Fedmekirurgi5 min lesetid
Vitaminer og mineraler etter fedmekirurgi: hvorfor de trengs hele livet
Etter fedmekirurgi spiser de fleste mye mindre, og etter en bypass tar kroppen i tillegg opp mindre. Derfor er vitamin- og mineraltilskudd ikke noe valgfritt ekstra, men en del av behandlingen, som regel hele livet. Denne artikkelen forklarer hvorfor tilskudd trengs, hvorfor en vanlig multivitamin som regel ikke er nok, hvilke næringsstoffer som er viktigst, hvordan behovet varierer mellom operasjonene, hva som skjer hvis du slutter og hvordan blodprøver holder alt under kontroll.
Det viktigste på 30 sekunder
- Etter fedmekirurgi er tilskudd en del av behandlingen, som regel hele livet.
- En vanlig multivitamin er som regel ikke nok; legen bestemmer dosene.
- Jern, kalsium, vitamin D, B12 og folat er oftest for lave.
- Behovet er større etter bypass, MGB og SADI-S enn etter en sleeve.
- Blodprøver etter 3, 6 og 12 måneder og deretter årlig hjelper med å justere.
Nøkkelfakta om inngrepet
- Tilbake på jobb2–4 uker
- Opphold på klinikken1–5 dager
- Endelig resultat18–24 måneder
- Pris
$4,800fra $3,600
Hvorfor tilskudd trengs etter fedmekirurgi
Fedmekirurgi virker ved å redusere hvor mye du spiser og, ved noen metoder, hvor mye tarmen tar opp. Begge deler bidrar til vektnedgang, men reduserer også inntaket av vitaminer og mineraler. De viktigste årsakene er:
- Mindre porsjoner: selv et balansert kosthold gir færre næringsstoffer når måltidene er små.
- Mindre magesyre: syren hjelper til med å frigjøre jern og vitamin B12 fra maten.
- Tarm som hoppes over: etter en bypass eller SADI-S passerer maten ikke den delen av tarmen der jern og kalsium tas best opp.
- Intoleranser: noen spiser mindre rødt kjøtt eller meieriprodukter etter operasjonen.
Mangler utvikler seg sakte og i starten ofte uten symptomer, så tilskuddene startes tidlig, ikke først når problemene kommer.
Hvorfor en vanlig multivitamin ikke er nok
En vanlig multivitamin er laget for folk med normal magesekk og tarm. Etter fedmekirurgi er behovet som regel større og opptaket mindre. Derfor anbefaler leger ofte multivitaminer laget for fedmeopererte, noen ganger sammen med egne tilskudd som kalsium med vitamin D, jern eller vitamin B12.
Formen betyr også noe. De første ukene er tyggetabletter eller flytende produkter ofte lettere å ta, og noen næringsstoffer tas bedre opp i bestemte former. Hvilke produkter, hvor mye og på hvilket tidspunkt av dagen bestemmer legen eller ernæringsfysiologen ut fra operasjonen og blodprøvene dine. Ikke velg eller endre doser på egen hånd.
Viktige næringsstoffer: jern, kalsium, vitamin D, B12 og folat
Disse næringsstoffene er oftest for lave etter operasjonen:
Jern
- Hva det er viktig for
- Dannelse av røde blodceller
- Mulige tegn på mangel
- Tretthet, blekhet, tung pust, håravfall
Kalsium og vitamin D
- Hva det er viktig for
- Sterke knokler
- Mulige tegn på mangel
- Ofte ingen symptomer; senere beinskjørhet og brudd
Vitamin B12
- Hva det er viktig for
- Blod og nerver
- Mulige tegn på mangel
- Tretthet, prikking eller nummenhet, hukommelsesproblemer
Folat
- Hva det er viktig for
- Blodceller; viktig før og under graviditet
- Mulige tegn på mangel
- Blodmangel, tretthet
Vitamin B1 (tiamin)
- Hva det er viktig for
- Nerver og hjerne
- Mulige tegn på mangel
- Risikoen øker ved gjentatte oppkast; forvirring, svakhet
Protein
- Hva det er viktig for
- Muskler, tilheling, hår
- Mulige tegn på mangel
- Svakhet, hevelse, håravfall
Sink, kobber og vitaminene A, E og K kontrolleres også, særlig etter operasjoner som reduserer opptaket.
Forskjeller etter sleeve og bypass
Behovet avhenger av operasjonen. City Medical Centre utfører fire metoder som påvirker ernæringen forskjellig:
- Gastric sleeve: tarmen legges ikke om, men porsjonene er små og magesyren redusert. Tilskudd trengs som regel på lang sikt.
- Roux-en-Y gastric bypass og mini gastric bypass (MGB): en del av tynntarmen kobles ut, så mangel på jern, kalsium, vitamin D og B12 er vanligere. Tilskudd trengs hele livet.
- SADI-S: opptaket reduseres mer, også av fett, så de fettløselige vitaminene A, D, E og K og protein krever særlig tett oppfølging.
Selve metodene er beskrevet på siden om fedmekirurgi.
Følger av å droppe tilskudd
Å slutte med tilskudd gir sjelden problemer over natten, og derfor er det fristende. Følgene bygger seg opp over måneder og år og kan bli alvorlige:
- blodmangel på grunn av for lite jern, B12 eller folat, med tretthet og redusert overskudd til arbeid og trening;
- tap av benmasse på grunn av for lite kalsium og vitamin D, med økt risiko for brudd senere i livet;
- nerveskader ved langvarig mangel på B12 eller tiamin, som ikke alltid går helt tilbake;
- håravfall og dårlig tilheling ved mangel på protein, jern eller sink;
- risiko under graviditet hvis folat og andre næringsstoffer mangler.
