Chirurgie bariatrică5 min de citit
Ce medic tratează obezitatea? Endocrinolog, nutriționist, psiholog sau chirurg bariatric
Multe persoane care vor să slăbească nu știu de unde să înceapă: de la medicul de familie, de la endocrinolog, de la nutriționist sau de la chirurg. Răspunsul sincer este că obezitatea se tratează de obicei cel mai bine de mai mulți specialiști, fiecare ocupându-se de o altă parte a problemei. Acest ghid explică ce face fiecare, la ce analize să vă așteptați și când are sens să discutați cu un chirurg bariatric.
Esențialul în 30 de secunde
- Obezitatea se tratează cel mai bine în echipă, de obicei începând cu medicul de familie.
- Endocrinologul evaluează hormonii și metabolismul și tratează complicațiile.
- Nutriționistul și psihologul ajută la schimbarea durabilă a alimentației și a comportamentului.
- La chirurgul bariatric se apelează la IMC 40, sau 35 cu boli legate de greutate.
- Înainte de operație, mai mulți specialiști vă evaluează sănătatea și pregătirea.
Date esențiale despre intervenție
- Revenirea la muncă2–4 săptămâni
- Internare în clinică1–5 zile
- Rezultatul final18–24 luni
- Preț
$4,800de la $3,600
De ce obezitatea are nevoie de o echipă
Obezitatea este o boală cronică cu multe cauze: hormonii apetitului, genele, metabolismul, somnul, stresul, obiceiurile alimentare și alte boli. Ea afectează și multe organe, de la inimă și ficat până la articulații și căile respiratorii. Niciun specialist nu acoperă singur toate acestea, de aceea ghidurile recomandă o abordare în echipă.
Primul pas este de obicei medicul de familie. Acesta măsoară greutatea, înălțimea și talia, calculează IMC-ul, verifică tensiunea, cere analize de sânge de bază și caută bolile legate de greutate. În funcție de rezultate, trimite pacientul la specialiștii descriși mai jos.
Endocrinolog: hormoni și metabolism
Endocrinologul caută cauzele hormonale ale creșterii în greutate și tratează complicațiile metabolice. Verifică, de exemplu, o tiroidă leneșă, excesul de hormoni ai stresului, sindromul ovarelor polichistice sau nivelul scăzut al hormonilor sexuali și evaluează glicemia și grăsimile din sânge.
Analizele obișnuite includ:
- glicemia à jeun și un marker al glicemiei pe termen lung (HbA1c);
- funcția tiroidiană;
- colesterolul și trigliceridele;
- funcția ficatului și a rinichilor;
- alte analize hormonale, în funcție de simptome, sex și vârstă.
Dacă se descoperă o boală hormonală, aceasta este tratată mai întâi. Endocrinologul poate discuta și despre medicamente sau injecții pentru slăbit și despre oportunitatea unei operații.
Nutriționist: alimentație și obiceiuri
Nutriționistul alcătuiește un plan alimentar pe care îl puteți respecta cu adevărat. Scopul nu este o dietă scurtă și strictă, ci schimbări durabile: mese regulate, suficiente proteine și fibre, porții mai mici, mai puține băuturi îndulcite și mai puține alimente ultraprocesate. Un jurnal alimentar dezvăluie adesea obiceiuri precum ronțăitul seara sau săritul peste micul dejun și mâncatul excesiv mai târziu.
Nutriționiștii au un rol esențial și în jurul chirurgiei bariatrice. Înainte de operație ajută la dieta de pregătire, iar după aceea ghidează trecerea treptată de la lichide la alimente solide, obiectivele de proteine și suplimentele de vitamine și minerale de care au nevoie majoritatea pacienților.
Psiholog: schimbarea comportamentului
Mâncatul este strâns legat de emoții, stres și rutină. Psihologul vă ajută să recunoașteți declanșatorii, precum plictiseala, oboseala sau tristețea, și să găsiți alte moduri de a-i gestiona. Abordările cognitiv-comportamentale sunt bine studiate și îi ajută pe mulți să-și păstreze noile obiceiuri.
Evaluarea psihologică face parte în mod obișnuit din pregătirea pentru chirurgia bariatrică. Ea verifică dacă schimbările care urmează sunt înțelese, identifică tulburările de alimentație sau depresia care trebuie tratate mai întâi și se asigură că există sprijin după operație, când viața și imaginea corporală se schimbă rapid.
Chirurg bariatric: când este indicată operația
Chirurgul bariatric decide dacă o operație este potrivită și care este cea mai indicată. Operația se ia de obicei în calcul atunci când:
- IMC-ul este de 40 sau mai mult;
- IMC-ul este de 35 sau mai mult și există o boală legată de greutate, precum diabet de tip 2, hipertensiune sau apnee în somn;
- încercările serioase de a slăbi fără operație nu au dat rezultate durabile.
Chirurgul analizează istoricul medical și rezultatele analizelor, explică opțiunile, riscurile și rezultatele așteptate și planifică pregătirea și urmărirea împreună cu ceilalți specialiști. Nu trebuie să așteptați ani întregi până eșuează toate celelalte metode ca să cereți părerea unui chirurg.
Semne că e momentul să mergeți la medic
Merită să discutați cu un medic despre greutate dacă:
- IMC-ul este de 30 sau mai mult sau talia este mare față de înălțime;
- aveți hipertensiune, glicemie crescută, apnee în somn, ficat gras sau dureri articulare;
- vă îngrășați repede fără o cauză clară;
- ați slăbit de mai multe ori, dar greutatea revine mereu;
- greutatea vă limitează activitățile zilnice, munca sau planurile de a avea copii.
