Fedmekirurgi5 min. læsetid
Vitaminer og mineraler efter en fedmeoperation: hvorfor de er nødvendige hele livet
Efter en fedmeoperation spiser de fleste langt mindre, og efter en bypass optager kroppen desuden mindre. Derfor er vitamin- og mineraltilskud ikke et valgfrit ekstra, men en del af behandlingen, som regel hele livet. Denne artikel forklarer, hvorfor tilskud er nødvendige, hvorfor en almindelig multivitamin som regel ikke er nok, hvilke næringsstoffer der er vigtigst, hvordan behovet varierer mellem operationerne, hvad der sker, hvis man stopper, og hvordan blodprøver holder styr på det hele.
Det vigtigste på 30 sekunder
- Efter en fedmeoperation er tilskud en del af behandlingen, som regel hele livet.
- En almindelig multivitamin er som regel ikke nok; lægen fastlægger doserne.
- Jern, calcium, D-vitamin, B12 og folat er oftest for lave.
- Behovet er større efter bypass, MGB og SADI-S end efter en sleeve.
- Blodprøver efter 3, 6 og 12 måneder og derefter årligt hjælper med at justere.
Nøglefakta om indgrebet
- Tilbage på arbejde2–4 uger
- Ophold på klinikken1–5 dage
- Endeligt resultat18–24 måneder
- Pris
$4,800fra $3,600
Hvorfor tilskud er nødvendige efter en fedmeoperation
Fedmekirurgi virker ved at mindske, hvor meget du spiser, og ved nogle metoder også, hvor meget tarmen optager. Begge dele hjælper på vægttabet, men mindsker også indtaget af vitaminer og mineraler. De vigtigste årsager er:
- Mindre portioner: selv en velafbalanceret kost giver færre næringsstoffer, når måltiderne er små.
- Mindre mavesyre: syren hjælper med at frigøre jern og vitamin B12 fra maden.
- Tarm, der springes over: efter en bypass eller SADI-S passerer maden ikke den del af tarmen, hvor jern og calcium optages bedst.
- Intolerancer: nogle spiser mindre rødt kød eller mejeriprodukter efter operationen.
Mangler udvikler sig langsomt og i starten ofte uden symptomer, så man begynder tidligt og ikke først, når der opstår problemer.
Hvorfor en almindelig multivitamin ikke er nok
En almindelig multivitamin er lavet til mennesker med normal mavesæk og tarm. Efter en fedmeoperation er behovet som regel større og optagelsen mindre. Derfor anbefaler læger ofte multivitaminer særligt til fedmeopererede, nogle gange sammen med separate tilskud som calcium med D-vitamin, jern eller vitamin B12.
Formen betyder også noget. I de første uger er tygge- eller flydende produkter ofte lettere at tage, og visse næringsstoffer optages bedre i bestemte former. Hvilke produkter, hvor meget og på hvilket tidspunkt af dagen fastlægger din læge eller diætist ud fra din operation og dine blodprøver. Vælg eller ændr ikke doser på egen hånd.
Vigtige næringsstoffer: jern, calcium, D-vitamin, B12 og folat
Disse næringsstoffer er oftest for lave efter operationen:
Jern
- Hvad det bruges til
- Dannelse af røde blodlegemer
- Mulige tegn på mangel
- Træthed, bleghed, åndenød, hårtab
Calcium og D-vitamin
- Hvad det bruges til
- Stærke knogler
- Mulige tegn på mangel
- Ofte ingen symptomer; senere knogleskørhed og brud
Vitamin B12
- Hvad det bruges til
- Blod og nerver
- Mulige tegn på mangel
- Træthed, prikken eller følelsesløshed, hukommelsesbesvær
Folat
- Hvad det bruges til
- Blodceller; vigtigt før og under graviditet
- Mulige tegn på mangel
- Blodmangel, træthed
Vitamin B1 (thiamin)
- Hvad det bruges til
- Nerver og hjerne
- Mulige tegn på mangel
- Risikoen stiger ved gentagne opkastninger; forvirring, svaghed
Protein
- Hvad det bruges til
- Muskler, heling, hår
- Mulige tegn på mangel
- Svaghed, hævelse, hårtab
Zink, kobber og vitaminerne A, E og K kontrolleres også, især efter operationer, der nedsætter optagelsen.
Forskelle efter sleeve og bypass
Behovet afhænger af operationen. City Medical Centre udfører fire metoder, som påvirker ernæringen forskelligt:
- Gastric sleeve: tarmen omlægges ikke, men portionerne er små, og mavesyren nedsat. Tilskud er som regel nødvendige på lang sigt.
- Roux-en-Y gastric bypass og mini gastric bypass (MGB): en del af tyndtarmen springes over, så mangel på jern, calcium, D-vitamin og B12 er hyppigere. Tilskud er nødvendige hele livet.
- SADI-S: optagelsen nedsættes mere, også af fedt, så de fedtopløselige vitaminer A, D, E og K samt protein kræver særlig tæt kontrol.
Selve metoderne er beskrevet på siden om fedmekirurgi.
Følger af at springe tilskud over
At stoppe med tilskud giver sjældent problemer fra den ene dag til den anden, og derfor er det fristende. Følgerne opbygges over måneder og år og kan være alvorlige:
- blodmangel på grund af for lidt jern, B12 eller folat, med træthed og færre kræfter til arbejde og motion;
- knogletab på grund af for lidt calcium og D-vitamin, med større risiko for brud senere i livet;
- nerveskader ved langvarig mangel på B12 eller thiamin, som ikke altid går helt i sig selv;
- hårtab og dårlig heling ved mangel på protein, jern eller zink;
- risici under graviditet, hvis folat og andre næringsstoffer mangler.