Vedvarende oppkast, svært lite matinntak eller ny prikking eller forvirring er grunner til å kontakte legen din raskt.
Blodprøver og oppfølging
Tilskudd virker best sammen med jevnlige blodprøver, som viser om planen må justeres. Et vanlig opplegg er kontroller rundt tre, seks og tolv måneder etter operasjonen og deretter én gang i året hele livet, men legen din bestemmer det nøyaktige opplegget. Vanligvis måles:
- blodprosent og jernlagre;
- vitamin B12 og folat;
- vitamin D, kalsium og andre benmarkører;
- protein samt lever- og nyrefunksjon;
- andre vitaminer og sporstoffer ved behov.
Har du alle svarene samlet på ett sted, blir det lettere for enhver lege, hjemme eller i utlandet, å oppdage endringer tidlig.
Langsiktig ernæringsoppfølging ved City Medical Centre
City Medical Centre tar imot internasjonale pasienter og utfører gastric sleeve, Roux-en-Y gastric bypass, mini gastric bypass (MGB) og SADI-S. Før og etter operasjonen forklarer kirurgen hvilke tilskudd og blodprøver operasjonen din krever, og en personlig koordinator følger deg fra første melding til rekonvalesensen er over. De langsiktige blodprøvene tas som regel hos din egen lege, og svar og spørsmål kan sendes på Telegram.
Den første konsultasjonen er gratis og kan foregå på nett; prisen oppgis etter kirurgens vurdering og fastsettes i kontrakten. Les mer på siden om fedmekirurgi.
Slik går tilhelingen vanligvis
- De første timeneDu kan sitte opp, stå og drikke væske
- 1–5 dagerObservasjon på klinikken, avhengig av omfanget av operasjonen
- 7–14 dagerTilbake på jobb, avhengig av hvor fysisk jobben din er
- 1–2 månederKosthold i trinn fra flytende til fast føde, slik at magesekken kan tilpasse seg
- Hver månedI gjennomsnitt forsvinner 10 % av overvekten per måned
- 1,5–2 årEndelig resultat: stabile matvaner hindrer at vekten kommer tilbake
Kilder
Ofte stilte spørsmål
Trenger jeg vitaminer hele livet etter fedmekirurgi?
I de fleste tilfeller, ja. Etter bypass, mini-bypass eller SADI-S trengs tilskudd hele livet fordi opptaket er varig redusert. Etter en sleeve trengs de som regel også på lang sikt. Legen din justerer planen ut fra jevnlige blodprøver.
Hvilke vitaminer trengs etter gastric sleeve?
Som regel en multivitamin for fedmeopererte, kalsium med vitamin D og ofte jern og vitamin B12. Nøyaktige produkter og mengder bestemmes av legen eller ernæringsfysiologen og justeres ut fra blodprøvene; ikke velg dem selv.
Hva skjer hvis jeg slutter med vitaminene?
Mangler utvikler seg sakte, ofte uten tidlige symptomer. Over måneder og år kan de gi blodmangel, svake knokler, håravfall, dårlig tilheling og nerveskader som ikke alltid går tilbake. Har du sluttet, snakk med legen din og ta blodprøver.
Hvor ofte bør jeg ta blodprøver?
Et vanlig opplegg er rundt tre, seks og tolv måneder etter operasjonen og deretter én gang i året hele livet. Legen kan ta prøver oftere etter operasjoner som reduserer opptaket, under graviditet eller ved symptomer.
Er vitaminer for fedmeopererte annerledes enn vanlige?
Ofte, ja. Multivitaminer for fedmeopererte inneholder som regel mer av de viktigste næringsstoffene og finnes i former som er lettere å ta og ta opp etter operasjonen, som tyggetabletter eller flytende. En vanlig multivitamin er som regel ikke nok alene.
Har du spørsmål om din situasjon? Gratis konsultasjon
Skriv til en koordinator på Telegram: vi svarer direkte i chatten, og der kan du også sende bilder og spørsmål.
- Den første konsultasjonen er gratis og kan gjøres på nett
- Legen oppgir prisen etter vurderingen, og den fastsettes i kontrakten
- En personlig koordinator følger deg fra første melding til du er frisk
Skriv til koordinatoren vår på Telegram
Vi svarer direkte i chatten – du kan sende bilder
Skriv på TelegramVed å sende en melding godtar du personvernerklæringen
Les også
FedmekirurgiGraviditet etter fedmekirurgi: når det er trygt å planlegge barn
Hvordan fedme påvirker fruktbarheten, hvorfor leger råder til å vente 12–18 måneder etter fedmekirurgi, og hva kosthold, vitaminer og prevensjon innebærer.
FedmekirurgiHvilken lege behandler fedme? Endokrinolog, ernæringsfysiolog, psykolog eller fedmekirurg
Hvem behandler fedme og når: fastlege, endokrinolog, klinisk ernæringsfysiolog, psykolog og fedmekirurg, og tegn på at det er tid for legebesøk.
FedmekirurgiVektøkning etter fedmekirurgi: hvorfor det skjer og hva som hjelper
Hvorfor vekten kan komme tilbake etter sleeve eller gastrisk bypass, hvor ofte det skjer, hvilke vaner som beskytter resultatet og når revisjon vurderes.