Vægtøgning efter fedmekirurgi: hvorfor det sker, og hvad der hjælper

• En moderat stigning efter den laveste vægt sker for de fleste patienter og kræver som regel ingen behandling.
• En større vægtøgning rammer et mindretal, og risikoen vokser med årene efter operationen.
• Selv med en vis vægtøgning er de fleste stadig meget lettere og sundere end før operationen.

Det vigtigste er at opdage tendensen tidligt. Det er langt nemmere at stoppe et par kilo end tyve.

• Spisevaner: hyppig småspisning, spisning hele dagen, søde drikke og bløde, kalorierige fødevarer glider let gennem en lille mavesæk og giver mange kalorier.
• Anatomiske ændringer: med tiden kan en sleeve strække sig, og efter en bypass kan den nye mavepose eller dens udgang blive bredere, så større portioner kan være der.
• Hormoner og stofskifte: det kraftige fald i sult i starten aftager delvist med tiden, og kroppen forsøger at forsvare sin tidligere vægt.
• Lidt aktivitet: mindre bevægelse betyder færre forbrændte kalorier og tab af muskler, hvilket sænker forbruget i hvile.
• Stress, søvn og humør: følelsesmæssig spisning, dårlig søvn og depression er hyppige årsager.
• Droppet opfølgning: den, der holder op med at se sit team, mister den støtte, der hjælper med at opdage problemer tidligt.

Er det ikke nok, kan en ny operation overvejes. Sleeven er ofte et godt udgangspunkt for et nyt indgreb, og tabellen viser de muligheder, der oftest drøftes.

• Hvis posen eller dens udgang er blevet bredere, kan specialister drøfte måder at gøre dem mindre igen.
• I nogle tilfælde kan længden af den omkoblede tarm ændres, så der optages færre kalorier; det øger risikoen for mangler.
• Nogle patienter får af deres læge tilbudt medicinsk behandling til vægtkontrol sammen med ændringer i kost og aktivitet.

Disse muligheder er beskrevet her som generel information. Hvilken der passer, og om den er tilgængelig, drøftes individuelt med kirurgen.

• Kirurgen gennemgår den første operation, vægtforløbet og det nuværende helbred.
• Undersøgelser viser anatomien og leder efter problemer som refluks, sår eller en udspilet pose.
• Spisevanerne drøftes ærligt, for en operation alene retter ikke op på konstant småspisning.
• Den forventede gevinst vejes mod risiciene, der som regel er højere end ved den første operation.

Revision overvejes kun, når den reelt kan hjælpe, og aldrig som en hurtig løsning.

• Spis tre planlagte måltider og om nødvendigt et eller to små mellemmåltider i stedet for at spise hele dagen.
• Start hvert måltid med protein og grøntsager, og tyg langsomt.
• Undgå søde drikke og sodavand, og drik ikke til maden.
• Hold dig i gang: daglige gåture og styrketræning to gange om ugen beskytter musklerne.
• Vej dig jævnligt, så du tidligt opdager en tendens på et par kilo.
• Tag dine vitamin- og mineraltilskud, som lægen har anbefalet.
• Pas på din søvn, og bed om psykologisk støtte, hvis stress eller følelsesmæssig spisning er et problem.

I det første år efter operationen følger specialister hver patients vægttab, blodprøver og ernæring, og det er i den periode, grundlaget for et varigt resultat bygges.

Hvis du har taget på igen efter en tidligere operation, er den første konsultation gratis og kan foregå online: send din højde, nuværende vægt, oplysninger om den første operation og din sygehistorie via Telegram. Kirurgen forklarer, hvilken mulighed der passer til dig, hvis nogen. Lægen oplyser prisen efter vurderingen, og den fastlægges i kontrakten. En personlig koordinator følger dig fra første besked til afslutningen af rekonvalescensen. Læs mere på siden om fedmekirurgi.