Vedvarende opkastninger, meget lille madindtag eller ny prikken eller forvirring er grunde til hurtigt at kontakte din læge.
Blodprøver og kontrol
Tilskud virker bedst sammen med regelmæssige blodprøver, der viser, om planen skal justeres. Et typisk forløb omfatter kontroller omkring tre, seks og tolv måneder efter operationen og derefter én gang om året hele livet, men din læge fastlægger det præcise forløb. Der måles som regel:
- blodprocent og jerndepoter;
- vitamin B12 og folat;
- D-vitamin, calcium og andre knoglemarkører;
- protein samt lever- og nyrefunktion;
- andre vitaminer og sporstoffer, når der er grund til det.
Har du alle dine svar samlet ét sted, er det lettere for enhver læge, hjemme eller i udlandet, at opdage ændringer tidligt.
Langsigtet ernæringsstøtte på City Medical Centre
City Medical Centre tager imod internationale patienter og udfører gastric sleeve, Roux-en-Y gastric bypass, mini gastric bypass (MGB) og SADI-S. Før og efter operationen forklarer kirurgen, hvilke tilskud og blodprøver din operation kræver, og en personlig koordinator følger dig fra den første besked til afsluttet genoptræning. De langsigtede blodprøver tages som regel hos din egen læge, og svar og spørgsmål kan sendes via Telegram.
Den første konsultation er gratis og kan foregå online; prisen oplyses efter kirurgens vurdering og fastlægges i kontrakten. Læs mere på siden om fedmekirurgi.
Sådan forløber genoptræningen typisk
- De første timerDu må sidde op, stå og drikke væske
- 1–5 dageObservation på klinikken afhængigt af operationens omfang
- 7–14 dageTilbage på arbejde afhængigt af, hvor fysisk dit job er
- 1–2 månederKost i trin fra flydende til fast føde, så maven kan tilpasse sig
- Hver månedI gennemsnit tabes 10 % af overvægten om måneden
- 1,5–2 årEndeligt resultat: stabile spisevaner forhindrer, at vægten kommer tilbage
Kilder
Ofte stillede spørgsmål
Skal jeg tage vitaminer hele livet efter en fedmeoperation?
I de fleste tilfælde, ja. Efter en bypass, mini-bypass eller SADI-S er tilskud nødvendige hele livet, fordi optagelsen er varigt nedsat. Efter en sleeve er de som regel også nødvendige på lang sigt. Din læge justerer planen ud fra regelmæssige blodprøver.
Hvilke vitaminer skal man have efter en gastric sleeve?
Som regel en multivitamin til fedmeopererede, calcium med D-vitamin og ofte jern og vitamin B12. De præcise produkter og mængder fastlægges af din læge eller diætist og justeres ud fra blodprøverne; vælg dem ikke selv.
Hvad sker der, hvis jeg holder op med vitaminerne?
Mangler udvikler sig langsomt, ofte uden tidlige symptomer. Over måneder og år kan de føre til blodmangel, svage knogler, hårtab, dårlig heling og nerveskader, som ikke altid går over. Har du stoppet, så tal med din læge og få taget blodprøver.
Hvor ofte skal jeg have taget blodprøver?
Et almindeligt forløb er omkring tre, seks og tolv måneder efter operationen og derefter én gang om året hele livet. Din læge kan tage prøver oftere efter operationer, der nedsætter optagelsen, under graviditet eller ved symptomer.
Er vitaminer til fedmeopererede anderledes end almindelige?
Ofte, ja. Multivitaminer til fedmeopererede indeholder som regel mere af de vigtigste næringsstoffer og findes i former, der er lettere at tage og optage efter operationen, fx tyggetabletter eller flydende. En almindelig multivitamin er som regel ikke nok alene.
Har du et spørgsmål om din situation? Få en gratis konsultation
Skriv til en koordinator på Telegram: vi svarer direkte i chatten, og der kan du også sende billeder og spørgsmål.
- Den første konsultation er gratis og kan foregå online
- Lægen oplyser prisen efter vurderingen, og den fastsættes i kontrakten
- En personlig koordinator følger dig fra første besked til du er kommet dig
Skriv til vores koordinator på Telegram
Vi svarer direkte i chatten – du kan sende billeder
Skriv på TelegramNår du sender en besked, accepterer du vores privatlivspolitik
Læs også
FedmekirurgiGraviditet efter en fedmeoperation: hvornår det er sikkert at planlægge et barn
Hvordan fedme påvirker fertiliteten, hvorfor lægerne råder til at vente 12–18 måneder efter en fedmeoperation, og hvad kost, vitaminer og prævention betyder.
FedmekirurgiHvilken læge behandler svær overvægt? Endokrinolog, diætist, psykolog eller fedmekirurg
Hvem behandler svær overvægt og hvornår: egen læge, endokrinolog, diætist, psykolog og fedmekirurg, og tegn på at det er tid til at gå til lægen.
FedmekirurgiVægtøgning efter fedmekirurgi: hvorfor det sker, og hvad der hjælper
Hvorfor vægten kan komme igen efter en sleeve eller gastrisk bypass, hvor ofte det sker, hvilke vaner der beskytter resultatet, og hvornår revision overvejes.