O creștere bruscă în greutate însoțită de umflături, lipsă de aer sau oboseală marcată trebuie evaluată rapid, pentru că poate avea alte cauze decât grăsimea.
Abordarea multidisciplinară la City Medical Centre
City Medical Centre efectuează chirurgie bariatrică: sleeve gastric, bypass gastric Roux-en-Y, bypass gastric cu o singură anastomoză și SADI-S. Pregătirea include consultația cu chirurgul, analize de laborator, EKG, radiografie pulmonară, ecografie, gastroscopie și consultații la medic generalist, endocrinolog, psihiatru, cardiolog și, pentru femei, ginecolog. După operație, specialiștii clinicii oferă sprijin medical și psihologic pe parcursul slăbirii.
Clinica nu oferă programe separate de slăbire fără operație, nu prescrie injecții pentru slăbit și nu montează baloane intragastrice; dacă în clinică se montează inel gastric se lămurește la consultație. Aceste metode sunt menționate aici doar cu titlu informativ. Prima consultație este gratuită și se poate face online: ne spuneți înălțimea, greutatea, evoluția greutății, bolile pentru care urmați tratament și rezultatele recente, iar chirurgul vă spune dacă operația este o opțiune pentru dumneavoastră. Un coordonator personal vă însoțește de la primul mesaj, iar întrebările le puteți trimite pe Telegram. Aflați mai multe pe pagina despre chirurgia bariatrică.
Cum decurge de obicei recuperarea
- Primele oreVă puteți ridica în șezut, sta în picioare și bea lichide
- 1–5 zileSupraveghere în clinică, în funcție de amploarea operației
- 7–14 zileRevenirea la muncă, în funcție de cât de fizică este munca
- 1–2 luniDietă în etape, de la lichide la solide, pentru ca stomacul să se adapteze
- În fiecare lunăÎn medie se pierde 10% din excesul de greutate pe lună
- 1,5–2 aniRezultatul final: obiceiurile alimentare stabile împiedică revenirea kilogramelor
Surse
Întrebări frecvente
La ce medic să merg ca să slăbesc?
Începeți cu medicul de familie, care vă evaluează greutatea, tensiunea și analizele și vă trimite mai departe. Endocrinologul caută cauze hormonale, nutriționistul ajută la obiceiurile alimentare, iar psihologul la comportament. În obezitatea severă, un chirurg bariatric evaluează dacă operația este potrivită.
Ce analize cere endocrinologul în obezitate?
De obicei glicemie à jeun și un marker al glicemiei pe termen lung, funcție tiroidiană, colesterol și trigliceride, plus analize pentru ficat și rinichi. În funcție de simptome, poate adăuga analize pentru hormonii stresului sau cei sexuali. Rezultatele arată dacă trebuie tratată o cauză hormonală sau o complicație metabolică.
Când ar trebui să merg la un chirurg bariatric?
Când IMC-ul este de 40 sau mai mult, ori de 35 sau mai mult cu o boală legată de greutate, precum diabet de tip 2, hipertensiune sau apnee în somn, și nu ați reușit să slăbiți durabil fără operație. O consultație nu vă obligă la operație; vă ajută să înțelegeți opțiunile.
Am nevoie de un psiholog înainte de chirurgia bariatrică?
Evaluarea psihologică sau psihiatrică face parte în mod obișnuit din pregătire. Ea verifică pregătirea pentru schimbările de după operație și identifică probleme precum depresia sau mâncatul compulsiv, care trebuie tratate mai întâi. Sprijinul de după intervenție ajută și la păstrarea noilor obiceiuri.
Poate un nutriționist să înlocuiască operația?
În suprapondere și în obezitatea ușoară, un plan alimentar însoțit de mișcare și sprijin poate fi suficient. În obezitatea severă, dieta singură aduce rareori o scădere mare și durabilă, pentru că organismul își apără greutatea. Atunci nutriționistul lucrează împreună cu chirurgul, nu în locul lui.
Ai o întrebare despre cazul tău? Consultație gratuită
Scrieți-i unui coordonator pe Telegram: răspundem direct în chat, unde puteți trimite și fotografii și întrebări.
- Prima consultație este gratuită, se poate face și online
- Medicul spune prețul după examinare, iar prețul este trecut în contract
- Un coordonator personal vă însoțește de la primul mesaj până la recuperare
Scrieți-i coordonatorului nostru pe Telegram
Răspundem direct în chat — puteți trimite și fotografii
Scrieți pe TelegramTrimițând un mesaj, sunteți de acord cu politica de confidențialitate
Citește și
Chirurgie bariatricăCine poate face o operație bariatrică: criterii IMC, contraindicații și investigații
Cine poate face o operație bariatrică: criteriile IMC din ghidul din 2022, bolile asociate, contraindicațiile, analizele necesare și viața după operație.
Chirurgie bariatricăCostul chirurgiei bariatrice: ce influențează prețul și ce ar trebui să includă
Ce influențează prețul chirurgiei bariatrice: tipul operației, analizele, internarea, îngrijirea ulterioară și vitaminele, plus cum obțineți o ofertă fixă.
Transplant de părCui îi poate folosi un transplant de păr și când este refuzat de obicei?
Pe cine poate ajuta transplantul de păr, de la căderea de tip androgenetic la bărbați și femei până la cicatrici, și de ce clinicile refuză sau amână uneori procedura.