Recuperação de peso após cirurgia bariátrica: porque acontece e o que ajuda

• Uma subida moderada após o peso mínimo acontece à maioria dos doentes e geralmente não exige tratamento.
• Uma recuperação maior afeta uma minoria, e o risco aumenta com os anos após a cirurgia.
• Mesmo com alguma recuperação, a maioria das pessoas continua muito mais leve e saudável do que antes da operação.

O essencial é notar a tendência cedo. Travar alguns quilos é muito mais fácil do que travar vinte.

• Hábitos alimentares: petiscar com frequência, comer ao longo de todo o dia, bebidas açucaradas e alimentos moles e calóricos passam facilmente por um estômago pequeno e somam muitas calorias.
• Alterações anatómicas: com o tempo o sleeve pode dilatar e, após um bypass, a nova bolsa gástrica ou a sua saída podem alargar, permitindo porções maiores.
• Hormonas e metabolismo: a forte descida inicial da fome atenua-se em parte com o tempo, e o corpo tenta defender o peso anterior.
• Pouca atividade: mexer-se menos significa gastar menos calorias e perder músculo, o que reduz o gasto em repouso.
• Stress, sono e humor: comer por emoções, dormir mal e a depressão são causas frequentes.
• Acompanhamento abandonado: quem deixa de ver a equipa perde o apoio que ajuda a detetar problemas cedo.

Se isso não chegar, pode considerar-se uma segunda operação. O sleeve é muitas vezes uma boa base para outra cirurgia, e a tabela mostra as opções mais discutidas.

• Se a bolsa ou a sua saída alargaram, os especialistas podem discutir formas de as reduzir de novo.
• Em alguns casos, pode alterar-se o comprimento do intestino desviado para que se absorvam menos calorias; isto aumenta o risco de carências nutricionais.
• A alguns doentes, o médico propõe tratamento médico para o controlo do peso, juntamente com mudanças na alimentação e na atividade.

Estas possibilidades são aqui descritas como informação geral. Qual é adequada, e se está disponível, é discutido individualmente com o cirurgião.

• O cirurgião analisa a primeira operação, a evolução do peso e o estado de saúde atual.
• Os exames mostram a anatomia e procuram problemas como refluxo, úlceras ou uma bolsa dilatada.
• Os hábitos alimentares são discutidos com franqueza, porque a cirurgia sozinha não corrige o petiscar constante.
• O benefício esperado é comparado com os riscos, que em geral são mais altos do que na primeira operação.

A revisão só é considerada quando pode ajudar de facto, e nunca como solução rápida.

• Faça três refeições planeadas e, se necessário, um ou dois pequenos lanches, em vez de comer o dia todo.
• Comece cada refeição pela proteína e pelos legumes, e mastigue devagar.
• Evite bebidas açucaradas e gaseificadas, e não beba durante as refeições.
• Mantenha-se ativo: caminhar todos os dias e fazer exercícios de força duas vezes por semana protege o músculo.
• Pese-se regularmente para notar cedo uma tendência de poucos quilos.
• Tome os suplementos de vitaminas e minerais conforme o médico indicou.
• Cuide do sono e peça apoio psicológico se o stress ou comer por emoções forem um problema.

Durante o primeiro ano após a cirurgia, os especialistas acompanham a perda de peso, as análises e a nutrição de cada doente, que é o período em que se constrói a base de um resultado duradouro.

Se recuperou peso após uma operação anterior, a primeira consulta é gratuita e pode ser online: envie por Telegram a sua altura, o peso atual, os dados da primeira operação e o historial clínico. O cirurgião explicará que opção é adequada para si, caso exista. O médico indica o preço após a avaliação, e este fica fixado no contrato. Um coordenador pessoal acompanha-o desde a primeira mensagem até ao fim da recuperação. Saiba mais na página de cirurgia bariátrica.