植毛のグラフトとは何か、どのように扱われるのか

グラフトとは

植毛でいうグラフトとは、ドナー部位から採取し、髪が薄くなった部分やなくなった部分に移す小さな組織の単位です。通常は一つまたは複数の毛包と、その周りのわずかな皮膚、脂肪、そして毛包に栄養を届ける細い血管や神経を含んでいます。

グラフトは手術の基本的な構成要素です。髪は目に見える毛幹から伸びるのではなく、皮膚の下にある毛包から伸びるため、実際に移植しているのは生きた毛根です。グラフトが傷ついたり、乾燥したり、体の外に長く置かれすぎたりすると、毛包が生き残れず、生えてくるはずだった毛が伸びないことがあります。だからこそ、グラフトの総数と同じくらい、一つひとつの質が大切なのです。

グラフトの種類

髪はもともと、毛包単位（フォリキュラーユニット）と呼ばれる1〜4本の小さなまとまりで生えています。現在の方法は、この自然なまとまりをそのまま移すことを目指していますが、特に以前の方法を説明する際には、ほかにもいくつかの用語が使われます。

毛包単位（フォリキュラーユニット）

1〜4本の毛包からなる自然なまとまりで、それぞれに皮脂腺、神経、血管が備わっています。毛包単位ごと移植することが現在のFUEやDHIの基本であり、自然な仕上がりにつながります。

マイクログラフト

1〜2本の毛を含むグラフトです。1本毛のグラフトは、やわらかく不規則な境目が最も自然に見える生え際の最前列や、細かな調整が必要な小さな部分に植えるのが一般的です。

ミニグラフト

3〜4本ほどの毛包からなる小さなまとまりです。かつては広い範囲の薄毛にボリュームを加えるために使われていましたが、自然な毛包単位のほうが繊細な仕上がりになるため、現在ではあまり使われていません。

スリットグラフトとストリップグラフト

複数の毛包を含むスリットグラフトや、多くの毛包を含む細長い帯状の皮膚は、主に以前の方法で使われていたものです。ストリップ法（FUT）では、後頭部から帯状の皮膚を切り取り、拡大しながら一つひとつの毛包単位に分けてから移植します。

どのグラフトをどこに使うかは、処置する部分、希望する見た目、髪の特徴によって異なり、診察のうえで医師が決めます。

グラフトの採取方法

グラフトをドナー部位から採取する主な方法は二つあります。ドナー部位は通常、男性型・女性型脱毛症の影響を受けにくい後頭部と側頭部です。

• FUT（ストリップ法）。頭皮を帯状に切り取り、グラフトに分けます。一度の手術で多くのグラフトを確保できますが、線状の傷跡が残り、ドナー部位の治りにも通常時間がかかります。
• FUE（毛包単位採取法）。マイクロパンチでグラフトを一つずつ採取します。線状の傷跡は残らず、通常は目立ちにくい小さな点状の跡ができるだけで、ドナー部位の回復も一般的に早くなります。手術は長時間になることがあり、チームの技術に大きく左右されます。

ロボット支援システムが採取の工程を補助することもありますが、計画、生え際のデザイン、品質管理は引き続き医療チームが担います。

体の外でのグラフトの扱い方

採取から移植までの間、グラフトは体の外にあり、この時が最もデリケートな時間です。適切な取り扱いは、いくつかのシンプルな原則に基づいています。

• 乾燥しないよう、専用の保存液の中で湿った状態と低い温度を保つ。
• 1本毛のグラフトを生え際に、複数本のグラフトをその後ろに使えるよう、拡大しながら毛の本数ごとに仕分ける。
• 毛包をつぶさないよう、毛根部分ではなく周りの組織をそっとつまんで扱う。
• 体の外にある時間を、できる限り短くする。

こうした細かな点は手術当日の患者さんからは見えませんが、同じ術式を使っていてもクリニックによって結果が異なる理由の一つです。

グラフトの植え込み方

一般的なFUEでは、医師がまず移植部位に小さな切れ目（スリット）を作り、そこにグラフトを植え込みます。一つひとつのスリットの角度、向き、深さが、髪の生え方を決めます。

