肥満外科手術後のリバウンド：なぜ起こるのか、何が役立つのか

• 最低体重の後の緩やかな増加はほとんどの患者さんに見られ、通常は治療を必要としません。
• より大きなリバウンドは一部の人に起こり、手術から年数がたつほどリスクは高まります。
• ある程度体重が戻っても、多くの人は手術前よりずっと軽く、健康な状態を保っています。

大切なのは、傾向を早く見つけることです。数キロを止めるのは、20キロを止めるよりはるかに簡単です。

• 食習慣：頻繁な間食、一日中だらだら食べること、甘い飲み物、柔らかく高カロリーな食べ物は小さな胃を簡単に通過し、多くのカロリーをもたらします。
• 解剖学的な変化：時間とともにスリーブが伸びることがあり、バイパス手術の後には新しい胃の小袋やその出口が広がって、より多くの量が入るようになることがあります。
• ホルモンと代謝：手術直後の強い空腹感の減少は時間とともに一部弱まり、体は以前の体重を守ろうとします。
• 活動量の低下：動く量が減ると消費カロリーが減り、筋肉も落ちるため、安静時の消費も下がります。
• ストレス、睡眠、気分：感情的な食べ方、睡眠不足、うつはよくある原因です。
• フォローアップの中断：医療チームへの通院をやめると、問題を早く見つけるための支えを失います。

• 小袋やその出口が広がっている場合、専門医がそれを再び小さくする方法を検討することがあります。
• 場合によっては、迂回させる腸の長さを変えて吸収されるカロリーを減らすことがありますが、栄養不足のリスクは高まります。
• 一部の患者さんには、食事と活動の見直しに加えて、医師が体重管理のための医学的治療を提案することがあります。

これらの可能性は、ここでは一般的な情報として紹介しています。どれが適しているか、また実施可能かどうかは、外科医と個別に相談して決めます。

• 外科医は、1回目の手術、体重の推移、現在の健康状態を確認します。
• 検査で解剖学的な状態を確認し、逆流、潰瘍、広がった小袋などの問題を調べます。
• 手術だけでは絶え間ない間食は改善しないため、食習慣について率直に話し合います。
• 期待される効果を、通常は1回目の手術より高いリスクと比べて検討します。

修正手術は、本当に役立つ見込みがある場合にのみ検討され、手っ取り早い解決策として行われることはありません。

• 一日中食べ続けるのではなく、計画した3回の食事と、必要に応じて1〜2回の小さな間食にしましょう。
• 毎食たんぱく質と野菜から食べ始め、ゆっくりよくかみましょう。
• 甘い飲み物や炭酸飲料は避け、食事中には飲まないようにしましょう。
• 体を動かしましょう。毎日のウォーキングと週2回の筋力トレーニングが筋肉を守ります。
• 定期的に体重を量り、数キロの増加傾向を早めに見つけましょう。
• ビタミンとミネラルのサプリメントは、医師の指示どおりに飲みましょう。
• 睡眠を大切にし、ストレスや感情的な食べ方が問題になっている場合は心理的なサポートを求めましょう。

以前の手術の後に体重が戻ってしまった場合も、初回の相談は無料で、オンラインで受けられます。身長、現在の体重、1回目の手術の内容、病歴をTelegramで送っていただければ、外科医があなたに合う選択肢があるかどうかを説明します。料金は評価の後に医師からお伝えし、契約書に明記されます。専属のコーディネーターが、最初のメッセージから回復の終わりまでサポートします。詳しくは肥満外科のページをご覧ください。