Vektøkning etter fedmekirurgi: hvorfor det skjer og hva som hjelper

• En moderat økning etter laveste vekt skjer hos de fleste pasienter og krever vanligvis ingen behandling.
• En større vektøkning rammer et mindretall, og risikoen øker med årene etter operasjonen.
• Selv med noe vektøkning er de fleste fortsatt mye lettere og friskere enn før operasjonen.

Det viktigste er å oppdage trenden tidlig. Det er mye enklere å stoppe noen få kilo enn tjue.

• Spisevaner: hyppig småspising, spising hele dagen, søte drikker og myk, kaloririk mat går lett gjennom en liten magesekk og gir mange kalorier.
• Anatomiske endringer: over tid kan en sleeve strekke seg, og etter en bypass kan den nye magelommen eller utgangen bli videre, slik at større porsjoner får plass.
• Hormoner og stoffskifte: det kraftige fallet i sult i starten avtar delvis over tid, og kroppen prøver å forsvare sin tidligere vekt.
• Lite aktivitet: mindre bevegelse betyr færre forbrente kalorier og tap av muskler, som senker forbruket i hvile.
• Stress, søvn og humør: følelsesmessig spising, dårlig søvn og depresjon er vanlige årsaker.
• Droppet oppfølging: den som slutter å møte teamet sitt, mister støtten som hjelper med å oppdage problemer tidlig.

Er ikke det nok, kan en ny operasjon vurderes. Sleeven er ofte et godt utgangspunkt for et nytt inngrep, og tabellen viser de alternativene som oftest diskuteres.

• Hvis lommen eller utgangen har blitt videre, kan spesialister drøfte måter å gjøre dem mindre igjen.
• I noen tilfeller kan lengden på den forbikoblede tarmen endres slik at færre kalorier tas opp; det øker risikoen for mangler.
• Noen pasienter får tilbud om medisinsk behandling for vektkontroll av legen sin, i tillegg til endringer i kost og aktivitet.

Disse mulighetene er beskrevet her som generell informasjon. Hvilken som passer, og om den er tilgjengelig, drøftes individuelt med kirurgen.

• Kirurgen går gjennom den første operasjonen, vektutviklingen og nåværende helse.
• Undersøkelser viser anatomien og ser etter problemer som refluks, sår eller en utvidet lomme.
• Spisevaner diskuteres ærlig, for en operasjon alene retter ikke opp konstant småspising.
• Den forventede nytten veies mot risikoen, som vanligvis er høyere enn ved den første operasjonen.

Revisjon vurderes bare når den faktisk kan hjelpe, og aldri som en rask løsning.

• Spis tre planlagte måltider og ved behov ett eller to små mellommåltider i stedet for å spise hele dagen.
• Start hvert måltid med protein og grønnsaker, og tygg sakte.
• Unngå søte drikker og brus, og ikke drikk til maten.
• Hold deg i bevegelse: daglige gåturer og styrketrening to ganger i uken beskytter musklene.
• Vei deg jevnlig, slik at du tidlig ser en trend på noen få kilo.
• Ta vitamin- og mineraltilskuddene som legen har anbefalt.
• Ta vare på søvnen, og be om psykologisk støtte hvis stress eller følelsesmessig spising er et problem.

Det første året etter operasjonen følger spesialister hver pasients vekttap, blodprøver og ernæring, og det er i denne perioden grunnlaget for et varig resultat legges.

Har du lagt på deg igjen etter en tidligere operasjon, er den første konsultasjonen gratis og kan foregå på nett: send høyde, nåværende vekt, opplysninger om den første operasjonen og sykehistorien via Telegram. Kirurgen forklarer hvilket alternativ som passer for deg, om noe. Legen oppgir prisen etter vurderingen, og den festes i kontrakten. En personlig koordinator følger deg fra første melding til slutten av rekonvalesensen. Les mer på siden om fedmekirurgi.