Hva er grafter ved hårtransplantasjon, og hvordan håndteres de?

Hva en graft er

Ved hårtransplantasjon er en graft en bitteliten vevsenhet som hentes fra donorområdet og flyttes til et område der håret har blitt tynt eller har forsvunnet. Den inneholder vanligvis én eller flere hårsekker sammen med litt av huden og fettet rundt, og de tynne blodkarene og nervene som gir næring til hårsekken.

Graften er inngrepets grunnleggende byggestein. Håret vokser ikke fra det synlige hårstrået, men fra hårsekken under huden, så det som egentlig transplanteres, er en levende rot. Blir graften skadet, tørker den ut eller ligger den for lenge utenfor kroppen, kan hårsekken dø, og håret den skulle produsere, vokser ikke. Derfor betyr kvaliteten på hver enkelt graft like mye som det totale antallet.

Typer grafter

Hår vokser naturlig i små grupper på ett til fire hårstrå, såkalte follikulære enheter. Moderne teknikker har som mål å flytte disse naturlige enhetene intakte, men flere andre begreper brukes fortsatt, særlig når eldre metoder beskrives.

Follikulær enhet

En naturlig gruppe på én til fire hårsekker med egne talgkjertler, nerver og blodkar. Transplantasjon av hele follikulære enheter er grunnlaget for moderne FUE og DHI og bidrar til et naturlig resultat.

Mikrografter

Grafter med ett eller to hårstrå. Grafter med ett hårstrå plasseres typisk helt ytterst i hårfestet, der en myk, uregelmessig kant ser mest naturlig ut, og i små områder som trenger finpuss.

Minigrafter

Små grupper på omtrent tre eller fire hårsekker. Tidligere ble de brukt for å gi volum over større tynne områder. I dag er de mindre vanlige, fordi naturlige follikulære enheter gir et mer raffinert resultat.

Spaltegrafter og stripegrafter

Spaltegrafter med flere hårsekker og lange, smale hudstriper med mange hårsekker hører for det meste til eldre teknikker. Ved stripemetoden (FUT) fjernes en stripe fra bakhodet og deles deretter under forstørrelse opp i enkelte follikulære enheter før de settes inn.

Hvilke grafter som brukes, og hvor, avhenger av området som behandles, ønsket uttrykk og egenskapene til håret ditt. Dette avgjør kirurgen etter en undersøkelse.

Slik hentes graftene ut

Det finnes to hovedmåter å hente grafter fra donorområdet på, vanligvis bak og på sidene av hodet, der håret gjerne er mer motstandsdyktig mot androgent hårtap.

• FUT (stripemetoden). En hudstripe fra hodebunnen fjernes og deles opp i grafter. Metoden kan gi mange grafter i én behandling, men etterlater et lineært arr, og donorområdet trenger som regel lengre tid på å gro.
• FUE (follikulær enhetsekstraksjon). Hver graft hentes ut for seg med en mikrostans. Det blir ikke noe lineært arr, bare bittesmå prikkformede merker som vanligvis er vanskelige å se, og donorområdet kommer seg som regel raskere. Behandlingen kan ta lang tid og avhenger mye av teamets dyktighet.

Robotassisterte systemer kan være til hjelp ved uttaket, men planleggingen, utformingen av hårfestet og kvalitetskontrollen hviler fortsatt på det medisinske teamet.

Slik håndteres graftene utenfor kroppen

Mellom uttak og innsetting er graftene utenfor kroppen, og det er da de er mest sårbare. God praksis bygger på noen enkle prinsipper:

• graftene holdes fuktige og kjølige i en spesiell oppbevaringsvæske slik at de ikke tørker ut;
• de sorteres under forstørrelse etter antall hårstrå, slik at grafter med ett hår kan gå til hårfestet og grafter med flere hår lenger bak;
• de holdes forsiktig i vevet rundt, ikke klemt ved roten, for å unngå å knuse hårsekken;
• tiden utenfor kroppen holdes så kort som det er rimelig mulig.

Pasienten ser ikke disse detaljene på behandlingsdagen, men de er en av grunnene til at resultatene kan variere mellom klinikker som bruker samme metode.

