tietosuojakäytännön
Lue myös
LihavuusleikkausKenelle lihavuusleikkaus sopii: BMI-rajat, vasta-aiheet ja tutkimukset
Kenelle lihavuusleikkaus sopii: vuoden 2022 suositusten BMI-rajat, liitännäissairaudet, vasta-aiheet, tutkimukset ennen leikkausta ja elämä sen jälkeen.
LihavuusleikkausLihavuusleikkauksen hinta: mikä siihen vaikuttaa ja mitä siihen pitäisi sisältyä
Mikä vaikuttaa lihavuusleikkauksen hintaan: leikkaustapa, tutkimukset, sairaalahoito, jälkihoito ja vitamiinit sekä miten saat kiinteän hinnan.
HiustensiirtoKenelle hiustensiirrosta voi olla hyötyä ja milloin siitä yleensä kieltäydytään?
Kenelle hiustensiirto voi auttaa miesten ja naisten perinnöllisestä hiustenlähdöstä arpiin ja miksi klinikka joskus kieltäytyy tai ehdottaa odottamista.