DHI（ダイレクト植毛）では、グラフトを専用のペン型インプランターに装填し、穴を開けることと植え込むことを一つの動作で行います。角度、深さ、向きを正確にコントロールでき、一つひとつのグラフトに触れる回数も減らせます。原則として、男性型・女性型脱毛症にはFUEが用いられ、FUEとDHIを組み合わせた方法は、男性型・女性型脱毛症の治療と、薄くなった部分の密度を高める目的で用いられます。あなたに合った方法は医師が提案します。

必要なグラフト数を左右するもの

グラフトの数は一人ひとりに合わせて計画します。医師は薄毛の進行段階（男性では一般的にノーウッド分類、女性ではルートヴィヒ分類を使います）、ドナー部位の密度、髪の太さと質感、そして希望する仕上がりを評価します。太い髪やくせ毛は、同じグラフト数でも細い髪よりカバー力があるように見えることがあります。ドナー部位には限りがあるため、将来に備えて余力を残しておくことも計画に含める必要があります。

グラフトより先に診断が必要な理由

植毛は今ある髪を移すものであり、抜け毛の原因を治すものではありません。抜け毛が活発に続いている場合、医師は通常まずその理由を探します。そのために、髪と頭皮の診察、家族歴・健康状態・ストレス・食事についての問診、そして必要に応じて血液検査（貧血、ホルモン、ビタミン、ミネラルなど）、トリコスコピー、まれに頭皮生検を行うことがあります。ほかの専門医を紹介される患者さんもいます。

結果によっては、薬、食事や生活習慣の見直し、ケアのための施術などが治療に含まれることがあります。植毛が検討されるのは、適したタイプの脱毛、多くの場合は男性型・女性型脱毛症で、ドナー部位の状態が許す場合です。手術について詳しくは植毛のページをご覧ください。

City Medical Centreでのカウンセリング

City Medical Centreは、海外からの患者さんを受け入れているクリニックです。初回のカウンセリングは無料で、オンラインでも受けられます。髪とドナー部位の写真を送り、グラフト、術式、計画について何でも質問してください。医師が状態を評価したうえで費用をお伝えし、その金額は契約書に明記されます。最初のメッセージから回復が終わるまで、専任のコーディネーターがサポートし、写真や質問はWhatsAppで送ることができます。詳しくは植毛のページをご覧ください。

よくある質問

植毛のグラフトとは、正確には何ですか？

グラフトは、一つまたは複数の毛包と、その周りのわずかな皮膚、そして毛包に栄養を届ける細い血管や神経を含む小さな組織の単位です。ドナー部位から採取し、髪が薄くなった部分に移植します。

グラフトと髪の毛1本は同じですか？

いいえ。髪はもともと毛包単位と呼ばれる小さなまとまりで生えているため、一つのグラフトには通常1〜4本の毛が含まれます。そのため、計画の中のグラフト数と毛の本数は別の数字になります。

グラフトの扱い方が大切なのはなぜですか？

体の外ではグラフトが乾燥したり傷ついたりすることがあり、傷ついた毛包は伸びないことがあります。グラフトを湿った状態と低い温度に保ち、そっと扱い、あまり時間をおかずに植え込むことで、生着する力を守ることができます。

グラフトにはFUEとDHIのどちらが良いですか？

どちらも毛包単位を移す方法です。男性型・女性型脱毛症にはFUEが用いられ、FUEとDHIを組み合わせた方法は、男性型・女性型脱毛症の治療と密度を高める目的で用いられます。髪とドナー部位を評価したうえで医師が選びます。

ほかの人からグラフトをもらうことはできますか？

できません。ほかの人の髪は免疫の仕組みによって拒絶されるため、使えるのはご自身の髪だけです。そのため、どんな植毛でも、ご自身のドナーの毛の量が上限になります。