Шта су графтови при трансплантацији косе и како се са њима рукује?

Шта је графт

У трансплантацији косе графт је ситна јединица ткива узета из донорске зоне и премештена на место где се коса проредила или нестала. Обично садржи један или више фоликула длаке заједно са малом количином околне коже, масног ткива и танких крвних судова и нерава који хране фоликул.

Графт је основни градивни елемент захвата. Длака не расте из видљивог стабла, већ из фоликула испод коже, па се заправо пресађује жив корен. Ако је графт оштећен, исушен или предуго држан ван тела, фоликул можда неће преживети, а длака коју је требало да створи неће израсти. Зато је квалитет сваког графта једнако важан као и укупан број.

Врсте графтова

Коса природно расте у малим групама од једне до четири длаке, које се називају фоликуларне јединице. Савремене технике теже да те природне јединице преместе нетакнуте, али се и даље користи неколико других назива, нарочито при опису старијих метода.

Фоликуларна јединица

Природна група од једног до четири фоликула са сопственим лојним жлездама, нервима и крвним судовима. Пресађивање целих фоликуларних јединица основа је савремених FUE и DHI метода и помаже да резултат изгледа природно.

Микрографтови

Графтови са једном или две длаке. Графтови са по једном длаком обично се постављају на сам предњи део линије косе, где мекана, неправилна ивица изгледа најприродније, као и на мала подручја која треба дотерати.

Миниграфтови

Мале групе од отприлике три или четири фоликула. Раније су се користили да би се додао волумен на већим проређеним подручјима; данас су ређи, јер природне фоликуларне јединице дају префињенији резултат.

Прорезни графтови и тракасти графтови

Прорезни графтови са више фоликула и дугачке, уске траке коже са много фоликула углавном припадају старијим техникама. Код тракасте методе (FUT) са потиљка се уклања трака коже, која се затим под увеличањем дели на појединачне фоликуларне јединице пре имплантације.

Који графтови се користе и где зависи од подручја које се третира, жељеног изгледа и особина ваше косе. О томе одлучује хирург после прегледа.

Како се графтови ваде

Постоје два главна начина да се графтови добију из донорске зоне, обично са потиљка и бочних страна главе, где је коса углавном отпорнија на андрогено опадање.

• FUT (тракаста метода). Уклања се трака коже главе и дели на графтове. Може да да много графтова у једном захвату, али оставља линијски ожиљак, а донорска зона обично дуже зараста.
• FUE (вађење фоликуларних јединица). Сваки графт се вади појединачно микропанчем. Нема линијског ожиљка, само ситних тачкастих трагова који се обично тешко виде, а донорска зона се углавном брже опоравља. Захват може дуго да траје и у великој мери зависи од вештине тима.

Системи уз помоћ робота могу да подрже корак вађења, али планирање, цртање линије косе и контрола квалитета и даље су у рукама медицинског тима.

Како се са графтовима рукује ван тела

Између вађења и имплантације графтови су ван тела и тада су најрањивији. Добра пракса почива на неколико једноставних начела:

• графтови се држе влажним и расхлађеним у посебном раствору за чување, да се не би исушили;
• под увеличањем се разврставају према броју длака, да би графтови са по једном длаком ишли на линију косе, а графтови са више длака даље позади;
• држе се нежно за околно ткиво, а не стежу се за корен, да се фоликул не би згњечио;
• време ван тела своди се на разумни минимум.

Пацијент на дан захвата ове детаље не види, али су они један од разлога због којих се резултати разликују између клиника које користе исту методу.

Како се графтови уграђују

Код класичне FUE методе хирург најпре прави ситне резове, односно канале, у зони примања, а затим у њих поставља графтове. Угао, смер и дубина сваког канала одређују како ће длака расти.

Код DHI методе (директна имплантација косе) графтови се стављају у посебан имплантер у облику оловке, који једним покретом прави отвор и поставља графт. То омогућава прецизну контролу угла, дубине и смера и смањује руковање сваким графтом. По општем правилу, FUE се примењује код андрогене алопеције, а комбиновани приступ FUE и DHI код андрогене алопеције и за згушњавање проређених делова. Хирург препоручује приступ за ваш случај.

Шта утиче на то колико вам је графтова потребно

Број графтова планира се појединачно. Хирург процењује фазу опадања косе (код мушкараца се обично користи Норвудова, а код жена Лудвигова скала), густину донорске зоне, дебљину и текстуру ваше косе и резултат којем се надате. Дебела или коврџава коса може да створи утисак веће покривености од танке косе са истим бројем графтова. Донорска зона је ограничена, па план мора да остави и резерве за будућност.

Зашто дијагноза долази пре графтова

Трансплантација премешта постојећу косу; она не лечи узрок опадања. Када коса активно опада, лекари обично најпре траже разлог. То може да обухвати преглед косе и коже главе, питања о породичној историји, здрављу, стресу и исхрани и, по потреби, анализе крви (на пример на анемију, хормоне, витамине и минерале), трихоскопију и понекад биопсију коже главе. Неки пацијенти се упућују другим специјалистима.

У зависности од налаза, лечење може да обухвати лекове, промене у исхрани и начину живота или третмане неге. Трансплантација се разматра код погодних врста опадања косе, најчешће код андрогене алопеције, када донорска зона то дозвољава. О самом захвату више можете прочитати на нашој страници о трансплантацији косе.

Консултација у City Medical Centre

City Medical Centre ради са пацијентима из иностранства. Прва консултација је бесплатна и може се обавити онлајн: пошаљите фотографије косе и донорске зоне и поставите било које питање о графтовима, методама и планирању. Лекар процењује ваш случај и наводи цену, која се затим фиксира у уговору. Лични координатор је уз вас од прве поруке до краја опоравка, а фотографије и питања можете да пошаљете преко WhatsApp-а. Више сазнајте на страници о трансплантацији косе.

Најчешћа питања

Шта је тачно графт при трансплантацији косе?

Графт је мала јединица ткива са једним или више фоликула длаке, уз мало околне коже и ситне крвне судове и нерве који хране фоликул. Узима се из донорске зоне и уграђује на место где се коса проређује.

Да ли је графт исто што и длака?

Није. Графт обично садржи једну до четири длаке, јер коса природно расте у малим групама које се зову фоликуларне јединице. Зато су број графтова и број длака у плану различити бројеви.

Зашто је руковање графтовима важно?

Ван тела графт може да се исуши или оштети, а оштећени фоликул можда неће расти. Ако се графтови држе влажним и расхлађеним, нежно придржавају и уграђују без дугог чекања, лакше се чува њихова виталност.

Која метода је боља за графтове, FUE или DHI?

Обе премештају фоликуларне јединице. FUE се примењује код андрогене алопеције, а комбиновани приступ FUE и DHI код андрогене алопеције и за згушњавање. Хирург бира пошто процени вашу косу и донорску зону.

Могу ли графтови да се узму од друге особе?

Не могу. Имуни систем би одбацио косу друге особе, па се користи само ваша сопствена коса. Зато количина донорске косе коју имате одређује границу сваке трансплантације.