Slik settes graftene inn

Ved klassisk FUE lager kirurgen først bittesmå snitt, eller kanaler, i mottakerområdet og plasserer deretter graftene i dem. Vinkelen, retningen og dybden på hver kanal bestemmer hvordan håret kommer til å vokse.

Ved DHI (direkte hårimplantasjon) legges graftene i en spesiell implanteringspenn som lager åpningen og plasserer graften i én og samme bevegelse. Det gir nøyaktig kontroll over vinkel, dybde og retning og reduserer håndteringen av hver graft. Som hovedregel brukes FUE ved androgen alopesi, og kombinert FUE og DHI brukes ved androgen alopesi og for å gi mer fylde i tynne områder. Kirurgen anbefaler tilnærmingen i ditt tilfelle.

Hva avgjør hvor mange grafter du trenger

Antallet grafter planlegges individuelt. Kirurgen vurderer stadiet av hårtapet (Norwood-skalaen brukes ofte for menn og Ludwig-skalaen for kvinner), tettheten i donorområdet, tykkelsen og strukturen på håret ditt og resultatet du håper på. Tykt eller krøllete hår kan gi inntrykk av bedre dekning enn fint hår med samme antall grafter. Donorområdet er begrenset, så planen må også sette av reserver for framtiden.

Hvorfor diagnosen kommer før graftene

En transplantasjon flytter eksisterende hår. Den behandler ikke årsaken til hårtapet. Når håret faller aktivt av, ser legene vanligvis først etter årsaken. Det kan omfatte en undersøkelse av hår og hodebunn, spørsmål om arv, helse, stress og kosthold og, der det er aktuelt, blodprøver (for eksempel for blodmangel, hormoner, vitaminer og mineraler), trikoskopi og i sjeldne tilfeller en vevsprøve fra hodebunnen. Noen pasienter henvises til andre spesialister.

Avhengig av funnene kan behandlingen omfatte legemidler, endringer i kosthold og livsstil eller pleiebehandlinger. En transplantasjon vurderes ved egnede typer hårtap, oftest androgen alopesi, når donorområdet tillater det. Du kan lese mer om inngrepet på siden vår om hårtransplantasjon.

Konsultasjon hos City Medical Centre

City Medical Centre tar imot pasienter fra utlandet. Den første konsultasjonen er gratis og kan foregå på nett: send bilder av håret og donorområdet, og still gjerne spørsmål om grafter, metoder og planlegging. Legen vurderer ditt tilfelle og oppgir prisen, som deretter fastsettes i kontrakten. En personlig koordinator følger deg fra den første meldingen til du er ferdig restituert, og bilder og spørsmål kan sendes på WhatsApp. Les mer på siden om hårtransplantasjon.

Ofte stilte spørsmål

Hva er egentlig en graft ved hårtransplantasjon?

En graft er en liten vevsenhet med én eller flere hårsekker, litt av huden rundt og de bittesmå karene og nervene som gir hårsekken næring. Den hentes fra donorområdet og settes inn der håret er i ferd med å bli tynt.

Er en graft det samme som et hårstrå?

Nei. En graft inneholder vanligvis ett til fire hårstrå, fordi håret naturlig vokser i små grupper som kalles follikulære enheter. Derfor er antall grafter og antall hårstrå i en plan to forskjellige tall.

Hvorfor er håndteringen av graftene så viktig?

Utenfor kroppen kan en graft tørke ut eller bli skadet, og en skadet hårsekk vokser kanskje ikke. Når graftene holdes fuktige og kjølige, håndteres forsiktig og settes inn uten lange opphold, bidrar det til å bevare levedyktigheten deres.

Hvilken metode er best for graftene, FUE eller DHI?

Begge flytter follikulære enheter. FUE brukes ved androgen alopesi, og kombinert FUE og DHI brukes ved androgen alopesi og for å gi mer fylde. Kirurgen velger etter å ha vurdert håret ditt og donorområdet.

Kan grafter hentes fra en annen person?

Nei. Hår fra en annen person ville blitt avstøtt av immunforsvaret, så bare ditt eget hår brukes. Derfor er det mengden donorhår du har, som setter grensen for enhver transplantasjon.